关于医院绩效工资分配草案中分配系数问题的说明

分配系数有多个子分配系数构成，子系数是由科室所处的医疗水平及科室工作现状等方面制定相对合理的调节因子，由医院考核委员会提出和学术委员会讨论，并由院长办公会通过。医院合理分配绩效工资是根据科室实际完成的工作量、工作质量和经济收入等方面，通过分配系数进行调整的，以期尽可能做得合理，从而激励医务人员的工作热情和调动其积极性。本方案考虑的分配系数主要实际以下几方面：

⑴科室风险系数：系指科室所处的医疗环境包括疾病危急重和承担的社会责任、自身染病的机率等几方面因素综合而成。

风险是指因人类无法把握与不能确定的事故的发生所导致损失的不确定性，也可以理解为实际情况与预期结果的偏离，就是指那些意料之外的阻碍我们达到某种目的的因素。

医疗风险是指存在于整个医疗服务过程中的，可能会导致损害或伤残事件的不确定性，以及可能发生的一切不安全事件。

护理风险系指在疾病诊疗护理过程中，病人可能会导致损害或伤残事件的不确定性，以及可能发生的一切不安全事件。

科室风险按照临床医疗科室、护理和医技科室划分，医疗科室中再粗分为手术科室与非手术科室，有些科室介于两者之间，具体积分时则取两者的平均值。

⑵病种风险系指科室所接诊病人疾病种类的不同而导致的治疗过程和结果的不确定性。本方案主要指手术科室与非手术科室的区别，再加上危重病和是否具备一级监护病房等因素。

⑶医务人员自身风险系指医务人员在疾病的诊断和治疗过程中，自身染病造成医源性感染和其他伤害的不确定性。

⑷设备风险系指在医疗过程中由于使用设备而造成病人损害的不确定性，同时也包括使用科室对设备的维护和监管责任。

⑸床位系数可反映该科室劳动强度和医疗工作量，38床以上可得10分，25-37床可得7分，10-24床可得4分，9床以下得1分，无床0分。

⑥技术水平系数：系指科室具备的诊疗疾病的技术水平程度，它是由科室是否具有对规定疾病的诊疗能力以及诊疗疾病能力的程度而决定的（根据天津市三级甲等医院科室所具备诊疗疾病的水平标准而定，特殊科室标准再定）。

⑹分；能够完成规定普通加重点科室的50%-79%病种，且上年度每病种数达到10例者技术分数5分;能够完成规定普通加重点科室的50%-79%病种，且上年度每病种数达不到10例者或完成10例的病种不足80%技术分数为3分; 能够完成规定普通加重点科室的30-49%以下病种，且上年度每病种数达不到10例者技术分数为2分;能够完成规定普通加重点科室的29%以下病种，且上年度每病种数达不到10例者技术分数为1分。

⑺上年度绩优系数：根据上年度科室的综合绩效考核结果，从中选择部分敏感项目，通过数据统计分析出前十名的科室，将其分数定为10—1。

⑻上年度科研系数：根据上年度的科研评估结果，按照优和良，分别给于系数是5和3。

⑼上年度教学系数：根据上年度的教学情况，按照优和良，分别给于系数5和3。

⑽纠纷系数：按医事纠纷或医疗事故界定的月份，界定有则该科室减5分；无医事纠纷或医疗事故，该系数为0。

⑾投诉系数：负面投诉成立该科室减3分；无投诉或投诉不成立该系数为0。

⑿和谐系数：科室能够和谐处理各级事务和关系，协调职能科室和其他科室开展工作好，通过院长办公会确定该系数为2或0。

⒀表扬系数：国家级5、部市级4、市局级3、院级2、表扬信锦旗/每个0.5。

上述⑽-⒀系数是变量系数，每月由考核委员会确定。

由专家根据病种风险、护理风险、社会风险、医务人员自身风险、技术水平等定义评出科室和病区的调节分配因子。

病种风险分数依次分为9分（特殊科室如ICU、CCU、急诊），7分（手术科室），5分（非手术科室），3分（一般科室）。自身风险依次分为7分（特殊科室如ICU、CCU、急诊）5分（手术科室），4分（非手术科室），3分（一般科室）。社会风险依次分为9分（特殊科室如ICU、CCU、急诊），7分（手术科室），5分（非手术科室），3分（一般科室）。护理风险系数包括自身风险、社会风险、危重病风险、技术风险、设备风险和床位系数六项，具体见附件3护理分配系数表。医技科室分配系数见附件4医技科室分配系数。

附件1手术科室分配系数（35）

附件2非手术科室分配系数

附件3护理（病区）分配系数（45）

附件4 医技科室分配系数（8）

需要说明的事项：

1、 绩效工资的发放按照临床科室、护理（病区）和医技科室三部分按不同比例分别计算，分配系数的高低仅在所属部分中起作用。绩效工资分为1-3等，1等绩效工资的人均金额是2等绩效工资人均金额的2倍，以此类推应是3等绩效工资人均金额的3倍。获得1等绩效工资的条件是①千分制综合指标考核分数必须在900分以上②分配系数调整后计算出的分配分数的排序在临床科室前10位，护理前15位，医技前3位。若综合绩效考核分数达不到900分，即使分配分数位列1等绩效工资的排序，该科室则降等至2等绩效工资序列。获得2等绩效工资的条件是①千分制综合指标考核分数必须在800分以上②分配系数调整后计算出的分配分数的排序在临床科室11--20位，护理16--25位，医技4--6位。若综合绩效考核分数达不到800分，即使分配分数位列2等绩效工资的排序，该科室则降等至3等绩效工资序列。不符合上述条件的科室则为3等绩效工资的获得者。

2、 科室实得绩效工资=分配分数计算出的金额-（缺陷考核扣罚的金额+由科室负责的医事纠纷扣罚的金额）

3、 分配系数项目的确定可能在综合绩效考核实施的过程中不断调整和更新。

关于医院绩效工资分配草案中分配系数问题的说明