肾·一样的人官方微信群群聊精华荟萃（五）

11.8群聊回顾：1、关于血钙，高于或低于正常值都会有问题，但在正常值内我们也要十分注意，在中间值以上，就要参考磷的具体值来用骨化三醇了，接近上限值就已经很高了，要停钙片停骨化三醇。高钙会很麻烦。2、血BNP，心衰指数，比较正常时说明干体重比较合适，高很多时说明体内存水。用这个参考值要注意两点，一是心脏本身有问题干体重合适也可能会高，二是定性的不是定量的，并不知道到底存了多少毫升水。3、@肾·一样的人?告诉大家不要老听别人说多少钱，怎么事儿的，如果想做移植，自己亲自打电话或者去医院移植科问一下，一切都清楚了，别盲目，别徒增烦恼。4、@盔甲海莲?处于肾功能不全阶段，对未来的恐惧、前途的渺茫，这大家都经历过都是过来人，积极治疗、随遇而安，该来的总会来，来了积极应对就行，怕是不能解决问题的。5、宗教。当你心无依靠时，宗教是比较好的港湾，给你安全、温暖、坚定、宁静的精神世界。当然这个世界还能超越，如果你跨过无门之门，一切会豁然开朗。

11.9群聊回顾：1、关于肾性骨病的疼痛，最开始最明显的就是脚后跟，然后各个关节处，其后全身。肾病开始后尤其肾功能衰竭后，体内电解质异常和维生素D的转化被阻断，肾性骨病就已经开始，尽量保持钙磷PTH相对正常，延缓肾性骨病的发展。2、移植后的用药很重要最好找个有责任心、靠谱的医生。有条件移植的，尽早考虑。3、关于透析、移植后上班工作，还是以身体为重，首先考虑身体状况，否则身体吃不消了，会得不偿失。4、透析后的肌酐指标已经失去原有的标志性，有了新的意义。透前透后对比、透前一段时间的比较，都会看出身体状况、透析效果等，找出需要改进和注意的地方。5、所有事情都是有办法解决的，从整体考虑、细部诊斟，观察事物之间的联系，找出较好的解决办法。（@小不点 血透?编辑）

11.10群聊回顾：1、冬天血压会升高，大家一定要控制好血压。@肾·一样的人 说日本进口的贝尼地平降压效果不错。吃完这个药身边需留人观察你的血压，防止降压太快。维持合适的干体重，是维持血压的最有效途径。2、骨头汤补钙，可能只是个传说，但尿酸升高是确切的。@十七岁的老太婆 跟我们分享她在做菜时的小诀窍，做荤菜前都用开水焯水一次，然后再红烧，可以有效的减少肉类的嘌呤成分，大大降低尿酸。3、关于钝针扣眼穿刺和锐针穿刺，事物利弊相生，有一利必有一弊，钝针最大的优点就是一个针眼，形成通道，可以不伤害别的地方血管和皮肤，但也会有易感染易出血的危险，需小心保护。4、关于学习，大家还是要掌握一些基本的知识，其实嘛都不为，就为自己能活得好点少出问题，自己少受点罪。5、很多时候都要放开心，小概率事物是有可能发生的，要看大的方向，吃饭可以会噎死人，但不吃饭一定会死人。（@湖北小悦儿?编辑）

11.11群聊回顾：1、光棍节，马云在赚翻，我们在穷嗨，群里的光棍们在曝照、抢红包，欢渡人生中一个又一个的单身节日。2、我们发现几家公司公众号在不与我们联系、不属明作者、不注明出处的情况下，转发我们的文章，更有甚者跟他们沟通后仍不删除，不得已向微信团队举报抄袭，微信团队主持了公道，删除了他们抄袭的文章，保护了我们弱势群体的利益。我们要保护我们的权利。3、在自己什么都还不太明白的时候吃药一定要听大夫的，自己减药自己加药都不可取。当然大夫的水平也会不一样，所以我们自己也要多学习，多学习一点透析相关知识。4、透析中血压下降是正常的，有研究表明，透后血压的收缩压比透前下降14mmHg时生存率最高，下降30的和升高的死亡率高，透析前后的舒张压也类似。5、一个人孤单吗，孤单，只有傻子和圣人会不觉得孤单。其实每个人都应该是两个人，一个精神上的自己、一个肉体的自己，试着让两个自己多进行沟通交流。

11.12群聊回顾：1、动静脉瘘手术虽然只是一个外科小手术，但是对大夫要求经验比较丰富、要求接口大小合适，接口太大、大小都会出现问题。头几个月扎针都会比较疼一些，过一段时间就好了。2、晚上又聊到大家创业的问题，电商、手工都是不错的选择，公众号也会为大家做好服务，给大家寻找可靠的途径。3、保持大便通畅，避免便秘，大家都有自己的方法，酸奶、养乐多、蜂蜜、各种药物，根据自己的具体情况寻找适合自己的途径，只要能拉出来就行了。4、@wy_daisy?大夫建议刚开始透析病人，因为医生对病人，病人对自己都不了解，所以必须每月查化验，等病情稳定了，心中有数了，可以延长时间。病人要进行自我管理，现在透析病人太多，大夫顾不过来，很多事情还要靠自己，我们透析室有个眼睛失明的，上机后都会督促着护士，跟她用嘴再核对透析机器上的全部数据才能放心。5、不因压力而弯腰，不因诱惑而迷茫，不因清贫而颓废，不因困难而消极，不因挫折而回头，不因打击而萎缩。始终保持清醒的头脑，按自己的意愿，精神充沛地生活，并尽力让自己快乐。（@湖北小悦儿?编辑）

11.13群聊回顾：1、@wy_daisy?大夫的“我爱你们，不想你们痛苦”，医者仁心、大医风范，大家有疑难问题，准备好近半年的化验检查，可以发王大夫邮箱wyyu17@163.com，等大夫来解答。2、关于补充铁剂，大夫建议能静脉铁就不口服，因为少吃一种药挺幸福的，另外口服铁对胃有影响、吸收也受限制，但是如果有静脉铁禁忌，就得口服了。3、肾囊肿，透析病人透析后肾囊肿的机率很大，主要原因是囊肿是由于疾病，或者由于老年，肾小管变成囊性结构，肾脏正常结构失去，书上说有癌变几率，泌尿外科医生也会重视这个事，但机率非常小，所以大家不用担心，但会有囊内出血感染风险。4、腹透液的浓度问题。腹透更是要自我管理，根据自己的具体情况来选择透析液，不断的总结，来提治疗效果。5、@FLY璇 透析病人?做的肾一样的人电子相册在如火如荼地制作中，一张张饱受磨难意志更难笑容更灿烂的脸庞，一群自强不息的人们。6、上善若水，大的善德象水一样浸润包容，你可以完全感觉不到，但是会很温暖。

11.14群聊回顾：1、透析过程中的抽筋，一是达到了干体重，另一个因素就是本身缺钙。这种肌肉痉挛开始局部肌肉小抽搐，表现为震颤，还可以再坚持一会儿，如果小腿整个抽筋就要减脱水给盐水了。糖钙可以应急用用，不能习惯性的来用。2、你在北方的雪地里裹着貂，她在南方的艳阳天里露着腰。北方你有搓澡堂，南方我有桑拿房。地区差异，但洗澡的过程都是一样享受。插导管的病友忧虑洗澡不方便。@肾·一样的人?温馨提示，去药房买个肛漏袋把管套住，然后保鲜膜裹上，就可以洗澡了。3、肾移植手术也是一个艰苦磨炼的过程，不过几天后的新生会让你咬牙挺过磨难，接着就是涅槃重生，这个过程也是人生中难得的体验。4、请赐予我祥和，让我欣然接纳那些我无法改变的事；请赐予我勇气，让我改变那些我所能改变的事，并能明辨两者的差别。（@湖北小悦儿?编辑）

11.15群聊回顾：1、对于瘘的地方有发红痒疼等情况，@wy_daisy?大夫建议用派瑞松和百多邦混合涂抹，很好用。2、对于治疗用药饮食护理，还得要自己上心，不要把生命交在别人手上，一个别人接不接，接了是不是捧在手心，手心里捧了多少，是否捧得住，治病对医生来说是工作，对我们来说是生命。3、@血透日志★南京?很爱学习，我们多掌握些知识还是很必要的，因为透析治疗会伴随我们终生，我们过得好与坏与治疗有直接关系。王海燕《肾脏病学》王质刚《血液净化学》都可以经常看看。4、关于透析器，低通、高通、血滤对于大中分子清除能力，大家谁有条件可以自己做个试验，在时间、血流量、脱水差不多的情况下，检查透前、透后的β2微球蛋白，对比一下清除效果。5、让思想、生活的简单化，把一些没用的东西清理掉，专注做自己该做的事情，静心想自己该想的问题。

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