新生儿全面的体格检查操作检查评分表

发布时间:2023-01-14 15:29:01

新生儿全面的体格检查操作标准及评分表
科室:住培专业:姓名:总分:
项目
分值
操作内容及评分标准
1、测量体温(0.52、检查脉搏(0.55
3、触诊双侧桡动脉(0.54、观察呼吸(0.5
5、测量右上臂血压(1.06、观察发育、营养、面容、表情和意识(0.57、测量头围及上臂围,精确到0.1cm1.08、测量身长、体重(1.01、观察头发触诊头颅(0.52、眼结膜、巩膜、眼球、瞳孔、集合反射(1.5

5
3、检查耳廓、观察外耳道、检查乳突(0.54、观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔,检查两侧鼻通气(0.55、触压两侧额窦、筛窦和上颌窦(0.56、观察口唇,粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁,观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作(1.5
1、观察颈部皮肤、血管(1.02、测试颈项强直(1.0

10
3、按顺序触诊颈部淋巴结(2.04、触诊甲状腺(1.05、分别触诊左右颈动脉(1.06、触诊气管位置(1.07、听诊颈部血管杂音(1.08、触诊前囟门(2.0
1、视诊胸廓外形、前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉;视诊两侧乳房、乳头的位置(0.52、触诊腋窝淋巴结(2.0
前、侧胸
15

3、触压胸廓,了解胸廓的弹性,检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛(1.04、检查胸廓扩张度(1.05、触诊语音震颤(1.06、触诊胸膜摩擦感(0.57、检查胸部叩诊音分布(5.08、肺部听诊(2.09、听诊语音共振(1.010、听诊胸膜摩擦音(1.0










扣分项目
得分

备注
一般检/生命体征


1、观察心前区及心尖搏动(2.0

15
2、触诊心尖搏动、心前区异常搏动和震颤(2.0
3、触诊心包摩擦感(1.04、叩诊心浊音界(5.05、心脏听诊(5.0
1、视诊脊柱、胸廓外形及呼吸运动(0.52、触诊胸廓扩张度(1.03、触诊语音震颤(1.04、背部叩诊(2.0

15
5、叩诊肺下界和肺下界移动范围(5.06、背部听诊(2.0
7、听诊语音共振(1.08、触诊脊柱有无畸形、压痛(0.5
9、叩诊检查脊柱有无叩击痛(1.010、检查肋脊点、肋腰点压痛和左右肾区叩击痛(1.01、视诊腹部外形、皮肤、呼吸运动、腹壁静脉曲张、胃肠型或蠕动波(1.0
2、听诊肠鸣(1.03、听诊血管杂音(1.04、腹部浅触诊(1.05腹部深触诊、McBurney点压痛1.06肝脏触诊3.07Murphy氏征检查2.0

20
8、脾脏触诊(1.09、肾脏触诊(1.010、检查液波震颤(1.011、振水音(1.012、叩诊全腹(1.013、叩诊肝上、下界(1.014、检查肝区叩击痛(1.015、检查移动性浊音(2.016、检查上、中、下腹壁反射(1.017、检查脐部有无渗血、渗液,有无红肿、是否脱落。1视诊上肢皮肤、关节、手指及指甲(0.52、触诊左右滑车上淋巴结(0.53、检查左右上肢运动功能和肌力(1.0
上、下肢
10
4、肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射及Hoffmann征检查(2.05、视诊双下肢皮肤、下肢静脉、关节、踝部及趾甲(0.5
6、触诊腹股沟淋巴结(0.57、触诊股动脉及足背动脉(1.08、检查左右下肢运动功能和肌力(1.09、膝反射、跟腱反射(1.0
10BabinskiOppenheimKernigLasegue1.011、握持反射、拥抱反射、吸吮反射、觅食反射(1.0
其他
5
顺序及病人保护
















新生儿全面的体格检查操作检查评分表

相关推荐