护患相互信任关系的建立

[关键词] 护患关系；信任；沟通

护患关系是护理人员与患者之间的以患者为中心、以相互信任为基础的治疗性互动的人际关系[1]。相互信任的基础是良好的沟通。沟通是人与人之间信息的传递，包括意见、情感、观点、思考等的交换过程，依此取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系[2]。护患间的沟通有助于了解患者的心身状况、向患者提供正确的信息，是实现护士为患者服务、减轻患者心身痛苦、为患者创造最佳心身状态的需要，亦是促进护患间理解与支持，提高治疗、护理效果的需要。

1 创造良好的信任沟通环境

沟通场所要求安静、明亮，利于患者的视觉感受;清洁、无异味刺激、室温适宜及患者体位舒适有利于沟通的持续。调整自己的心理状态，以良好的心境进行沟通，不要流露出匆忙、勉强甚至厌烦的情绪，以免使对方失望，导致沟通失败。不同的文化背景、家庭、生活习惯及服装、饮食的偏好和信仰会导致不同的沟通个性，所以对患者的综合背景的了解是良好沟通及取得患者信任的必要准备。

2 非语言性沟通——注意自身形象

护士的面部表情、身体姿势、声调语速、手势、眼神都能影响沟通的效果，这些被称为非语言性沟通。面带微笑是进行沟通的关键，微笑可使患者消除陌生感，增强对护士的信任。护士着装整洁、举止端庄、气质良好是缩短护患距离的基础，它可以使患者产生安全、被尊重感，给患者留下美好的第一印象，使患者愿意同你接近。

3 重视语言性沟通

护理实践中信任取得的主要方式是交谈，即语言性沟通[3]。根据沟通的目的其语言结构要体现对患者的尊重，且注意简单、通俗。语速适中、吐词清楚、语气轻柔会使患者感到被尊重而易于接受交谈，谈话内容有针对性。患者入院时应得到详细、认真的入院介绍，住院期间要根据患者所患疾病的不同时期，运用掌握的专业知识，向患者讲述他们需要了解的知识，这样可增加患者的信任感。具体内容包括疾病各阶段的卫生宣教、各种检查化验前的注意事项等。

4 掌握沟通时的倾听技巧

沟通时保持目光接触，以示沟通的诚意及对患者的尊重。反应要适当，用语言或非语言交流表示对谈话内容的兴趣和鼓励。倾听时要有充分的耐心，集中精力，并且不随意打断。注意保持感情、态度中立，在患者动情时增加自己的感情反应，会加重对患者的刺激。避免使用或过早使用道义上的评判造成沟通的终止，故应保持情感及态度的中立，使谈话延续。

5 书面沟通

书面沟通是增进护患沟通的重要手段，详细完整的卫生宣教材料可使患者对疾病的康复做到心中有数。征求意见表的使用对护理工作的改进具有鞭策作用，入院须知、患者家属须知、出院指导及病史、专科发展情况等都能增进护患间的了解。

6 护理操作技术过硬

良好的技术是维系沟通效果的纽带，高超的护理技术是通过平日工作锻炼培养的。要成为一名合格的专业护士应该注意自身的技术训练。娴熟的护理技术是取得患者信任、建立和维持良好护患关系的重要环节。

7 及时有效的回访技巧

患者出院并不意味着治疗方案的结束。通常，患者出院后仍然需要一定时间的康复期，此时期仍然是护理关注的一部分。所以，出院后有效的远程护理关怀仍然是赢得患者信任、取得良好疗效的主要工作内容。通常，远程护理的时段一般为患者出院至相关疾病完全康复。在这一时段中，护理的效果主要是通过电话沟通和信件沟通的方式实现。

综上所述，良好的沟通能促进护患关系，同时护士也可以通过沟通的方式去识别和满足患者的需要，建立相互理解、信任、支持的护患关系。因此，有效的沟通对提高护理质量，赢得患者的尊重与信任有良好的促进作用。

[参考文献]

[1]林昭云.心理学基础[M].北京:人民卫生出版社，2005：3.

[2]殷磊，于艳秋.护理学基础[M].3版.北京:人民卫生大学出版社，2005：65.

[3]赵炳华.现代护理管理[M].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1995：127.

护患相互信任关系的建立