新神经内科护理常规
发布时间：
菏泽市立医院
神经内科疾病护理常规
厚德博爱敬业精诚
2014年01月修订
神经内科疾病护理常规
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神经内科疾病护理常规错误!未指定书签。
缺血性卒中护理常规(短暂性脑缺血发作、脑梗死错误!未
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出血性脑卒中护理常规(脑出血、蛛网膜下腔出血错误!未
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神经内科疾病护理常规
神经系统由脑、脊髓组成中枢神经系统和脑神经、脊神经组成的周围神经系统构成的神经网络。主要症状和体征：意识障碍、言语障碍、感觉障碍、运动障碍、智能障碍、晕厥及癫痫发作、遗忘综合征、脑疝等。一般护理
一、保持病室安静、整洁、空气流通，病情较重者应减少探视。
编号：001制定日期：2011年
二、休息与卧位：一般患者卧床休息，病危者绝对卧床休息，慢性退行性疾病鼓励患者下床活动，但避免过度劳累：意识障碍、呼吸道分泌物多不易咳出者取半卧位或侧卧位。
三、饮食及营养：给予营养丰富饮食，多吃新鲜蔬菜和水果以利于大便通畅。轻度吞咽障碍宜吃粘稠半流质，进食要慢，以免引起呛咳、窒息：意识障碍、吞咽困难者给予鼻饲流质，进食后保持半卧位30-60分钟后再恢复体位。
四、生活护理：对大面积脑梗塞、脑出血、颅内压升高、昏迷等危重患者，应做好口腔护理、会阴及皮肤护理，协助翻身。五、皮肤护理：意识障碍或长期卧床者视病情需要，定时协助翻身，
以免发生压疮。
六、管道护理：留置管道者，注意观察管道是否通畅，引流物的量、性状等，标识是否清晰。
七、排泄护理：尿潴留者给予留置尿管，定期做膀胱功能训练。尿失禁男性患者使用男性尿道接引流袋、女性患者给予流质导尿管，保持会阴部及尿道口清洁，勤换尿垫和床单。大便失禁者及时清理排泄物，保护肛周皮肤。便秘者每三天通一次，保持大便通畅。
八、药疗护理：掌握神经内科常用药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用，注意观察药物的疗效，准确控制和调节药物的使用速度。
九、病情观察：注意观察意识状态、瞳孔、生命体征、肢体活动情况。
十、脑血管介入术后护理：密切观察伤口、足背动脉搏动情况，注意意识、瞳孔、心率、血压变化。
十一、备齐及定期检查抢救物品及药品，必要时行胸外按压术，人工呼吸等。
十二、出院指导：按时服药，注意饮食，避免过度劳累，适量运动，
门诊复查等。
专科护理
一、体位护理：瘫痪肢体保持良好的功能体位，防止关节部位过伸及
过展，尤其肩关节、髋关节、踝关节的正确摆放，防止关节脱位及足下垂。
二、康复锻炼：发病24小时之后，生命体征稳定，即可开始康复锻炼，昏迷患者给予被动运动，清醒者指导参与被动及主动运动。防止肌肉萎缩及肢体挛缩、畸形。
三、用药护理：使用抗凝药物(阿司匹林、波立维需定期检查凝血功能，防止出血。使用扩张血管药物时，需注意低血压等并发症。
四、吞咽障碍的护理：评估患者的吞咽功能，并指导给予合适饮
食，必要时给予鼻饲，做好口腔护理。
五、安全护理：有意识障碍、偏瘫、精神障碍、帕金森、癫痫发作的患者加床栏，根据病情给予约束，防止坠床、跌倒、走失。认知障碍及情绪障碍患者应做好“三防护理”，留专人陪护。六、颅内压增高患者禁止灌肠和腰椎穿刺检查，避免诱发脑疝。七、使用扩张血管药物，应严密观察血压，严格控制滴速，并做好记录。
健康教育
一、疾病知识指导：指导患者及家属掌握疾病相关知识及自我护理方法，帮助分析和消除疾病恢复的个人和家庭因素，鼓励患者保持心情愉快和情绪稳定，树立战胜疾病的信心。
二、避免诱因：建立良好生活习惯，保持情绪稳定和心情愉快，培养多种兴趣爱好，适当分散注意力；洗脸、刷牙动作轻柔，食物宜软，
忌生硬、油炸食物。
三、运动指导：加强肢体功能锻炼和日常生活训练，以减少并发症，促进康复。肢体被动和主动运动均应保持关节的最大活动度。 