骨穿

发布时间：2023-09-24 16:45:19

骨髓穿刺一、目的1.各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访。2.不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常。3.不明原因发热的诊断与鉴别诊断，可作骨髓培养，骨髓涂片找寄生虫等。二、适应症1各种贫血和出血性疾病诊断。2各种血液肿瘤性疾病的诊断如白血病等。3骨髓转移肿瘤的诊断。4骨髓培养。5骨髓寄生虫检查。三、禁忌症:1绝对禁忌症：各种血友病。
2相对禁忌症：严重出血性疾病。四、术前准备1术前患者应进行体检，了解有无严重出血性疾病特别是血友病的可能性，必要时进行凝血相关检查。2器械与药物：①常规消毒治疗盘1套。②无菌骨髓穿刺包：内有骨髓穿刺针、注射器及针头、血管钳；洞巾、试管、清洁盘及纱布等。③其它用物。无菌手套、酒精灯、龙胆紫，抗凝剂，容器，1～2％利多卡因、玻片、培养瓶、染色体管、免疫分型管等。3注意事项：①穿刺前向病人解释穿刺的目的及意义，消除紧张、恐惧心理。让病人了解骨髓穿刺的必要性、简单的操作过程、可能的并发症、需要配合的动作和注意的事项等。4穿刺部位①髂前上棘：常取髂前上棘后上方1～2cm处作为穿刺点，此处骨面较平，容易固定，操作方便安全；②髂后上棘：位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位；③胸骨柄；此处骨髓含量丰富，当上述部位穿刺失败时，可作胸骨柄穿刺，但此处骨质较薄，其后有心房及大血管，严防穿透发生危险，髂骨增生低时常用；④腰椎棘突：位于腰椎棘突突出处，极少选用。⑤胫骨：适用于小儿。5体位胸骨及髂前上棘穿刺时取仰卧位。髂后上棘穿刺时应取侧卧位。腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位。

骨穿

推荐内容

相关推荐