合理用药常识

1．怎样区别保健食品和药品?

这个很简单。当你买药的时候，一定要先在药品的包装盒上找“批准文号”，药品的批准文号开头为“国药准字”，保健品的批准文号开头为“国食健字”或“某卫食健字，这个某是某个地区简称，比如说内卫食健字，是指内蒙古自治区，辽卫食健字是指辽宁省”

那么，能区别保健食品和药品还不够，还要了解它们之间的的本质区别。保健食品与药品最根本的区别就在于保健食品没有确切的治疗作用，不能用作治疗疾病，只具有保健功能。而药品则具有治疗作用。应该提醒大家的是，现在，有些保健食品利用非法广告进行夸大宣传，号称能“包治百病”，这个我们千万还要相信，不要受非法虚假广告的欺骗，有病要及时到医院就诊，以免耽误正常治疗、加重病情。

2．到药店购买药品时应注意什么?

到药店买药要注意以下几点：

首先，一定要到合法的药店买药。合法的药店是经过药品监督管理部门批准的，药店内都悬挂着(药品经营许可证》和《营业执照》。

第二，如果知道买哪种药品，可直接说出药品名称。如果不知道应该买什么药，那就得向店内的执业药师说明自己买药的目的，是自己用，还是给孩子或老人买药，治疗什么病，在执业药师指导下购药。

第三，购买处方药时必须凭医生处方才可购买和使用，如果没有医生处方，那么药店为了您的用药安全就不会随意卖给您处方药。这个处方药和非处方药在药店摆放上都有标识，标着OTC，非处方药标着RX。处方药就是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品；而非处方药则不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。购买非处方药时，应对患者的病情有明确的了解，如曾用过什么药品，用药的效果如何，有无过敏史等等。

第四，在决定购买某种药品之前，应仔细阅读药品使用说明书，看是否对症，如果对说明书内容不明白，可以向店内的执业药师咨询，以免买错药、用错药。

第五，买药时，一定要仔细查看药品包装上的生产日期、有效期等内容，不要买过期药品。

第六，买药后一定不要忘记把购药的凭证保管好，如购药小票或发票，万一药品质量有问题，购药凭证是投诉、索赔、维护自己权益的重要凭据。

3．购买了假劣药品或可疑药品怎么办?

如果对购买的药品质量有怀疑或者发现质量不合格的药品，请一定要保留一切相关的证据，包括购买的药品及其包装、购买药品的凭据，如销售票据或小票等。然后，向所在地食品药品监督管理部门报告。

我们旗的食品药品监督管理局举报电话是：3752358

4．遇到药品价格问题怎么办?

对药品价格有疑问或发现药店、医院或诊所违反药品价格管理规定，应向当地物价管理部门举报。

5．怎样识别骗人的违法药品广告?

对于药品广告大家都不陌生，但是如何鉴别违法广告大家还不是太清楚，下面告诉大家一个简单的办法。如果看到含有下面词语的药品广告，千万不要相信：疗效最佳、药到病除、根治、安全预防、安全无副作用；含有“最新技术”、“最高科学”、“最先进制法”、“药之王”、“国家级新药”，“治愈率达到90％以上”，“有效率达到100％'’等类似的宣传，声称“无效退款”、“保险公司保险”的这些都是违法药品广告，夸大宣传，欺骗消费者。

凡是利用专家、医生、患者、儿童的名义和形象进行宣传的，也是违法广告，这样的广告无论说得多么诱人动听，大家都不要相信。

另外，对在公园、影剧院、宾馆、广场等公共场所以健康讲座、咨询、免费送药、附赠药品或礼品，以及上门赠送药品等名义进行的药品宣传、推荐等活动，也不要贪图便宜，以免受骗上当。

6.发现违法药品广告怎么办？

发现违法药品广告，应立即向当地工商行政管理部门举报，也可拨打12315举报电话。

7.农村社区医生用药有哪些误区？
　　一是滥用输液　在农村、社区卫生室、诊所比较普遍，乡村医生最喜欢使用的治疗手段就是输液。他们认为输液作用快，只要病人病情稍重或迁延几天，就首选输液治疗。其实，在给药途径上，应该是可口服治愈疾病的，就不用肌注，能肌注治愈的就不用输液。滥用输液既加重病人的经济负担，又可能引起输液反应、感染及注射局部的损伤等。
　　二是滥用抗生素　农村、社区医生把抗生素当成消炎、祛火药，一般感冒、发热都用。其实，农村常见病中真正细菌感染的并不多，比如感冒，多数是病毒感染，使用抗生素并无作用。滥用抗生素，既浪费病人钱财，又扰乱人体内的菌群平衡，还导致细菌耐药，降低病人再次用药的药效，甚至损害肝、肾功能，因滥用抗生素引起的药源性疾病已有很多，比如链霉素引起耳聋我们大家都应该知道。
　　三是滥用激素　可以收到立竿见影的作用。因此，在抗炎、抗病毒、抗过敏方面作用快、疗效好，农村、社区医生尤为喜用，以至于滥用。其实，除少数疾病外，一般疾病无需使用激素，必须使用时，也只宜短程、适量、规范。
　　滥用激素还会影响青少年的生长发育，引起中老年人骨质疏松，还易形成药物依赖。
　　四是超量用药　一些农村、社区医生认为，药量越大，疗效越好，尤其对慢性病或长时间用药疗效不好时，喜欢加大药量以求显效。殊不知，药量和疗效并不成正比，“是药三分毒”，更何况超量呢？药品的用量直接关系到血液中药物的浓度，而达到一定的浓度是药物发挥药效的必要条件。剂量太小，达不到治疗目的：剂量太大，不一定能增加相应的药物疗效，相反会加重药品的不良反应，甚至引起中毒，尤其是一些治疗剂量和中毒剂量较为接近的药物。

　　五是不合理配伍　有些农村、社区医生喜欢多种药合用，以为总有对症起效的。其实，药物之间有时互相拮抗或互相发生反应，如中药之间有“十八反”、“十九畏”，西药之间更易发生化学反应而使药效降低，甚至危害病人。尤其在输液治疗上，多种药物在溶液中易发生反应，不合理配伍是降低药效的一个重要因素。

8.家庭抗菌药物的使用误区有哪些？

不少家庭都备有小药箱，但在使用抗菌药物方面存在许多误区，常见的有以下几类：药越贵越好，实际上药品并不是“便宜没好货，好货不便宜”的普通商品，只要用之得当，几分钱的药物也可达到药到病除的疗效；随意滥用药物的情况目前很多见，如很多人用抗菌药物治感冒，虽然抗菌药物能抗细菌和某些微生物但却不能抗病毒，而感冒大多属病毒感染，随意使用只会增加副作用、使细菌产生耐药性；另外许多人患病后，病情较重时尚能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。要知道抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性；对于确属细菌感染的疾病，要根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物；一些人认为只要是抗菌药物就能消炎，甚至为使疾病早日痊愈同时使用几种抗菌药物。殊不知每种抗菌药物的抗菌谱不同，用药不当，轻则达不到理想疗效或使药效降低，重则增加药物毒副作用，危及健康。

9.现实生活中常见的滥用抗生素现象有哪些？
　　第一是无用药指征也用抗生素。如感冒发烧，许多是因病毒引起的。可不少人执意认为抗生素是"退热万能药"，不问感冒发热是何种病源引起的，随随便便就用抗生素，效果自然不理想。一种抗生素不灵立马再换另一种抗生素。本来即便是细菌引起的感冒发烧，应该常用的一线抗生素能解决的问题，偏用了二三线抗生素。广谱抗生素的滥用，造成了细菌耐药性的增强。临床上出现了用高级抗生素-细菌耐药性增强-再用更高级的抗生素的恶性循环。结果，不仅病情得以继续发展、恶化，还因大量使用抗生素，破坏了人体内正常菌群的生态平衡，造成人体免疫力下降，诱发各种合并症，大大增加了疾病治愈的难度。

第二是不顾患者的具体病情，医生无原则地迁就病人或病人家属用“好药”、“多用药”的要求，不恪守用药守则，因此造成毒副作用或严重后果。武汉市的一项调查显示，仅2000年一年中，这座城市的居民使用抗生素药的费用达到2亿元人民币，而其中约1/3的病人根本不需要用抗生素；5%的人用抗生素后不仅没起到疗病的作用，反而对肝、肾造成不良影响。 　　

三是不合理的联合用药。有人认为几种药联用，药效会更好，其实不然，有些药与药之间会发生排斥作用。如红霉素与林可霉素联合应用，不仅因两者的抗菌作用基本相同，实无必要，而且两药的药性还可能产生对抗，反而使疗效降低。

10．哪些感冒患者不宜自己选择用药?

　　感冒是常见病、多发病。治疗感冒的药品很多，患者自行购药、自我用药的情况非常普遍。但并不是所有的感冒患者都适合自我药疗，比如体质虚弱、易反复感冒者，感冒病情重或感冒病程中出现并发症者，慢性疾病患者，儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女感冒患者应在医师指导下选择用药。

11．儿童用药有哪些注意事项?

儿童处在生长发育时期，神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完善，肝、肾的解毒和排毒功能以及血脑屏障的作用也都不健全。所以，用药一定要在医师的指导下进行，要注意下面“四忌”：

—忌滥用维生素。二忌滥用抗生素。三忌滥用解热镇痛药。四忌滥用丙种球蛋白。

12．哪些药可能影响儿童的健康?

链霉素、卡那霉素、庆大霉素等有可能损害儿童的听神经，引起耳聋；多黏菌素、去甲肾上腺素能引起儿童的肾脏损伤：胃复安能引起一些儿童的脑损伤；氯霉素可自乳汁中分泌，对早产儿和新生儿均能引起不良反应，发生“灰婴综合征”：四环素、诺氟沙星、左氧氟沙星等药物能影响幼儿牙齿、骨骼的发育；感冒通能引起儿童血尿；滴鼻净能引起儿童中毒等。因此，儿童用药的选择应特别慎重。

13.小儿为什么不能随便服用成人的药?

小儿不能服用成人的药，主要是因为：小儿用药剂量与成年人的用药剂量差异很大，有的不是简单地由体重推算出来的，而是根据小儿的生理机能及其对药品的敏感性确定，用量过小可影响疗效，过大可能发生毒性反应，所以家长不宜给小儿盲目用药。有的药品只适于成人，如四环素、土霉素、多西环素(强力霉素)等抗菌药，8岁以下的儿童不宜应用，否则可致骨骼、牙齿损害，引起“四环素牙”。

14．老年人用药有哪些注意事项?

老年人由于生理、生化和病理的某些改变，他们代谢药物的能力和对某些药物的反应与青年人有明显不同。用药总的原则是：(1)先取食疗，而后用药。(2)先用中药，后用西药。(3)先外用，后内服。(4)先用内服，后用注射。(5)先用老药，后用新药。

15.高血压患者用药有哪些注意事项?

高血压病一旦确诊，就应合理、安全地服药治疗。要注意用药“五忌”：

一忌突然停药。二忌快速降压。三忌不择时服药。四忌不定期检查。五忌胡乱用药。

16．肾功能不好的患者用药应注童什么?

许多药物能加重患者肾脏的损害，例如巴比妥类镇静药、水杨酸类解热镇痛药、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、异烟肼等。具体哪种药物会加重肾脏的损害，要认真阅读药品使用说明书或向医务人员咨询。用药时一定要遵守说明书规定的用法用量。

17.服中药应忌哪些食物？

重点说说以下几个方面：

服用治感冒的解毒药：应禁食生冷、酸涩之物，因酸性食物有收敛作用，不利于解毒。

服用理气消食药：禁食豆类、红薯。因这类食物进入人体后，在酶的作用下，通过生化反应，会产生大量气体，反而引起腹胀，同时要忌食油炸粘腻食物，因其会减弱消食药的疗效。

服用止咳平喘药：禁食鱼虾之类食物，这是由于某些人机体的免疫力较差，食用这些食物会出现过敏现象，而且鱼虾对胃粘膜也有刺激作用。

服用清内热泻火药：不宜食辛辣、油腻食物，因这些食物能够助热，于清热不利。经常头晕、失眠、性情急躁者，也忌食辣椒、胡椒、酒等。

服用温中散寒、止泻药：宜禁食生冷瓜果、清凉饮料等。胃肠道疾病，如肠炎、痢疾等，禁食荤腥、生冷粘硬食物，因这类食物有滑肠利便作用，与药物作用恰好相反。

服用滋补药：如服人参、党参等，应禁食萝卜、浓茶，因萝卜有分解和降低药效作用，茶叶含有咖啡因和鞣质等成分，可与药物中的某些成分起化学反应，产生沉淀，致使药物作用降低。

服用治疗皮肤病药：如患疮疖肿毒、皮肤瘙痒者，不宜食鱼、虾、螃蟹之类海产品，因此类食物属发物也不能吃猪头、羊头、鸡头，以及韭菜、大蒜等，因这类食物易引起过敏反应。

18.什么是药品不良反应?

药品能治病但也可能出现有害的反应，我们常常把这类有害的反应叫药品不良反应。药品不良反应，是指合格药品在预防、诊断、治疗或调节生理功能的正常用法用量下出现的，与用药目的无关的有害的和意料之外的反应，它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应及用药不当引起的反应。

19、饮酒可增加哪些药的不良反应?

现在有很多人一边服药还一边饮酒，这是不可取的。饮酒可增加多种药物的使用风险，这里我们说下比较严重的一类，也称为双硫仑样反应：　头孢菌素类头孢哌酮、头孢美唑、头孢米诺、头孢曲松、头孢胺卞、头孢唑啉、头孢拉定、头孢洛克等；硝咪唑类药物有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等；其他药物有呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、奥美拉唑等。服用上述药物时饮酒，可使乙醇氧化代谢受阻（酶抑制作用），导致体内乙醇积蓄而呈醉酒样反应，表现为面红、眼结膜充血、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心跳加快、视力下降和呼吸困难等，老年人、儿童、心脑血管疾病患者及对乙醇敏感者反应更为严重，反应剧烈者可发生呼吸抑制、心律失常、休克甚至死亡。我们有时在酒场上劝人喝酒时，他说输先锋B呢，不能喝酒，这就是饮酒对药物的不良反应。因此使用上述药物期间及停药4～5天内不宜饮酒。如果出现严重的戒酒硫样反应，应立即采取治疗措施，如维持血压，给予大剂量维生素C，酌情使用抗组胺药，并注意检测血钾、血镁浓度，及时纠正低血钾、低血镁。

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