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发布时间:2023-11-16 03:25:04
欧阳史创编2021..02.10压疮风险评估表
时间:2021.02.10创作:欧阳史科别床号住院号姓名性别年龄
诊项目感觉潮湿活动力移动力营养
摩擦力和剪切力
得分
1分□完全异常□持续潮湿□限制卧床□完全无法移动□非常差□有问题
断2分□中度异常□潮湿
□可以坐椅子□严重受限□可能不足够□有潜在危险
评估者签名
3分□轻度异常□有时潮湿□偶尔行走□轻度受限□足够
□无明显问题
:4分□正常□很少潮湿□经常行走□未受限□非常好
评估日期:年月日
评估值:最多23分,最低6分,15-18分轻度危险,13-14分中度危险,10-12分高度危险,9分以下极度危险
当前护理措施:
1.正确使用预防压疮的用具:R型垫□三马气垫床□压疮贴□其它□
2.翻身Q2h,避免局部受压。3.保持皮肤清洁与干燥4.注意全身营养
5.严格交接班制度,每班进行皮肤评估,必要时做好记录6.其它
欧阳史创编2021..02.10
欧阳史创编2021..02.10压疮告知