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发布时间：1714243008
过敏性紫癜的护理
目的讨论小儿过敏性紫癜的护理，为提高护理质量提供依据。方法我科于2011年10月～2014年1月共收治21例过敏性紫癜患儿，依据不同类型采取不同护理措施。结果15例治愈出院，5例好转出院，1例转上级医院进一步治疗。结论适当的护理措施可减轻患儿的痛苦，减少并发症的发生，促使过敏性紫癜患儿早日康复。
标签：过敏性紫癜；护理
过敏性紫癜近又称舒享综合征，是一种毛细血管变态反应性疾病，病理基础为广泛的全身性小血管炎症。临床特点除皮肤紫癜外（常见的有瘀点、淤斑、紫斑。其特点为骤然发生，数目较多，微微发痒，在压力下颜色不退）。常伴有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。我科于2011年10月～2014年1月共收治21例过敏性紫癜患儿，经过有效治疗和精心护理，预后良好，现将个人护理体会总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料我科21例患儿中，男12例，女9例，年龄3～14岁，平均年龄7.7岁，病程1～2w，易反复，其中单纯皮肤型5例，胃肠型8例，肾型0例，关节型3例，混合型5例，平均住院10d。
1.2方法首先与诱因隔离，预防感染，积极治疗原发病，运用止血药物，也可用抗阻胺类药物，或静脉注射钙剂脱敏，用维生素C改变血管脆性，用肾上腺皮质激素改善疼痛、关节症状，对重症患者可考虑使用免疫抑制剂。可用中药白芍，茜草等以缓急止痛治疗。
2结果
经过住院治疗，其中15例治愈出院，5例好转出院，1例转上级医院.
3护理措施
3.1症状观察及护理
3.1.1观察紫癜分布部位、大小、性状、消退及出现时间，静脉注射时止血帶勿扎得过紧、过久，或不用止血带，动作要轻快，注射后注意按压穿刺部位。如出现疱状紫癜应注意预防感染。
3.1.2胃肠型患儿应观察有无腹绞痛、呕吐、血便等，腹痛明显者可在下腹或脐周顺时针按摩。大便秘结者，可服用麻仁丸等，以润肠通便。留意大便性状，及时留取大便标本，并详细记载大便次数及性状。
3.2心理护理应根据患儿病情予以解释疾病的相关知识，使患儿及家属消除恐惧心理，减轻心理负担，保持乐观情绪，赢得患儿及家属的信任，使其积极配合治疗，对反复发作的较大儿童应加强精神上的安危与鼓励，使其克服恐惧、悲观情绪，树立战胜疾病的信心。
3.3皮肤护理皮肤瘀斑、瘀点者，要卧床休息，加强生活护理，注意保护皮肤。皮肤瘙痒可用地肤子、赤小豆、蝉衣等煎水，轻轻擦洗局部，以疏风利湿止痒。观察皮疹形态、数量、部位，是否反复出现。随时保持皮肤清洁，防擦伤，防小儿抓伤，皮肤及关节肿痛处切勿碰及锐器物，避免跌倒、坠床。如有破溃及时处理，防止出血和感染，穿柔软、透气性良好、宽松的棉质内衣，每日更换，保持床铺清洁、平整，无碎屑，避免使用碱性肥皂。
3.4饮食护理过敏性紫癜患儿富有营养、易消化、优质蛋白饮食，应避免过甜、过硬、过咸和辛辣油腻等刺激性食物，少食多餐。饮食宜温凉，忌过热过烫。严重者禁食。过敏性紫癜勿食致敏性食物，如果是食物过敏引起的紫癜，则需要终生严格禁用这种食物。常见的过敏物质，动物性食物有鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等，植物性食物有蚕豆、菠萝。生活性物质有粉尘，花粉等。要注意不可使用与过敏物质接触的炊具和餐具。多食富含维生素C、K的食物，维生素C是保护血管和降低血管通透性的必需物质[1]，如：新鲜蔬菜、水果，特别是西红柿、桔子、苹果、鲜枣等；维生素K可增加凝血因子的水平，有利于凝血和止血，如：菠菜、猪肝等。维生素C、维生素K均不耐高温，故烹调时不宜高温和时间过长。忌食辛辣食品。要注意避免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性刺激的食物，如油煎的食物，坚果等，以免刺伤口腔粘膜和牙龈，引起或加重出血。肾型紫癜患儿，应给予低盐饮食，多食山药、藕及水果，可用大枣泡糖加强营养严密观察尿量变化。
3.5关节肿痛的护理关节型患儿应观察疼痛及水肿状况，出现关节肿痛的患儿应减少活动，协助患儿取舒适卧位，疼痛较剧者可抬高患肢，适当按摩关节，降低肌张力。注意保护患肢。卧床休息待肿痛消退、疼痛缓解后逐渐下床活动[2]。
3.6腹痛的护理患儿腹痛时应卧床休息，家属尽量守护在床边。护理人员注意观察有无腹绞痛、呕吐、血便。注意大便性状。有血便护理人员应详细记录大便次数及性状，留取大便标本。便血患儿可口服地榆炭、大黄炭。槐花炭以凉血止血。腹痛者禁止腹部热敷、按摩。以防肠出血。如有便血及时报告医师，并做
