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发布时间：2023-11-11 11:13:00
胆汁对于脂肪的消化和吸收具有重要意义
1、胆汁(碱性中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂，减低脂肪的表面张张，使脂肪乳化成微滴，分散在肠腔内，这样便增加了胰脂肪酶的作用面积，使其分解脂肪的作用加速。
2、胆盐因其分子结构的特点，当达到一定浓度后，可聚合而形成微胶粒。肠腔中脂肪的分解产物，如脂肪酸、甘油一酯等均可掺入到微胶中，形成水溶性复合物（混合微胶粒）。因此，胆盐便成了不溶于水的脂肪水解产物到达肠粘膜表面所必需的运载工具，对于脂肪消化产物的吸收具有重要意义。
3、胆汁通过促进脂肪分解产物的吸收，对脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）的吸收也有促进作用。
4、胆汁在十二指肠中还可以中和一部分胃酸；胆盐在小肠内吸收后还是促进胆汁自身分泌的一个体液因素。
所以肝功能衰减，会导致胆汁分泌减少。胆汁分泌减少，会有两个影响，一是不能中和胃酸，导致十二指肠酸液反流；其二，降低了对脂肪的分解作用，导致肥胖，脂肪肝。所以肝脏会阳气日益衰减，而阴气日益增加。
所谓的肝气郁血滞，就是肝的阳气不足，阴血阻滞不行。因为气行则血行，气不统血，则气滞而血必郁。
肝主疏泄，胆主通降。肝如何主导疏泄呢？就是通过分泌胆汁来血液的有害物质得以分解，将身体内的酸性物质得到降解。血液呈中性的，血液酸化，则身体阴气炽盛；血液碱化，则身体阳气足。其完全靠肝
胆的代谢和降解作用来调节。血液酸性化过度，则血液自身会消耗大量氧气，而供给全身的氧气和阳气即会减少。所以胃酸、反逆、胃灼热、胃痛等问题，都是由于肝的功能减退所致。肥胖，脂肪增多，也是一样的道理。肝与胆的关系
一、肝的生理病理
肝是人体的重要脏器之一，司理周身气血的调节，胆汁的分泌与排泄，肌肉关节的屈伸、情绪的变动等。现将肝的主要生理功能与病理改变简述如下：（一）肝藏血其含义有两方面：
1.调节血量：当人体处于相对安静的状态时，部分血液回肝而藏之，当人体处于活动状态时，则血运送至全身，以供养各组织器官的功能活动，故有“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静血归于肝脏”之说。若肝藏血功能失调，则血液逆流外溢，可出现呕血，衄血，月经过多，崩漏等出血性疾病。2.滋养肝脏本身：肝脏要发挥正常生理功能，其自身需要有充足的血液滋养，即所谓“肝需血养”，若肝血不足，则出现眩晕眼花，目力减退，视物不清。因肝脉与冲脉相连，冲为血海，主月经，故肝血不足，冲任受损，女子出现月经不调，量少色淡，甚者经闭。
（二）肝主疏泄即肝气宜泄，肝气是指肝的功能。疏泄是“疏通”，“舒畅”，“条达”之意，也就是说，在正常生理状态下，肝气具有疏通，条达的特性，这一功能主要体现在以下几个方面：1.疏通气机：“气机即气的升降出入运动。机体的脏腑、经络、器官等活动，全赖于气的升降出入运动。而肝的生理特点又是主升，主动的，（所以阳气不能升发，关键是肝郁所致。）所以，这对于气机的疏通、畅达、升发无疑是一个重要的因素。因此，肝的疏泄功能是否正常，对于气的升降出入之间的平衡协调起着调节的作用。肝的疏泄功能正常，则气机调畅，升降适宜，气血和调，经络通利，脏腑器官功能正常。如果肝的疏泄功能异常，则可出现两个方面的病理现象：一是肝的疏泄功能减退，即肝失疏泄，则气机不畅，肝气郁结，出现胸胁、两乳或少腹等某些局部的胀痛不适。若“木不疏土”还可出现肝胃（脾）不和等症，可见食欲不振，脘腹痞满等脾胃功能失常之症状。因气行则血行，气滞则血瘀，进而出现症积，痞块，在妇女则可出现经行不畅，痛经、闭经等。此外，气机郁结，还会导致津液输布代谢的障碍，产生水湿停留或痰浊内阻，出现膨胀或痰核等。二是阳气升发受阻，则阳不驭阴，气不统血，导致阴气上冲，湿浊阻滞，湿浊不化，供氧不足，则出现头脑昏沉、耳鸣目胀（脑部供养不足，脑内压力增加所致），面红目赤（血有余而气不足），烦躁易怒（阳不驭阴）等。严重的会导致鼻子出血，吐血，咯血等血从上溢的症状，甚至可能出现卒然昏厥的症候。若肝气横逆“木旺克土”，则会出现脾胃功能失常之食欲不振，脘腹痞满，疼痛，嗳气吞酸，大便异常等症。（其实还是肝功能下降导致胆汁分泌减少，十二指肠酸液反逆所致。）
2.疏泄情志：肝性如木，喜条达舒畅，恶抑郁，忌精神刺激，《素问。举痛
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