整体护理干预在腹股沟斜疝无张力修补45例患者中应用体会

【摘要】 目的 探讨整体护理干预对腹股沟斜疝无张力修补的效果，分析这种护理模式是否具有临床的可行性，科学性，以及安全性。方法 本次研究选取我院2009年6月至2011年6月收治的腹股沟斜疝无张力修补患者45例，随机分为对照组和干预组，对照组20例，在修补后采用常规护理，干预组25例，在常规护理的基础上进行整体护理干预。收集临床资料，对其结果进行回顾性分析。结果 干预组25例患者均治愈出院，术后也无并发症发作；观察组15例治愈，术后5例有并发症发作导致病情恶化。两组治愈率有显著差异。结论 整体护理干预能提高腹股沟斜疝无张力修补的治愈率，疗效明显，同时能有效控制并发症的发生，降低复发率。

【关键词】 整体护理干预；腹股沟斜疝；无张力疝修补；应用体会

1 资料与方法

11 一般资料 选取我院2009年6月至2011年6月收治的腹股沟斜疝无张力修补患者45例，其中男27例，女18例，年龄35～65岁，平均年龄为（442±96）岁，患者的病龄为15～20年之间，平均病龄为（45±12）年。其中，左腹股沟斜疝23例，右腹股沟斜疝22例。35%的患者还患有高血压、糖尿病、慢性支气管炎、冠心病等慢性疾病。

12 手术治疗 采用聚丙烯成型补片，在硬膜外麻醉下进行无张力疝修补手术，术后6～9 d之内拆线。并随访患者平均3年。

13 整体护理干预

131 术前护理 ①收集腹股沟斜疝患者的所有住院以及治疗资料，对患者的病症有基本的了解，并进行基本评估。并进行全面检查，包括血糖、血脂、血常规、心电图等。②向患者介绍腹股沟斜疝的发病原因和影响，麻醉方式和手术方式，患者若出现便秘、咳嗽等现象，应先对症处理，消除这些容易引起腹压增高的不良反应。要求患者术前多喝水、吃蔬菜水果等含水量高且维生素多的食物，以此来保证大便通畅；术前禁烟，咳嗽比较剧烈的可用抗生素加以控制，防止呼吸道感染。③向患者说明无张力疝修补术具有的创伤较小、疼痛较轻的优点以及注意事项，耐心的回答患者的任何疑问，亲切交流，缓解他们紧张、恐惧的心理。消除患者的疑虑从而增强对手术的信心。④患者中有部分人比较严重，叮嘱他们不要下床活动，尽量一直卧床，若必须离床，则使用疝带压住疝内环口。⑤术后患者自解小便有难度，因此患者家属或者护士在术前训练患者如何使用便器，方便以后的使用。手术前一天用柔性肥皂水灌肠，术前5 h禁止饮水。⑥对手术区的皮肤进行必要护理，清除毛发和污垢，同时也要保证阴部和阴囊周围的皮肤干净清爽，防止手术后切口感染。⑦保证患者的病房安静，给患者足够的睡眠，如睡不着，服用少量安眠药。

整体护理干预在腹股沟斜疝无张力修补45例患者中应用体会