北 京 协 和 医 学 院

临 床 医 学(口腔医学、护理学）专 业 学 位 研 究 生

临 床 能 力 训 练 手 册

姓 名：

学 号：

导 师：

专 业：

所 院：

入校时间：

北京协和医学院研究生院培养办公室制表

2013年8月30日

填表说明

1． 研究生按照培养方案要求进行本专业内相关科室的轮转及考核，首先填写临床轮转及专科训练计划表。研究生每轮转一个科室后，需详细填写表一至表八（无病房专业的研究生填写表四至表九、轮转麻醉专业还需填写附表1和2），出科时填写表十，交由本科室负责指导医师审核，并由本科室负责医师或考核小组进行考核，按照表十一考核评分表进行评分，将成绩填入表十一内。博士研究生担任住院总工作（或代理主治医师工作）填写表十二，交由本科室负责指导医师审核，并由本科室负责医师或考核小组进行考核，按照表十三考核评分表进行评分，将成绩填入表十三。同等学力申请临床硕士、博士专业学位人员，按实际轮转情况填写本手册。临床能力训练考核成绩作为研究生的学习成绩记入档案。

2． 各项表格均可加续页。

3． 本表由研究生个人保存，每阶段（指硕士研究生临床轮转第一、二阶段；博士研究生临床轮转，及住院总工作阶段）结束时，填写临床轮转及专科训练实际情况。研究生院将在各阶段结束时定期检查训练手册填写情况。研究生在阶段考核后和毕业申请答辩时上交训练手册中相应内容，由各所院教育处及研究生院审核。答辩后上交档案时，装订好训练手册随同其他材料存入个人学习档案。

临床轮转及专科训练计划表

临床轮转及专科训练实际情况表

页 码 轮转科室

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说明：页码和轮转科室由研究生本人填写。

病房轮转登记表（表一）

轮转科室： 主管病床数：

轮转时间： 年 月 日至 年 月 日

注：1.[客观性、完整性、系统性] 栏内填写标准：好、较好、一般、差。

2.[病历评分满分] 栏内填写标准：满分100分，优秀≥85分，良好84～75分，合格74～60分，不合格≤60分。

3.[诊断、治疗项目]填写标准在相应项目下选√。

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病房诊疗操作表（表二）

注：1.[担任角色]栏内应注明：操作者和是否记录者。

2.[危重]栏内，如为危重或抢救病人，在栏内划√。

3.[治疗结果] 栏内填写标准：好、较好、一般、差。

4.[临床技能、效果] 栏内填写标准：熟练掌握（好）、基本掌握（较好）、指导下掌握（一般）、差。

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手术训练登记表（表三）

注：1.[术中角色]栏内应注明：术者、一助、二助或独立完成。

2.[危重]栏内，如为危重或抢救病人，在栏内划√。

3.[掌握情况] 栏内填写标准：熟练掌握（好）、基本掌握（较好）、指导下掌握（一般）、差。

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门诊、急诊工作登记表（表四）

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辅助检查科室轮转登记表（表五）

（科室包括心电图室、心功能室、超声诊断室、ＣＴ室、血液、放射、核磁共振、核医学、中心化验室、脑电、肌电等）

注：1.[内容]栏包括操作内容及次数、报告书写及例数、采集病历（资料）。

2.[理论、操作掌握情况] 栏内填写标准：好、较好、一般、差。

3.[对结果分析的水平] 栏内填写标准：熟练掌握（好）、基本掌握（较好）、指导下掌握（一般）、差。

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会诊登记表（表格六）

注：1.[ 解决会诊的能力]栏内填写标准：强、较强、一般、差。

2.[ 对诊断、进一步治疗意见是否正确、完整] 栏内填写标准：完全正确(完整)、基本正确(较完整)、有助参考(一般)、差。

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工 作 量 统 计 表（表七）

（研究生填写）

轮转科室：

轮转时间： 年 月 日至 年 月 日

注：1.[收治病种类型] 栏包括报告书写及采集病历（资料），填写时注明。

2.[术者]栏包括操作者。

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病历讨论、主治医师以上查房、其它学习情况统计表（表八）

轮转科室：

轮转时间： 年 月 日至 年 月 日

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诊 治 病 例 记 录（表九）

（无病房专业研究生填写本表）

轮转科室：

轮转时间： 年 月 日至 年 月 日

注：1.[诊疗方法]包括技术操作、报告书写及采集病历（资料），填写时注明。

2.[理论、操作掌握情况、效果] 栏内填写标准：好、较好、一般、差。

3.[对结果分析的水平] 栏内填写标准：熟练掌握（好）、基本掌握（较好）、指导下掌握（一般）、差。

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转 科 小 结 (表十)

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出 科 考 核 评 分 表（表十一）

说明：

1.评分标准：

1 满分8分，优：7-8分，良：5-6分，中：3-4分，差：≤2分；

2 满分16分，优：13-16分，良：9-12分，中：5-8分，差：≤4分；

3 满分20分，优：16-20分，良：11-15分，中：6-10分，差：≤5分。

2.工作量评分标准: 根据本专业培养方案的规定，完成≥85%为优，完成75-84 %为良，完成60-74%为中，≤60%为差。

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总住院医师（或代理主治医师）工作总结表（表十二）

注：总住院医师任职期满后填写工作总结表

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总住院医师工作考核表（表十三）

注：总住院医师任职期满后填写工作总结表，之后进行总住院医师工作考核

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临床麻醉训练登记表（附表一）

轮转科室： 轮转时间： 年 月 日至 年 月 日

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急救复苏工作登记表(附表二)

(麻醉专业填写)

迄止日期：

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北京协和医学院临床医学口腔医学专业学位研究生临床能力训练手册