医嘱处理流程

医嘱处理流程

1、医生下达医嘱后，主班按医嘱处理原则：先临时、后长期，先执行后抄写（打印）的原则处理医嘱。

2、将医嘱治疗部分如：肌肉注射、静脉注射等，打印执行卡给7-3班，7-3班必须与电脑医嘱查对后备药，护理班再次核对后方可执行。

3、将护理部分如：停吸氧、灌肠、停心电监护等，写到护理执行本上，护理班与电脑医嘱查对后方可执行。

4、主班将长期医嘱转抄到治疗本或护理本上，或停止相应的医嘱。

5、转账。

6、打印化验单条形码，准备相应的标本容器，向病人告知留取标本的注意事项：如明晨抽空腹血的，嘱10pm后禁饮食；留尿标本，嘱明晨7am左右留尿半杯，放到指定处标本栏内。

7、打印医嘱单。

8、主班按床号从头再核对当日长期和临时医嘱有无遗漏。

注意：执行卡能打印的，不手抄，避免笔下误。

流程： 临时医嘱 护理部分：护理班核对、执行

∣ 治疗部分：7-3班核对、备药 →护理班核对、执行

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长期医嘱 护理部分：护理班核对、执行

治疗部分：7-3班核对、备药 →护理班核对、执行

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转抄：治疗单、护理单 → 转账 → 打印化验单条形码 → 打印医嘱单 → 从头再核对当日医嘱

医嘱处理流程