2020年《临床执业医师》试题含答案(一)

 单选题-1

海水淹溺不会引起

A低蛋白血症

B高镁血症

C高钙血症

D急性肺水肿

E血液稀释

【答案】E

【解析】

海水为高渗性液体，高渗透压使体液从血管内进入肺泡可出现血液浓缩。

 单选题-2

患儿，6岁。诊断为“急性阑尾炎”，需要急诊行“阑尾切除术”。现采用预真空快速压力蒸气灭菌法对手术器械进行灭菌。 其灭菌时间需

A化学指示卡在126℃、4分钟后颜色改变表明灭菌合格

B检测菌株经灭菌后培养，全部菌片均无细菌生长表明灭菌合格

C化学指示胶带在121℃、10分钟后颜色改变表明灭菌合格

D化学指示胶带在126℃、4分钟后颜色改变表明灭菌合格

E化学指示卡121℃、10分钟后颜色改变表明灭菌合格

【答案】答案出错

【解析】

解析出错

 单选题-3

患者，男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。手术后4天，患者主诉腹部胀痛、恶心。停止排气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是

A吻合口梗阻

B倾倒综合征

C胃排空延迟

D术后出血

E输入袢梗阻

【答案】D

【解析】

术后短期内并发症为胃出血，甚至呕血和黑便。

 单选题-4

患者女性，患有急性宫颈炎，医生给予全身抗生素治疗。患者询问护士为什么不给她阴道上药治疗。护士正确的回答是

A局部用药刺激太大

B避免炎症扩散

C抗生素作用快

D为患者省钱

E阴道上药太麻烦

【答案】B

【解析】

针对病原给予全身抗生素治疗，同时禁止性生活。因沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染的患者应对其性伴进行检查及治疗。

 单选题-5

枕骨大孔疝的特征是

A一侧瞳也已散大，对光反射消失

B昏迷加深

C呼吸突然停止

D两侧瞳孔散大

E昏迷→清醒→再昏迷

【答案】C

【解析】

病人常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。当延髓呼吸中枢受压时，病人早期可突发呼吸骤停而死亡。

 单选题-6

患者，女，43岁，行躯干石膏固定后3小时，诉腹部胀痛，伴恶心、呕吐。应考虑发生了

A观察患者的生命体征变化

B询问受伤经过

C止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道

D给予镇痛药

E请患者家属在抢救室外等候

【答案】C

【解析】

患者骨折、大出血、血压下降，护士首先应给予止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道等处理措施。

 单选题-7

利多卡因治疗心律失常的主要机制是

A阻滞钾通道

B阻滞β受体

C阻滞钙通道

D阻滞α受体

E阻滞钠通道

【答案】E

【解析】

利多卡因可轻度阻滞钠通道，治疗心律失常。

 单选题-8

猩红热患儿特有的体征是

A麻疹

B水痘

C脓疱疮

D猩红热

E腮腺炎

【答案】D

【解析】

此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。猩红热出疹期表现为全身弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤。帕氏线、口周苍白圈、杨梅舌为猩红热出疹期的特殊体征。故选D。

 单选题-9

患者，男，45岁，因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予

A建立静脉通道

B准备骨盆兜，行悬吊牵引

C准备腹腔手术止血

D准备髋部石膏固定

E准备骨牵引器材

【答案】A

【解析】

患者有休克征象，护士应首先建立静脉通道，遵医嘱输液或输血进行抗休克治疗。

 单选题-10

以下凝血时间检查结果中，提示DIC患者肝素用量过多的是

A咯血

B便血

C皮肤出现出血点

D易出鼻血

E血液不易抽出，容易凝固

【答案】E

【解析】

弥散性血管内凝血的早期在促凝物质的作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。故患者的血标本易凝固，表现为不易抽出。出血倾向是常见的临床表现。

 单选题-11

患儿6岁，跌倒后大哭不止，右侧上肢不肯活动，对确定其是否骨折最有价值的临床表现是

A失血性休克

B缺血性骨坏死

C伤口感染

D腓总神经损伤

E损伤性骨化

【答案】答案出错

【解析】

解析出错

 单选题-12

患者，男，55岁。因频发室性期前收缩入院。如厕时突然倒地不省人事，颈动脉摸不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大。此时应立即采取的措施是

A观察瞳孔反应

B听心音

C测量血压

D触颈动脉搏动

E观察胸廓起伏

【答案】D

【解析】

颈动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停

 单选题-13

患者，男，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。 若该患者拔除胃管进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。护士应考虑该患者可能并发了

A倾倒综合征

B输出襻梗阻

C输入襻梗阻

D十二指肠残端破裂

E吻合口梗阻

【答案】E

【解析】

吻合口梗阻病人表现为进食后上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。

 单选题-14

临床上适用于氧气帐法治疗的病人是

A急性左心衰

B肺水肿

C肺气肿

D氧中毒

E气胸

【答案】D

【解析】

高于60%的氧浓度，吸入持续时间超过24小时，就有发生氧中毒的可能，可出现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等表现。

 单选题-15

患者男性，35岁。因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是

A胸腔闭式引流

B气管插管辅助呼吸

C迅速封闭胸壁伤口

D注射呼吸中枢兴奋药

E充分给氧

【答案】C

【解析】

患者有开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声，可判断为开放性气胸，首要措施是立即迅速包扎封闭胸壁伤口，使之成为闭合性气胸。

 单选题-16

患儿男，11岁。出现尿频、尿急、尿痛，排尿困难，有时排尿突然中断，应考虑

A肾结石，肾绞痛

B阑尾炎

C胆囊炎

D肠扭转

E肾肿瘤

【答案】A

【解析】

肾结石、肾绞痛表现为突发的腰部剧痛，伴血尿，由结石移动引起。

 单选题-17

患儿，女，11个月，腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8小时，眼窝凹陷极明显；血钠125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。 该患儿感染的病原体主要是

A腹式呼吸消失

B肝浊音界缩小

C肠鸣音减弱

D移动性浊音阳性

E压痛、反跳痛、肌紧张

【答案】E

【解析】

此题属于识记类考题，比较简单。腹膜刺激征，即压痛、反跳痛、肌紧张，是急性腹膜炎最重要的体征。故选E。

 单选题-18

某护士进入临床医院实习，她按照护士素质要求自己努力工作，并逐渐改正自己说话声音大、走路重的缺点。不属于自我心理防卫机制特点的是

A报告主管医生前来诊治

B给予镇静药以缓解症状

C通知患者家属来医院探视

D允许患者家属陪住，以避免焦虑

E鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰

【答案】E

【解析】

此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰，多与患者交流，给患者以鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心，采取乐观的生活态度。故选E。

 单选题-19

肾病综合征最根本的病理生理改变是

A活动无耐力

B皮肤完整性受损

C体液过多

D体温过高

E营养不良：低于机体需要量

【答案】C

【解析】

此题属于临床基础类考题，比较简单。单纯性肾病主要表现是全身凹陷性水月中，以顏面、下肢、阴囊水肿明显，严重者面色苍白、疲倦、疣食，患者可會腹水、胸腔积液、尿量减少。因此，患儿此时最主要的护理问题是体液过多。故选C。

 单选题-20

患者男性，25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，患者尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。 目前对该患者的主要护理措施是

A疼痛：胸痛

B清理呼吸道无效

C气体交换受损

D体温过高

E潜在并发症：感染性休克

【答案】D

【解析】

病人高热时应及时给予降温。

2020年《临床执业医师》试题含答案（一）