焦虑及其应对策略

——留守儿童心理辅导讲座（一）

焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧。预期即将面临不良处境的一种紧张情绪，表现为持续性精神紧张（紧张、担忧、不安全感）或发作性惊恐状态（运动性不安、小动作增多、坐卧不宁、或激动哭泣），常伴有自主神经功能失调表现（口干、胸闷、心悸、出冷汗、双手震颤、厌食、便秘等）。

儿童焦虑症有哪些常见的类型和症状

1.素质性焦虑：这类儿童的神经系统往往发育不健全或受到损伤。对外界环境变化过于敏感。有的则是父母本身焦虑对孩子的影响。父母对孩子的焦虑又表现出焦虑的反应，因而造成恶性循环。

　　2.境遇性焦虑：遇到突发性事件、如父母突然死亡、离异、意外事故等，儿童的心理承受不住，整天担心灾害再次降临。但这类儿童的症状随着时间的迁移往往会自然消失。

　　3.期待性焦虑：家长对孩子期望过高，孩子怕达不到家长的期望要求因而焦虑不安。

　　4.分离性焦虑：当与亲属特别是与父母分离时，会表现明显的焦虑情绪。

　　5.环境性焦虑：有些常闹纠纷的家庭，家长常向孩子诉苦。在这种矛盾重重的环境中，孩子容易产生焦虑情绪。

自我测定

　　如果这些情况发生在你的身上，或是有类似的表现，请你完成下面这个简易量表：请标出下面每句话与你相符的程度，评分标准如下：

　　3=非常像我2=有些像我1=有一丁点儿像我0=一点儿也不像我

　　1.我在新环境里要花上不少时间克服羞怯。

　　2.有人看着我时我干活很吃力。

　　3.我非常容易困窘。

　　4.我同陌生人谈话很困难。

　　5.我在人群前谈话时感到紧张。

　　6.一大群人会使我紧张。

　　把各条目的得分相加，如果总分超过9分，提示您可能存在社交焦虑障碍。

焦虑引起的失眠问题

焦虑性失眠症症状特征：这是一种持续性不安、紧张、恐惧等的情绪障碍而得到莫名其妙的紧张和不安，会发生不愉快的事情如：遭受不如意的打击，心理不平衡，无时无刻不在为未来发生的事情发愁，苦恼，烦躁，其精神状态可表现为疑虑或忧虑、抑郁、惶惶然有如大难临头，整天提心吊胆，战战兢兢、紧张不安，常因小事而烦恼，自责、发脾气、坐立不安。由于焦虑情绪的影响而引起肾气不足，气血虚和导致的阴阳失调，脏腑功能不能正常运行，西医说植物神经功能失调，有的患神经功能亢进等，出现手脚心多汗，心悸、心跳快、呼吸急促，肌肉收缩、颤抖，尿急尿频，胸部有压迫感，腹胀腹泻，咽部阻塞感，多汗、四肢无力麻木等症状，此外也有焦虑的表现，背部有发热感，腰腿酸软、耳鸣、表情呆钝等症。患焦虑症的病人都有程度不同的睡眠障碍，焦虑性失眠以入睡困难为最突出的临床症状，患者躺在床上以后，翻来覆去不能入睡，脑子是思考一个和想一件事，不想还不行，越想越兴奋，越兴奋越睡不着，时间长久了病人肾气阴虚、肝阳上元，引起恐惧症，一到晚上就在思考，今晚会不会睡眠，总是担心再失眠，结果真的不能入睡，这样恶性循环的结果造成了焦虑性失眠。如不能及时得到缓解和治疗，其后果是很严重的。

治疗

　　焦虑是一种复杂的心理，它始于对某种事物的热烈期盼，形成于担心失去这些期待、希望。焦虑不只停留于内心活动，如烦躁、压抑、愁苦，还常外显为行为方式。表现为不能集中精神于工作、坐立不安、失眠或梦中惊醒等。 短时期的焦虑，对身心、生活、工作无甚妨碍；长时间的焦虑，能使人面容憔悴，体重下降，甚至诱发疾病，给身心健康带来影响。如果一个人久陷焦虑情绪而不能自拔，内心便常常会被不安、恐惧、烦恼等体验所累，行为上就会出现退避、消沉、冷漠等情况。而且由于愿望的受阻，常常会懊悔、自我谴责，久而久之，便会导致精神变态，这便是焦虑症，或称焦虑性神经症。另外，患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于症状的恢复均有很好的帮助。焦虑症临床症状的表现往往错综复杂，千变万化，不易捉摸，治疗时应发挥中医辨证论治的特长，抓住主要矛盾，即抓住主要症状，或主要症候群，进行对症治疗，如果症状复杂难以分清可选用百合清脑静神剂进行治疗，可快速减轻症状，达到满意的治疗效果。对于服用西药控制的患者，在可能的情况下应尽量避免服用西药以免产生依赖性，让病情进一步恶化。

　　患者可能存在内心冲突，这种冲突往往与缺乏安全感和自我挫败的评价有关，因而，在帮助分析和解决内心冲突时，心理治疗可以有一定效果。所有的人都会经历过恐惧和焦虑。恐惧是对外在可以辨认到的威胁如一架轰炸机或一辆失控的汽车所产生的情绪的、心理的和行为上的反应。焦虑是一种不愉快的情绪状态，不存在明确的威胁因素。焦虑伴随的生理和行为改变与恐惧相似，因而这两个词常被人们混淆使用。　

　　焦虑是对应激的反应，如生活中重要关系的破裂或处于对生命有威胁的灾难之中。有理论认为，焦虑是对被压抑的性欲或攻击冲动的反应，这种冲动正要打破维持内心平衡的心理防御机制。因此，焦虑可能反映内心存在的矛盾和冲突。

自我治疗

　　对于焦虑性神经症的治疗主要是以心理治疗为主，当然也可以适当配合药物进行综合治疗。患者不妨按以下几种方法进行自我治疗：

　　1．增加自信 自信是治愈神经性焦虑的必要前提。一些对自己没有自信心的人，对自己完成和应付事物的能力是怀疑的，夸大自己失败的可能性，从而忧虑、紧张和恐惧。因此，作为一个神经性焦虑症的患者，你必须首先自信，减少自卑感。应该相信自己每增加一次自信，焦虑程度就会降低一点，恢复自信，也就是最终驱逐焦虑。

　　2．自我松弛 也就是从紧张情绪中解脱出来。比如：你在精神稍好的情况下，去想象种种可能的危险情景，让最弱的情景首先出现。并重复出现，你慢慢便会想到任何危险情景或整个过程都不再体验到焦虑。此时便算终止。

　　3.自我反省 有些神经性焦虑是由于患者对某些情绪体验或欲望进行压抑，压抑到无意中去了，但它并没有消失，仍潜伏于无意识中，因此便产生了病症。发病时你只知道痛苦焦虑，而不知其因。因此在此种情况下，你必须进行自我反省，把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。必要时可以发泄，发泄后症状一般可消失。

　　4.自我刺激 焦虑性神经症患者发病后，脑中总是胡思乱想，坐立不安，百思不得其解，痛苦异常。此时，患者可采用自我刺激法，转移自己的注意力。如在胡思乱想时，找一本有趣的能吸引人的书读，或从事紧张的体力劳动，忘却痛苦的事情。这样就可以防止胡思乱想再产生其他病症，同时也可增强你的适应能力。

　　5．自我催眠 焦虑症患者大多数有睡眠障碍，很难入睡或突然从梦中惊醒，此时你可以进行自我暗示催眠。如：可以数数，或用手举书本读等促使自己入睡。

　　在自我采取以上方法的同时，还必须使用抗焦虑药。常用的有安定、利眠宁等，可以口服也可以肌肉或静脉注射。如果焦虑伴有抑郁，服用多虑平、阿米替林等三环类抗抑郁药有良好效果。

　　焦虑性神经症患者，如果能够严格遵照医嘱，并进行密切配合性的自我治疗，不长时间一定能摆脱焦虑。

　　下面的一些建议或许可以帮助你纾解紧张、克服焦虑，你可以从中选择最适合自己的方式。

例如：

　　1、勿努力尝试入睡：担心睡不好或是认真地去睡觉，只会用脑过度，使自己更难入睡，所以您所要做的只有放松自己，等待睡眠自然的发生。

　　2、减少躺在床上的时间：睡得多而浅，不如睡得少而实在，因此如果您有睡眠的困扰，请勿在床上逗留过久。

　　3、床是睡觉的地方：请不要在床上看书报杂志、抽烟或看电视，更不要在床上想事情。睡眠需要培养气氛，因此请不要在睡前的两三个小时内从事耗费脑力的活动，或者念念不忘白天繁琐的工作。

　　4、不要在睡眠上花费太多心思：放弃诸如{一旦今天没睡好，就会使明天某些事情更灰暗}的念头。

　　5、晚间避免饮用咖啡、酒或吸烟：具中枢兴奋性的饮料会造成入睡困难。严重失眠时午餐后就要避免使用兴奋性饮料，酒精虽然会协助入睡，但是睡眠会变得片断或易受干扰，所以请不要用酒精来助眠。

　　6、适时运动或泡热水澡：失眠患者在睡前五到六小时运动二十分钟，或者睡前二到三小时泡热水三十分钟，均有助于延长熟睡的时间，入睡时盖被子保持熟睡时的体温可能也有帮助

焦虑症怎样自我调节

　　良好的自我心态

　　首先要乐天知命，知足常乐。其次是要保持心理稳定，不可大喜大悲，要心宽，凡事想得开，要使自己的主观思想不断适应客观发展的现实。不要企图让客观事物纳入自己的主观思维轨道，那不但是不可能的，而且极易诱发焦虑、抑郁、怨恨、悲伤、愤怒等消极情绪。再次是要注意"制怒"，不要轻易发脾气。

　　增加自信

　　自信是治愈神经性焦虑的必要前提。一些对自己没有自信心的人，对自己完成和应付事物的能力是怀疑的，夸大自己失败的可能性，从而忧虑、紧张和恐惧。因此，作为一个神经性焦虑症的患者，你必须首先自信，减少自卑感。应该相信自己每增加一次自信，焦虑程度就会降低一点，恢复自信，也就能最终驱逐焦虑。

　　自我疏导

　　轻微焦虑的消除，主要是依靠个人，当出现焦虑时，首先要意识到自己这是焦虑心理，要正视它，不要用自认为合理的其他理由来掩饰它的存在。其次要树立起消除焦虑心理的信心，充分调动主观能动性，运用注意力转移的原理，及时消除焦虑。当你的注意力转移到新的事物上去时，心理上产生的新的体验有可能驱逐和取代焦虑心理，这是人们常用的一种方法。

　　自我放松

　　当你感到焦虑不安时，可以运用自我意识放松的方法来进行调节，用自我松弛的方法从紧张情绪中解脱出来。具体来说，就是有意识地在行为上表现得快活、轻松和自信。比如说，可以端坐不动，闭上双眼，然后开始向自己下达指令："头部放松、颈部放松"，直至四肢、手指、脚趾放松。运用意识的力量使自己全身放松，处在一个松和静的状态中，随着周身的放松，焦虑心理可以慢慢得到平缓，可以想像自己在碧波荡漾的海边或湖边，沐浴温暖和煦的阳光，听得见波涛轻拍岸石的声音，闻得出空气中清新宜人的气息……让自己的身与心得到全面放松，抛弃过分的焦虑。

　　自我反省

　　有些神经性焦虑是由于患者对某些情绪体 验或欲望进行压抑，压抑到无意中去了，但它并没有消失，仍潜伏于无意识中，因此便产生了病症。发病时你只知道痛苦焦虑，而不知其因。因此在此种情况下，你必须进行自我反省，把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。必要时可以发泄，发泄后症状一般可消失。

焦虑及其应对策略