中国医科大学2015年9月补考《皮肤性病护理学》考查课试题

一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）

V 1.  下列不是急性湿疹的临床表现的是 B

A. 多形性

B. 有同形反应

C. 瘙痒

D. 境界不清

      满分：1  分

2.  下面哪种类型黑素瘤与外伤有关A

A. 肢端雀斑痣样黑素瘤

B. 恶性雀斑痣样黑素瘤

C. 结节性黑素瘤

D. 浅表扩散性黑素瘤

      满分：1  分

3.  下列梅毒螺旋体检查方法中哪些是正确的 A

A. 暗视野法

B. 培养

C. PCR法

D. 荧光染色

      满分：1  分

4.  各型鱼鳞病的共同特点是A

A. 皮肤干燥伴有鱼鳞状鳞屑

B. 与毛孔一致的角化性丘疹

C. 掌跖角化过度

D. 皮损冬重夏轻

      满分：1  分

5.  关于尖锐湿疣的说法不正确的是 A

A. 尖锐湿疣复发多在最初的3个月

B. 使用避孕套能完全保护避免感染尖锐湿疣

C. 提高机体抵抗力可避免皮损泛发、播散，减少复发

D. 尖锐湿疣可彻底治愈

      满分：1  分

6.  下列哪些皮疹属于原发性损害B

A. 糜烂

B. 斑块

C. 裂隙

D. 抓痕

      满分：1  分

7.  CO2激光治疗的适应证是 A

A. 寻常疣

B. 扁平疣

C. 药疹

D. 荨麻疹

      满分：1  分

8.  过敏性紫癜分为以下几型，除外 E

A. 单纯型

B. 腹型

C. 肾型

D. 关节型

E. 血小板减少型

      满分：1  分

9.  关于药疹的说法以下错误的是 B

A. 光毒性红斑任何人均可发生

B. 多形红斑型药疹属于重症药疹之一

C. 光变应性药疹有一定潜伏期

D. 大疱表皮松解型药疹属于重症药疹之一

      满分：1  分

10.  以下关于黄癣的临床表现描述错误的是D

A. 真菌在发内生长

B. 皮损具有特殊的鼠臭味

C. 可引起萎缩性瘢痕

D. 至青春期可自愈

      满分：1  分

11.  下列哪种类型黑素瘤在我国最常见C

A. 浅表扩散性黑素瘤

B. 结节性黑素瘤

C. 肢端雀斑痣样黑素瘤

D. 恶性雀斑痣样黑素瘤

      满分：1  分

12.  草莓状血管瘤与海绵状血管瘤的鉴别要点D

A. 发生年龄

B. 发生部位

C. 皮损数量

D. 组织病理

      满分：1  分

13.  下面关于系统红斑狼疮的一般治疗的说法不正确的是C

A. 活动期病人应卧床休息

B. 慢性期或病情稳定的患者可适当活动或工作

C. 患病期间不可进行疫苗注射，以免诱发SLE病情活动

D. 应避免日晒

E. 有感染时应积极治疗

      满分：1  分

14.  引起手癣最主要的真菌菌种为 B

A. 石膏样毛癣菌

B. 红色毛癣菌

C. 须癣毛癣菌

D. 絮状表皮癣菌

      满分：1  分

15.  检查接触过敏原常用的方法是C

A. 玻片压诊

B. 皮内试验

C. 斑贴试验

D. 划破试验

      满分：1  分

16.  头癣的首选治疗是C

A. 剪发

B. 外用抗真菌药物

C. 口服灰黄霉素

D. 抗真菌药物洗发

      满分：1  分

17.  关于药疹以下说法错误的是B

A. 紫癜型药疹可伴有关节肿痛、腹痛、血尿等

B. 多形红斑型药疹虹膜现象阳性

C. 大疱表皮松解型药疹尼氏症阴性

D. 剥脱性皮炎型药疹属于重症药疹之一

      满分：1  分

18.  对于真菌最简单而重要的诊断方法是B

A. 真菌培养

B. 直接涂片镜检

C. 墨汁涂片

D. 组织切片染色

      满分：1  分

19.  不属于银屑病进行期特点的是C

A. 皮疹增多

B. 炎症明显

C. 鳞屑较厚

D. 皮疹扩大

E. 同形反应

      满分：1  分

20.  播散性淋球菌感染最常见于A

A. 月经期妇女

B. 婴幼儿

C. 老年患者

D. 男性同性恋患者

      满分：1  分

二、判断题（共 10 道试题，共 10 分。）

V 1.  干性皮肤角质含水量多在15%以下。A

A. 错误

B. 正确

      满分：1  分

2.  长期应用糖皮质激素在病情好转后可直接停药。A

A. 错误

B. 正确

      满分：1  分

3.  湿疹患者皮损结痂，可用手撕掉。A

A. 错误

B. 正确

      满分：1  分

4.  接触性皮炎患者外用糖皮质激素时涂抹的越厚越好，这样有助于药物的吸收。A

A. 错误

B. 正确

      满分：1  分

5.  遮光剂可以预防和治疗皮肤光老化，减少皮肤癌的发病率。B

A. 错误

B. 正确

      满分：1  分

6.  酒渣鼻是一种以皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱为表现的慢性炎症性皮肤病。B

A. 错误

B. 正确

      满分：1  分

7.  婴儿湿疹患儿应母乳喂养。B

A. 错误

B. 正确

      满分：1  分

8.  痤疮只发生于青春期。A

A. 错误

B. 正确

      满分：1  分

9.  脂溢性皮炎患者应用热水洗脸。A

A. 错误

B. 正确

      满分：1  分

10.  急性、亚急性、慢性湿疹是以发病时间划分的。A

A. 错误

B. 正确

      满分：1  分

三、主观填空题（共 8 道试题，共 10 分。）

V 1.  斑秃患者毛发再生。

  试题满分：1 分 多数能

第 1 空、  满分：1 分  

2.  急、慢性荨麻疹是以的时间划分的。6周

  试题满分：1 分

第 1 空、  满分：1 分  

3.  痤疮好发于部位。皮脂溢出

  试题满分：1 分

第 1 空、  满分：1 分  

4.  炉甘石等摇荡剂涂抹前要。摇晃均匀

  试题满分：1 分

第 1 空、  满分：1 分  

5.  荨麻疹最典型的皮损是。风团

  试题满分：1 分

第 1 空、  满分：1 分  

6.  酒渣鼻的常见部位。颜面中部

  试题满分：1 分

第 1 空、  满分：1 分  

7.  腹型患者避免食用生、冷、硬的食物，是为了防止。

  试题满分：1 分加重腹痛及引起上消化道出血

第 1 空、  满分：1 分  

8.  银屑病三现象表现为：、、。

  试题满分：3 分蜡滴现象、薄膜现象、点状出血现象

第 1 空、  满分：1 分  

第 2 空、  满分：1 分  

第 3 空、  满分：1 分  

四、简答题（共 7 道试题，共 60 分。）

V 1.  简述银屑病患者临床护理中需要注意的要点。

1．饮食 禁烟、酒，忌浓茶、咖啡、鱼虾海鲜、牛羊肉以及辣椒等辛腥发散

的温热食物，少食高脂肪食物；多食蔬果，要保证饮食高蛋白高热量，以及富含维生素。 2．休息 适当休息和运动，注意劳逸结合，保证充足的睡眠；保持乐观情绪亦很重要。 3．皮损的护理 患者应勤洗澡，保持皮肤、衣物、床铺清洁，宜理短发；避免搔抓及热水烫洗。 （1）根据皮损情况选择外用药物。 （2）轻症患者每次涂药之前，宜洗热水浴，尽量去除鳞屑。 （3）协助或指导患者擦药，注意将药物均匀涂擦于患处，勿累及正常皮肤。 （4）选用一种新的外用药物时，应小面积涂擦，观察24小时无反应方可大面积使用，严防接触性皮炎的的发生。 （5）皮损广泛的患者应分区涂药，防止面积过大吸收产生较大副作用或中毒。 （6）浴疗 皮损恢复期（静止期和退行期）采用矿泉浴或中药浴，每天1次，每次30～60分钟，6次为一个疗程。 4．用药注意事项 （1）使用黑豆馏油软膏时，注意观察小便，以防吸收中毒。 （2）口服甲氨蝶呤等，注意定期检查肝功能。 （3）使用免疫抑制剂，如环磷酰胺，定期检查血常规，肝、肾功能，注意口腔及胃肠道反应，严格掌握适应证及用量，以免导致红皮病型银屑病的发生。 （4）有些药物可能加重原有银屑病的病情，如抗疟药、β受体阻滞剂、碘化物等，应慎用。 5．心理护理 与患者多交谈，主动介绍疾病的有关预防、保健知识，解释精神因素对治疗效果的直接影响，鼓励患者树立信心，积极配合治疗。 6．出院指导及健康教育 （1）积极治疗体内感染病灶。 （2）避免各种诱发因素，如外伤、不当饮食、药物等。 （3）保持心情舒畅，注意劳逸结合，养成良好的饮食起居习惯。 （4）严格按照医嘱用药，避免不当的增减及停药。

      满分：10  分

2.  简述脂溢性皮炎外用药物的治疗原则。

原则为去脂、消炎、杀菌、止痒。复方咪康唑霜，复方益康唑霜等含抗真菌成分的混合制剂有一定疗效；有少量渗出、糜烂部位可用氧化锌油或糊剂；头部皮损可用含酮康唑的洗发水洗头，擦复方硫磺洗剂或乐肤液。广泛损害可行硫磺浴、矿泉浴等。

      满分：10  分

3.  如何从饮食、日常宣教中预防红斑-鳞屑型皮肤病？

忌酒及辛辣和刺激食物；多食蔬果，多饮水，保持大便通畅。禁烟、酒，忌

浓茶、咖啡、鱼虾海鲜、牛羊肉以及辣椒等辛腥发散的温热食物，少食高脂肪食物；多食蔬果，要保证饮食高蛋白高热量，以及富含维生素。 已知过敏的药物应牢记，避免再次使用。及早治疗原发病。加强锻炼，增强机体抵抗力。避免各种诱发因素，如外伤、不当饮食、药物等。保持心情舒畅，注意劳逸结合，养成良好的饮食起居习惯。严格按照医嘱用药，避免不当的增减及停药。避免滥用糖皮质激素及刺激性强的外用药物。

      满分：10  分

4.  湿疹的分型及各型的临床表现。

本病根据病情和严重程度可分为急性、亚急性和慢性三种。 （一）急性湿疹 好

发于暴露部位，如面、耳、手、足、前臂、小腿等，严重者可弥漫全身。皮损形态多样，多对称分布，常表现为红斑基础上的针头至粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严 重者可出现小水疱，常融合成片，境界不清，常因搔抓而形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈。搔抓、热水洗烫可加重皮损。若合并感染，炎症更明 显，并形成脓疱、脓液渗出或结痂。 （二）亚急性湿疹 有人认为本型为一种过渡阶段。常因急性炎症减轻或治疗不及时而来。表现为红肿及渗出减轻，但仍有少量丘疹及丘疱疹，皮损暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润， 仍有剧烈瘙痒。若再次接触同一致敏源或治疗不当可急性发作；若经久不愈则可能发展成慢性湿疹。 （三）慢性湿疹 由急性或亚急性湿疹迁延而来，也可以一开始就表现慢性化。皮损表现为浸润性暗红斑上的丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚，表面粗糙，有不同程度的苔藓样变、 色素沉着或色素减退。仍有明显的阵发性瘙痒。根据部位不同，表现略有不同。

      满分：10  分

5.  简述寻常痤疮的临床表现。

本病可发生于任何年龄，但以15～30岁青年男女多见。好发于皮脂溢出部位，

如面 颊、额部，其次是胸部、背部、肩部等。初始为与毛囊一致的圆锥形丘疹，如可挑挤出白黄色豆腐渣样物质的白头粉刺（闭合性粉刺）及内含脂栓氧化的黑头粉刺 （开放性粉刺），轻者仅为毛囊口黑头粉刺，无丘疹，重者黑头粉刺周围可形成炎性丘疹，顶端可有米粒至豌豆大小的小脓疱，破溃后可留下暂时性色素沉着。炎症 加剧可形成大小不等的暗红色结节或囊肿，挤压时有波动感，经久不愈可化脓形成脓肿，破溃后常形成窦道和疤痕（图 17-1-1）。本病一般无自觉症状，炎症明显时可疼痛。多数患者青春期过后症状可逐渐减轻甚至消失。

      满分：10  分

6.  原发刺激性和变态反应性接触性皮炎的特点。

原发性刺激 接触性皮炎的共同特点是：①任何人接触后都可发病；②无一定

潜伏期；③皮损多局限于接触部位，境界清楚；④停止接触后皮损可消退。 变态反应 接触性皮炎的共同特点是：①有一定的潜伏期，首次接触不发生反应，经过一段时间再接触同样的致敏物才发病；②皮损呈广泛、对称分布；③反复发作；④皮肤斑贴试验阳性。

      满分：5  分

7.  对于重症药疹病人的护理中为了预防感染我们可采取哪些护理措施？

（1）保持床单位整洁干燥；定时翻身，避免局部长时间受压。 （2）将患者

安置在单间病房，保持室内温度在20℃～22℃，采用暴露疗法时室内温度在28℃～30℃。 （3）病室紫外线消毒早晚各1次，每次30～60min。 （4）保持室内空气流通，定时通风，并注意湿式清扫。 （5）严格限制探视人员数量及探视时间、次数，减少交叉感染机率。

      满分：5  分

中国医科大学2015年9月补考《皮肤性病护理学》考查课试题