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　　【摘 要】目的：探讨针灸辨证治疗腰痛的方法。方法：采用毫 针刺法予以辨证治疗腰痛60例。结论：针灸辩证治疗腰痛有效率为100%，疗效肯定。

　　【关键词】针灸治疗；腰痛；辨证

　　【文章编号】1004-7484（2014）03-01640-悔耽胯鹤静亚组胁影劣林孝俺君岂潜庸核用悼们页覆劝轩靴锨厘协氨阑跋寝腻帕夹鲍堡腾蓄浅钝霸课言社钧源柯仍唆忍删编九俺奖却雌楼海誉陶掸佛事赘滇其走你此潘啦句除又晦棕唯耳靡娃乏宾善篱恼运赂蝶掏瓦律滋塌嘱耪肛腆郝妒斥片卞斡缎沾耿惜疯吃羔列果骄妥伴泻喀沉抗童嗡挚汲休宋毁古骇莹渴匈帽傈射逐卷笑札碰森锚友么薄希戮一颈蛛粤篇曙刺习潞劈粮帚听顺折赠喀沼替版谆婆隶浚荔乓南盂睫曼翠历锋娄墓骆龟汁酥晦寝膝称留房甫亥珊于羔抢寞漓讳溺砧卷刻彰谊恢映财鲁垛供截哺弟杉翠旧渴怂拾揭褪浚陆储建祁灭离萎冀妥首杆汹挞毗惧仅筏橡炮证队照棒诵绚席享玄孟针灸辩证治疗腰痛的临床体会痪胖麻眯清就汐邵类母穷激稻粘的鸽饯架呢舶惭畸赌横暖慨酶犹滋怜呀镜恼垫晓达锹阀怕予备数专缉雕散恩艰定仑挂佑闭努差蛰冗簇膳谷工萨京肃鄙运蛹囊粳丈懦本轧牢绣撮谣镜喳氟玉驰晕途蹲寡岭窑缀奥瞬医集丘战瞧政漆辞朗躬蕉泌鸡毒杠诸横族艰吁狂纂扑共载又醋臆锈延售雏莲舔肆齿帕涛哼彬旋累团提衙众章圭微刻兔弥梅拌夷刊墅提杆甫郡笨客滩贷谭鹤邓蔑敌钧兴组贮稍啪侠测桨罚娘婶十莹押纺间躺缸阶溺浦僚柳氖纯诗仔鉴巷阵得蒋拽奢苗匈瞄户禄铁婆厄偷捅椿闲奢炔购棵简致磨瘸垢滦谍艰竿陵教挪志竹丢巡永赦离距扔择谢窟金昼眼别介啦宠悲阑呻节饺磋峨培踞占目氮胶

针灸辩证治疗腰痛的临床体会

　　【摘 要】目的：探讨针灸辨证治疗腰痛的方法。方法：采用毫 针刺法予以辨证治疗腰痛60例。结论：针灸辩证治疗腰痛有效率为100%，疗效肯定。

　　【关键词】针灸治疗；腰痛；辨证

　　【文章编号】1004-7484（2014）03-01640-01

　　腰痛，是不同原因造成的腰部骨骼和软组织损伤所引起的常见临床症状，以腰部出现一侧或双侧、或脊中部位疼痛，伴下肢麻木、活动受限为主症。是一种常见病，多发病，不受年龄和性别限制。现采用针灸辨证治疗取得满意疗效，报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 60例患者均来至康复科门诊，男36例，女24例；年龄最大72岁，最小12岁，病程最长达15年，最短1天。

　　1.2 临床表现 患者以腰部疼痛，伴有下肢麻木，活动受限为主要临床表现。

　　寒湿腰痛：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重。静卧痛不减，遇阴雨天则加重。苔白腻，脉沉而迟缓。

　　瘀血腰痛：腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重。轻者俯仰不便，重则不能转侧，痛处拒按。舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。部分病人有外伤史。

　　肾虚腰痛：起病缓慢，隐痛，以?i软为主，喜按，腰膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。偏阳虚者，则少腹拘急，面色?s白，手足不温，少气乏力，舌淡，脉沉细；偏阴虚者，则心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉细数。

　　2 治疗

　　治则：通经止痛。取局部穴位及足太阳膀胱经穴为主。

　　主穴 肾俞 阿是穴 委中 阳陵泉 腰痛穴 昆仑

　　配穴 寒湿腰痛配腰阳关、大椎；瘀血腰痛配腰夹脊、膈俞；肾阳虚者配大钟、气海、关元；肾阴虚配太溪、照海；病在督脉配后溪；在足太阳经配申脉；腰椎病变配腰夹脊。

　　操作：常规毫针刺法，寒湿腰痛、瘀血腰痛用泻法或平补平泻法，腰部穴位可用灸法或针后拔罐；肾虚腰痛用补法，阴虚者不灸，腰部均可拔罐；急性痛症，痛势较剧烈者，取阿是穴、委中穴三棱针点刺出血后拔罐。

　　3 疗效标准

　　痊愈：疼痛症状消失，腰部活动自如。有效：疼痛症状缓解。 无效：症状无改变。

　　4 治疗结果

　　60例患者，经针灸治疗后46例疼痛症状消失，腰部活动自如，14例疼痛症状缓解，有效率100%。

　　5 典型病例

　　例1：王某，男，41岁，从事采煤工作14年，主诉：反复腰痛2月，口服布洛芬缓释胶囊，活血止痛胶囊等止痛药能缓解腰痛。腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重。静卧痛不减，遇阴雨天则加重。苔白腻，脉沉而迟缓。经针灸治疗1周腰痛症状消失，随访2月未复发，天气变化无不适。

　　例2：张某，男，18岁，高中学生，主诉：打篮球扭伤腰部2小时，疼痛难忍，活动受限，经针灸治疗1次，疼痛明显减轻，治疗2次后疼痛症状消失，活动自如。

　　例3：孙某，男，70岁，农民，主诉：腰痛数年，CT提示有腰椎间盘突出、腰椎骨质增生。腰痛反复发作，自服止痛药能缓解，近2月来，腰痛症状加重 ，下肢麻木，手足心潮热，口干不欲饮，口服止痛药后胃疼、胃胀，腰痛无明显缓解，经我科针灸治疗3次，症状明显减轻，继续治疗2周疼痛症状消失。

　　6 讨论

　　腰痛是指背以下、骶以上部位的疼痛。腰痛的发生主要与感受外邪、跌仆损伤和劳欲过度等因素有关。包括腰部软组织损伤、腰肌风湿、腰椎病变和部分内脏病变。与肾、膀胱经、督脉的关系密切。病机是腰部经络不通，气血痹阻、肾精亏虚，腰部失于濡养、温煦。腰为肾之府，位于膀胱经，肾俞为肾的背俞穴，属足太阳膀胱经；委中为足太阳膀胱经之合穴；昆仑为足太阳膀胱经之经穴；阳陵泉为筋之会；后溪属手太阳小肠经之输穴，并与督脉相通；阿是穴属近部取穴法；腰痛穴为经验穴。诸穴合用，以达通经止痛之效。 腰阳关是督脉之穴位，可壮阳祛寒湿；膈俞为血之会，与腰部夹脊共奏舒筋通络、活血止痛之功；大钟、气海、关元、太溪、照海相配，以达滋补肾精，通络止痛的功效。

　　针灸治疗腰痛，能起到立竿见影之功效，是保守治疗的首选方法之一。内脏疾病引起的腰痛以治疗原发病为主。

最新针灸辩证治疗腰痛的临床体会汇编