朱彦君“凶”外科中的“吉”天使

发布时间：2021-09-04

朱彦君“凶”外科中的“吉”天使
作者：暂无
来源：《中华儿女》 2013年第11期

赵建强 朱京娜

作为一名合格的胸外科医务人员，心里要始终装着一种理念,就是打心眼里要对患者负责

在空军总医院，说起朱彦君来，同事们都忍不住竖起大拇指：工作认真负责，业务扎实肯钻研……

在朱彦君的个人网页上更是堆满了各地患者的好评和感谢。笔者看到了其中一位患者女儿写的感谢信：“是你们用高度的责任感，收治了在死亡线上挣扎的母亲；是朱主任准确的诊断和及时的抢救，挽救了母亲的生命！作为危重病患者的家人，我当时焦虑和不安的痛苦心情真是一语难表。朱主任对待病人耐心细致，治疗处方严谨，全面想患者之所想，急患者之所急，待患者如亲人。其和蔼的态度，贴心的话语使母亲和我们家属得到了久违的宽慰。”

朱彦君说：“领导职务、诱人‘前途’、高薪聘请……这些都可以放一边，唯独不能丢的就是不断的学习积累。如果没有充足的、与时俱进的医学知识储备，我就不可能成为一个好医生，就不可能更好地为患者驱除病痛。”

唯独学习不能丢

1979年，朱彦君17岁，他以优异成绩考入了当时的内蒙古民族大学医学院。大学5年，不仅让朱彦君如鱼得水般在医学的海洋里畅游不羁，还让他真正懂得了学习的重要与必需。毕业时，同时被几家医院盯上的朱彦君却选择了参军，只身前往离家更远的天津，成为一名空军驻津某医院胸心脑外科的军医。

1987年，他所在的医院引进了一台在当时国际上比较先进，国内仅有5台的心脏超声设备。医院决定选派一名技术好、学习能力强的年轻医生，专门到堪称国内心血管权威的阜外医院去学习。早已出类拔萃的朱彦君主动请缨，院领导自然乐不可支。短短数月，学成归来，朱彦君不仅让新设备在手里运转自如，带教出一批技术骨干，他还把阜外医院先进的病房管理模式和一批先进临床技术引入了科室。那年的朱彦君才28岁，却已是医院炙手可热的后备人才。可就在那年，他却毅然考取了第二军医大学胸部外科专业硕士研究生，打起背包去了更远的上海。

3年后，朱彦君被直接选调入空军总医院普胸外科。都说求学趁早，可朱彦君却又一次在自己不惑之年时做出“惊人”之举：年过40报考全日制博士研究生。这时的他，不仅是空军总医院胸外科的副主任医师、步入了专家行列，还是科室领导的后备人选。据朱彦君回忆，在那时他产生了巨大的本领恐慌，“有一次，我代表医院参加一个国际大型学术会议，当时，我们科的技术实力在国内还是比较靠前的，可当我蛮有信心地与国内同行们交流时，发现人家的理念、技术，特别是前沿知识的储备，让我感到汗颜不已。”唯有不懈学习，才能迎头赶上、永不落伍。朱彦君没有多想，坚决报考了军事医学科学院全日制博士研究生。

那一届学生有150人，朱彦君是名副其实的‘老大哥’。一眼望去，几乎都是小自己十来岁的年轻同学。记忆力比不了、精力耗不过，还要兼顾科室工作、处理家庭琐事，不少人说他是在错误的时间做出了错误的选择。朱彦君却不这样看：“这次读博让我觉得自己还足够年轻，还有充足的激情。”


披星戴月整三年。每日奔波于医院、学校之间，午休时间泡在实验室做实验、猫进图书馆看文献。学习之功从来就不会白费。朱彦君将新摄入的专业前沿知识融以丰富的临床经验，毕业时收获不菲——数篇高质量论文让他迅速引起业界关注。以行业先进理念和学科前沿知识为支撑的数项创新技术，也在朱彦君主导下迅速在科室展开。

一直以来，朱彦君都在鼓励并亲身带动着科里的年轻医生，主动到医学院校和“比自己强”的兄弟医院同专业科室学习进修。“我告诉他们，科里还有我们这帮老家伙呢，不要怕我们忙不过来。‘学习就是生产力’嘛，你们把别人的好技术、高水平学到手，回来干工作就会事半功倍，这点付出非常值得。”

学科发展需要创新

2008年初，朱彦君从医院医疗科长岗位如愿回到胸外科负责全面工作。在机关当科长时，朱彦君始终关注着“娘家”——胸外科的发展变迁，经历了医疗科长岗位的磨砺锻炼，他心中发展科室的愿景已是清晰可鉴，可当他踌躇满志回科室的第一天，还是被当头泼了一盆冷水。“当时，科里的设备已经老旧不堪、技术观念也比较滞后。最要命的是年轻而优秀的人才几乎留不住。不过，幸好还有4位副主任医师的‘老班底’在。”谈起当时的情形，朱彦君黯然中带着一丝欣慰。

“放眼国内外胸腔外科领域，早已不再是‘大刀阔斧’开刀做手术的时代了……”“要想发展，就必须紧盯最新技术前沿，打造创新增长点……”回科的第一晚，朱彦君和几位老兄弟满怀激情地彻夜长谈。大家把“突围”的口子紧盯在了“创新”这个点上。很快，他们就酝酿出适合科室迅速开展的数项创新技术，几周后，便制定出科室发展的“三年规划”。迅速确定了在治疗上实现个体化，手术上开展微创化的技术创新之路。方案一出，便得到院领导一致肯定和大力支持。

那段时间，胸外科剑走偏锋，选择微创治疗多汗症作为创新技术的增长点。仅用一年，便把胸腔镜下交感神经链切断术即微创治疗多汗症做成了全国知名技术品牌。随后，他们乘势而上，成功开展了7项新技术、新业务。到2009年底，无论是门诊量、收容量，还是手术量都得成倍增长。科室的病源覆盖面也由2008年初的18个省（区、市），迅速扩展到的29个省（区、市）。2011年5月，医院党委决定成立单独的胸外科病区，先进的气管镜、胸腔镜、超声刀等微创手术设备、器材相继落户科室。胸外科一跃成为全院发展最快的科室，在国内同领域更是异军突起。

带团队、建科室，光技术强不算真正强。一向好学的朱彦君带领医务人员强化理论知识学习积累，着力提升科室在同行业的学术地位。2009年，他们成功主办北京市胸外科专业委员会学术年会，参会人员遍布国内各大医院的胸外专业学科，大大扩展了科室在行业内的学术影响。如今，朱彦君和他的同事们已先后在多家军、地高等级学术团体担任副主任委员以上重要职务。

谨记“三句箴言”

胸外科常被称为“凶外科”，源于这个专业的手术风险大、术后并发症多而凶险。因此，哪怕已是微创时代的今天，再小的手术也不能有半点马虎。朱彦君当主任带团队之严厉，院内外有名，但这种严格来的却并非生硬。“我从不逐字逐句的‘下命令’、讲规定，而是告诉他们作为一名合格的胸外科医务人员，心里要始终装着这样一种理念：慎于术前，精于术中，勤于术后。”

三句话既概括了胸外科疾病的基本特征，又讲清了患者从入院到康复全过程的医护关键环节。“慎于术前，就是要严格把握手术指征，术前诊断是什么，有没有手术指征，能不能耐受
手术，手术能不能让病人获益。还要预先想订术中可能遇到的困难，术中又该注意哪些关键点——总之，术前如何慎重都不为过！”

“精于术中，就是手术中要追求精细度，而绝不能一味追求速度。不要怕在手术台上耽误时间，台上多花一分钟，就可能节省术后几天甚至几周、几个月的时间。”

“勤于术后，就是手术后要勤快。不要以为做完手术了就万事大吉。医生、护士都要多巡视，多关注患者术后的生命体征，严防术后出现严重并发症。”

朱彦君在科室开会时，时常会不厌其烦地把2009年的一次教训当成经验反复讲给大家听，以示警钟长鸣。那天晚上正巧朱彦君值班。当天，科里只有一位做胸交感神经链切除术治疗多汗症的患者。微创手术创伤小，恢复快，术后当天便可下地活动，但需患者保持平静、尽量卧床。

“医生——医生，快，快，我女儿晕倒了，快来救救她！”晚上7点左右，朱彦君带着研究生查房，刚走到第一个病房门口，就看到走廊另一头的患者家属跑出来呼救。“坏了！”朱彦君一看便知是那天的术后患者出了情况。他立即跑向走廊尽头，看到术后患者在厕所里晕厥不醒。“我们迅速把她抬上病床。当时患者面色微绀，大动脉搏动消失，必须立即做心肺复苏。抢救了将近十分钟，患者的心率终于逐渐恢复了。”虽然家属千恩万谢，朱彦君却气不打一处来：“问题首先出在我们身上——医生在术后虽有提醒却没有及时巡视监督。小姑娘一兴奋，忘了自己还是病人，又蹦又跳的。搞不好，是要出人命的！”

事后，朱彦君不仅找到经治医生好好谈了一次，还举一反三地迅速总结出了“慎于术前、精于术中、勤于术后”的三句箴言，并在全科所有人员中讨论交流。很快，这三句话不仅在科室产生了强烈的心灵共振和情感认同，甚至还登上了许多医护人员的手机屏保、电脑桌面和QQ号个性签名。朱彦君带教的一位研究生说：“老师的‘三句箴言’让我一直铭记在心。从事外科工作这几年，每次手术前，我都会在脑海里默念这三句话。确实帮助我解决了许多临床难题，避免了许多医疗隐患。说到底，真是打心眼里要对患者负责。”

当好子弟兵

朱彦君生在革命老区，打走出去那天起，就在想以后能为家乡做点什么这个问题。这几年，自己带领的胸外科逐年发展壮大，各方面实力稳步提升。他“想为大家做点什么”的初衷不改，更是把目光投向了更多更远的革命老区。

河北涉县是著名的革命老区，也是省里挂了号的贫困县，还是食管癌、贲门癌等消化道恶性肿瘤的高发区。由于经济欠发达、就医观念落后等因素，致使许多群众对疾病了解不深入，往往错过了早期救治的好时机。“2011年底，我们科与涉县肿瘤医院建立起长期技术协作关系。因为离北京不远，我就带头利用周六、日休息时间，领着科里的技术骨干，轮流到涉县开展诊疗帮带。”

几年间，胸外科先后与内蒙古自治区兴安盟医院、乌兰浩特市医院、突泉县人民医院，河北涉县肿瘤医院等多家革命老区的医院建立起技术帮带协作关系。科室医务人员的足迹几乎踏遍了这些地区最偏远、最贫困的群众家庭。

“亲身感受老区群众疾苦，对医务人员是一种很好的正面教育。”随着在老区诊治人数和手术量的迅速增加，还很好的丰富并强化了胸外科医生的临床诊疗经验，许多基于老区患者实例的疑难病例研究也迅速“开花结果”。本来只求付出不图回报的善举，却又在不经意间促进了学科的建设发展。朱彦君喜出望外，他颇感欣慰地说：“这才叫无心插柳柳成荫。”


责任编辑 冯群


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