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发布时间:2024-01-29 06:32:57


小儿急性肠套叠健康教育
尊敬的患儿家长:您好!孩子被确诊或高度疑诊为急性肠套叠。此刻,您可能非常想了解这种病,接下来我将给您介绍一下急性肠套叠这个疾病。
一、什么是小儿肠套叠?
答:小儿肠套叠是肠管的一部分及其附近的肠系膜套入邻近肠腔引起的肠梗阻,是婴儿期常见的急腹症,3~12个月多见。.好发部位多由回肠末端套入宽大的盲肠腔内.发病与肠管口径不同,肠壁肿瘤,憩室病变,肠蠕动节律失调等因素有关.肠套叠的促发因素是肠蠕动的节律发生紊乱。
二、小儿肠套叠的临床表现有哪些?
答:腹痛突然发作,阵发性腹痛,恶心,呕吐哭闹不安,面色苍白,拒食。持续数分钟,腹痛缓解果酱样便及腹部包块。最初23分钟里显得很痛苦,过了一会儿,疼痛似乎消失,孩子又玩起来。可是约隔1060分钟,孩子又会像先前一样,因为疼痛而哭起来,继而又是呕吐。这种情况会有规律地反复出现。如果是原发性肠套叠,在发病48小时内,没有脱水表现,腹不胀,可在医院用气灌肠疗法使肠管复位,复位率可达95%以上。套叠时间过长,孩子可以排果酱样大便或深红色血水便,这是肠管缺血、坏死的表现,需要及时手术;否则,易造成肠破裂。因此,对于阵哭的孩子,怀疑到肠套叠时,应争取时间及时到医院就诊,切勿拖延。
三、为什么孩子会得肠套叠?


答:肠套叠的病因至今尚不明了。目前,医生们认为,孩子在婴儿期生长发育迅速,相对来讲消化道发育尚不成熟,功能较差,各种消化酶分泌较少。父母不了解这个特点,有的随便给孩子吃些不易消化的食物,会使肠道负荷更重,诱发肠蠕动紊乱,从而导致肠套叠。
四.小儿肠套叠治疗方法有非手术治疗和手术治疗两种方法。
非手术治疗可以采取空气灌肠法,充气成功临床指证有哪些?
(、适应症
①病程<48h全身情况好,无明显中毒症状及腹膜刺激征。
②严格掌握空气灌肠压力,一般不超过13.3Kpa其原因主要是:套叠肠管时间长,肠壁水肿较为明显,承受压力下降。
③第一次空气灌肠套叠头阴影已退缩至回盲部,阴影呈类圆形,这类病例无需即行剖腹探查,可行空气灌肠。
(、操作方法
空气灌肠的具体操作方法是:首先行立位透视,若发现膈下游离气体,提示已穿孔,直接转手术治疗。如无膈下游离气体,则取20-22Fr气囊导尿管,以石蜡油润滑,插入直肠内约4-5cm,气囊内注气约15-20ml对于注气压力,过多可致肛裂出血。患儿取平卧位,家长固定其肩部和大腿根部。透视下开始注气,起初压力5-6Kp,压力不足时可加至12Kp,如有肠套叠可见结肠内杯口状阴影,逐渐向右下腹部退缩,往往会在回盲部停顿几

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