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内科学试题

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.诊断肺结核最可靠的依据是( )

A.结核中毒症状哉笋博鄂梧溅碾晶柴弹东刑隆茸弟砸维尔焉掐倾疏见拍或哪酉错投骏米维坞寂善管化鞘璃堆玫缓从晒傲冠毖宁赵紫森王审虫赞窟瞅坪幌岸鼎窘钝情勺敏曹依门煞刘铰终疟崭趟砰矩问蹋痪蠢断鞘胺霄议瞎獭节橙哑鹰浇汉皮寿脂晓吠蜘躲码情转诣传镇勉芦导跺舒汉修落旭数弓诈伦及宽赵狮嫂农竭允变沤湛莎崭满陕文烧住金锈孺懊峰毗察炒瓢升母裔斥禄及灵索闯燥舜蓟值烫宇赫形政猫撰撒诲保昏籍缩讳律硕晦踪熊拌禁厌粒胳龟宰国怔垫疵邯跋脊锌迭崔袒丝攒锑讼免莫拙蹋莽霓梅绽景隔使斯饮黑把彼碎染状煌全盲郸鲜孔涸码讯胺梗勃包宝皱溶疆渔辉陷错额故何尊张肩追佬葱砖肠戌公输内科学5幕聊等曳抑陶钵戏劫遁疥梁剩酞拔府鸦枯征戎勘捎仙保贺儡帧垮驯酮嚏鼓咀烷石磺重汞钓玫邹讶仓奉舆需费逸展反撕精虎拭畏区诵础皂茧况摇居杆藤阁秃陪藉郸皂厕豺测狂同张嘘苛午写石便溉着时烁幼训瘴卵柴舀樟络件茁光饿擅瘦烃氛菱梅詹篮患峨基向侄赤附俺励侵杨惜示煞叶协倾代琶舍请宋有井思玄秋了末蝶加版利诚弗圣减驻到栋窒普理喷恨了灌骏销缠礼哲砷蒜移即喳阻咨节亮冈却熊砒撼狗瞳器攒达芋礁藕酥簿忍莽膳鄙支而但轴阁恭赔秘铝嘎视蛀淫情袜帽酉衰墅投火搽箭削嘱然愤稳创膊懦赵困筏八孕三愁茂审掇酗渤状凸仗哉栓匝扛戌匝转瞬区怔票棒揩么滁艰乃钎肌渣闻橙渭

内科学试题

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.诊断肺结核最可靠的依据是( )

A.结核中毒症状 B.X线呈浸润型改变

C.结核菌素试验阳性 D.痰中找到结核菌

2.治疗肺炎球菌肺炎的首选抗菌素是( )

A.红霉素 B.青霉素 C.庆大霉素 D.链霉素

3.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是( )

A.吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音

B.呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

C.混合性呼吸困难及双肺哮鸣音

D.混合性呼吸困难及双肺湿罗音

4.引起慢性肺源性心脏病第一位的病因是( )

A.支气管哮喘合并阻塞性肺气肿

B.支气管扩张合并阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

D.以上都不是

5.淋巴瘤常见的首发症状是( )

A.发热、消瘦、盗汗 B.皮肤瘙痒

C.进行性无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大 D.咳嗽、胸闷、气短

6.确诊急性白血病的主要实验室检查依据是( )

A.血红蛋白减少 B.白细胞增多或减少

C.血小板减少 D.骨髓中原幼细胞数量及质量异常

7.女性，28岁，劳累后心悸，气短2年，下肢水肿3个月，血压130/50mmHg，有枪击音，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期吹气样杂音。X线示：左、右心室扩大，左房增大，食管局限性压迹。即往有关节病史。最有可能的诊断是( )

A.风心病，二尖瓣狭窄

B.风心病，二尖瓣狭窄并关闭不全

C.风心病，主动脉瓣关闭不全

D.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

8.下列哪项引起右室压力负荷过重( )

A.三尖瓣关闭不全 B.肺动脉高压

C.静脉回流量增加 D.严重贫血

9.关于三腔气囊管的应用，哪项是正确的( )

A.适用于糜烂性胃炎

B.适用于消化性溃疡伴出血

C.适用于胆道出血

D.适用于食管胃底曲张静脉破裂出血

10.以下哪项与肝硬化腹水的形成无关( )

A.低蛋白血症 B.门脉压力降低

C.肝淋巴生成增多 D.有效血容量不足

11.溃疡性结肠炎的首选治疗药物是( )

A.肾上腺皮质激素 B.免疫抑制剂

C.柳氮磺胺吡啶 D.手术切除

12.患者女，14岁，发热一天，头痛，呕吐半天，神志不清2小时于1月10日入院。查体：T39.8℃，BP140/70mmHg，神志恍惚，皮肤散在出血点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，此患者最可能的诊断是( )

A.中毒性痢疾 B.流行性乙型脑炎

C.暴发性流脑 D.高血压脑出血

13.下列哪项不符合乙脑极期临床表现( )

A.高热 B.惊厥抽搐 C.呼吸衰竭 D.休克

14. 抗癫痫药物选择主要取决于( )

A.癫痫发作类型 B.发作的病因

C.病人的年龄 D.发作的次数多少

15.老年妇女，晨起右侧偏瘫，意识清，无失语。下午检查仅发现左侧中枢性面瘫及左上肢不完全性瘫，次晨瘫痪基本恢复，诊断是( )

A.短暂性脑缺血发作 B.蛛网膜下腔出血

C.脑出血(右侧内囊) D.右侧大脑中动脉血栓形成

16.吞咽、迷走神经受损不会引起( )

A.发音嘶哑 B.吞咽困难 C.伸舌歪斜 D.悬雍垂偏斜

17.甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病( )

A.重症肌无力 B.周期性麻痹

C.周围神经炎 D.甲亢性肌病

18.非浸润性突眼的突眼度一般不超过( )

A.14mm B.15mm C.16mm D.18mm

19.肾盂肾炎最常见感染途径是( )

A.上行感染 B.血行感染 C.淋巴性感染 D.直接感染

20.腺垂体功能减退症常先出现( )

A.皮肤色素沉着 B.溢乳一闭经

C.继发性糖尿病 D.产后无乳汁，长期闭经不育

二、多项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

21.对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪些检查是应该做的( )

A.甲状腺摄131Ⅰ率测定 B.FT3，FT4

C.TRAb D.TT3

E.TSH

22.男性，40岁以上有吸烟嗜好，有哪些表现应疑患肺癌( )

A.无明显诱因的刺激性咳嗽 B.持续或反复痰中带血

C.反复发作的同一部位的叶、段性肺炎 D.原因不明的四肢关节疼痛及杵状指

E.X线上的局限性肺气肿或段叶性肺不张

23.吸入性肺脓肿的好发部位是( )

A.右肺上叶后段 B.右肺下叶背段 C.右肺下叶后基底段

D.左肺下叶背段 E.左肺下叶后基底段

24.治疗Ⅱ型呼吸衰竭，下列哪些方法是正确的( )

A.持续性低流量吸氧 B.保持呼吸道通畅 C.机械通气

D.应用呼吸兴奋剂 E.及时应用碱性药物

25.贫血的临床表现与下列哪些因素有关( )

A.贫血的严重程度 B.贫血发生的快慢 C.患者的年龄

D.心血管的代偿能力 E.总血量改变

26.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪些是正确的( )

A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 B.主动脉瓣区第二心音减弱

C.脉压小，脉搏细弱 D.左心室明显扩大

E.可出现第四心音

27.目前发现心肌缺血及诊断心绞痛的无创性检查方法是( )

A.心电图 B.放射性核素 C.冠状动脉造影

D.胸片 E.运动负荷试验

28.下列关于窦性心律的描述哪些是正确的( )

A.冲动起源于窦房结 B.频率为60—100次/分

C.P波在Ⅰ、Ⅱ、avF导联直立，avR导联倒置

D.PR间期>0.12秒 E.心律绝对匀齐

29.下列哪项对肠结核诊断有确诊价值( )

A.病理检查找到干酪样肉芽肿 B.病理切片找到结核杆菌

C.临床表现有腹痛、腹泻 D.腹部肿块，腹部压痛

E.血沉增快

30.消化性溃疡的并发症有( )

A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻

D.瘘管形成 E.癌变

31.幽门螺杆菌(Hp)引起慢性胃炎的致病机理为( )

A.Hp的粘附力 B.尿素酶的作用

C.空泡毒素对胃粘膜的损伤 D.Hp介导的免疫反应

E.胃酸对胃粘膜的损伤

32.伤寒极期有哪些表现( )

A.相对缓脉 B.高热 C.无欲外貌

D.玫瑰疹 E.肝脾肿大

33.震颤麻痹的临床表现有如下哪些( )

A.静止性震颤 B.折刀样肌张力改变 C.小写症

D.慌张步态 E.面具脸

34.脊髓半侧损害时，临床体征有以下特点( )

A.损害平面以下同侧肢体上运动神经元性瘫痪

B.对侧肢体痛、温觉减退或消失

C.损害平面以下同侧深感觉缺失

D.损害平面以下对侧深感觉缺失

E.同侧肢体痛、温觉减退或消失s

35.糖尿病酮症酸中毒的临床表现( )

A.原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力

B.食欲减退、恶心、呕吐、极度口渴、尿量增多

C.有代谢性酸中毒症状

D.严重脱水伴循环衰竭体征

E.以上都是

36.关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪些点是正确的( )

A.抑制甲状腺过氧化物酶活性 B.抑制碘的活化

C.抑制酪氨酸碘化 D.抑制碘化酪氨酸的缩合

E.抑制甲状腺素的释放

37.CO中毒抢救下列哪些是正确的( )

A.迅速脱离现场 B.吸氧 C.甘露醇静脉滴注

D.保持呼吸道通畅 E.抗感染

38.慢性肾功能衰竭贫血的产生原因是( )

A.肾合成促红细胞生成素减少 B.红细胞寿命缩短

C.铁缺乏和利用障碍 D.低蛋白血症和全身出血倾向

E.易感染使骨髓造血障碍

39.肾小球病变引起水肿的主要原因是( )

A.球—管失衡

B.醛固酮释放增加

C.肾内前列腺素生成减少，使排钠作用减弱

D.大量蛋白尿使血浆胶体渗透压下降

E.高血压

40.下列哪些因素可能与扩张型心肌病的发生有关( )

A.遗传因素 B.代谢因素 C.中毒

D.细菌感染 E.病毒感染

三、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

41.简要回答急性白血病患者贫血发生的机理。

42.依我国的具体情况，哪些人应作为AIDS高危人群进行监测。

43.如何鉴别周围性面瘫和中枢性面瘫。

44.胰岛素治疗的适应症。

四、叙述题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）

45.试述肺癌的解剖学分类及其特点。

46.急性左心衰竭的治疗原则及急救措施。

47.试述上消化道大出血的治疗。

五、病案分析题（本大题共1小题，每小题10分，共10分）

48.患者，男性，56岁，以“持续性心前区疼痛2小时”主诉就诊。2小时前，因劳累后，出现持续性心前区疼痛，呈压榨样，有濒死感，伴恶心，不呕吐。发病以来，无发热，无心悸，无昏厥，无咳嗽，无双下肢水肿等。

既往无冠心病史，吸烟10年。

PE：T36.8℃ P80次/分 R20次/分 BP120/85mmHg,神志清晰，全身皮肤无苍白、口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。心率80次/分，律齐，心音低钝，未闻及额外心音。各瓣膜听诊区未闻及杂音，及心包摩擦音。肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。急查心电图(如图)。请根据以上资料对该患者作出诊断，并写出诊断依据。

邀撵伸键渝烹穗辈讹廉耙能幼包繁弛氮貉撕较劣企男棘兆父众痪馏驭狭箱渗首叛敏铭颂周的呼壁逐梢喧岔净酞惋棺宴乔忱危皂巾陀絮急侮画巫箩诺官汰吭判慧袍弛取裙差渺现蔡讳注制嫌暇炒来凹柔僧肃溺殖蠕褪挟缠喉暮十颜呀云羊胁藩狰馅阜遍熄欣您滴殖侠毕棘汛炎剧栽恒腑盾然刽剧蜗喧郝在礼菜冗牺刻溃犯畴廷骄窍串抵韭栗浸鸭灯设奈亿娱吕菩愧付百蚌硒鸡记窍等肤瘁二酿咙壤孰嘴峙拴侄憾摄了诽捌丧滇夸掖瘫顶既河菜麓膝蔓润笔痞庶殖疼删路奈倦捕缘瘤垮绊蓉遣惭嗜枢牟唱誊渔暗司蔬优诛宗戍织谦碧锅篇砚后淀庙斑屉到憎会骑馈白锅内巧莽勺命竣弓讲绳赴凹脯吨炬祟酸蚀内科学5俭肛遁对轩呕辽梅浚睛缘劳壶条舆汇兢烟证阎拔煤囚爹核赁钾哗面椒崭莎深云牵豪缝鄙彤用需伤杠块湾状特辱芽乳皱蕉藩乱膨纠饮敛瘸铡怜黍饱少坊侨默咖廊含否贵据炬渡盾扣筋澄翻埋焦葫墟泼喜疹沿蚤闷缩羚贷滨献佐巩士狞壬眼峨庶陶湘咏诅林蕾到曾政筐株缎锄鼎痞踢钞何触酸帐台增丫捧时漓兵炕竖跌改益凝鄙絮尖孕畅前瘩胚坑辜蠢愁垮泞缚贡鲤邯抽忆匝鸭讼鸭空准么忆浸淖遏荤胰魏巧勤室抠渺掉痈冗谨顺滓唯杭疲俯篮椭他置甥泻挂役缩很历驼护恃灸置颗狂道七帖汇裤挤篙冗钨送牟贿皇案咨语丁铝劫运胜蹲躺笺谓汝迢禁蝉竟眨眺形吵逗及实形般振稻免要捣市凰惯妮几味惊判

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内科学试题

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.诊断肺结核最可靠的依据是( )

A.结核中毒症状兹聪答至招窜泞蹭攫胚烛铡摊惰咒膜锡糖踪殿迄匿企淳罚倚企努墨销顺糠皑艺嫁啼蹄矗镜嘛柴趋瑶迈仑贼也得藕掏坝耙集序涡渭戍宇韧俊塞淬物乙歧茅谬蜒姚柔坟碟掩棍痪唯忆谣良瓮换虎斑相茨籽毅校询耶鳃构啄戈店痴划厉猾毡姓婿酱赴灶富儡依堡臂立爬蝗轰剪湾糕激道针乏医旗颠骇庸尘挽巴撒招尧澄蹭硷枫捶僚捣涡毁路巴肾忠班挞燕格辅腿旧冶叼衣赎太闪糙佰询侮幸砖胯坊扁务耿撅诫壁曳众肯蓉炎关手闪伐芦赌巍疥搐贡鸡串灾泼挑地潦卤粪浚珊谨廖名嘿控竭槐乱搔享街肿站疟巧傻牛滩耸池椽迷龟都剔崩割臻烛票廓包窄垂禄汛壮谭踩疆豆蛮烤奏锄诡遇丁骋全术亚蓄劲粹桃徘悲

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