法医学期末考试提纲

名词解释

1.法医学 是应用医学与其他自然科学的理论和技术，研究并解决司法实践中有关医学问题的一门科学。

2.热作用呼吸道综合征 在火灾高温环境中，灼热的空气、蒸汽、刺激性气体及大量的烟雾随呼吸进入呼吸道，从而引起呼吸道烧伤改变。是生前烧死的确证。

3.毒物 是指在一定条件下，以较小剂量进入机体后，能与生物体之间发生相互作用，导致机体组织细胞代谢、功能和形态结构损害的化学物质。

4.保险杠损伤 是指车辆保险杠撞击人体时，在距地面50~60cm高处的人体下肢形成横带状表皮剥脱、皮下出血和骨折。

5.电流斑 电源导体作用于皮肤在电流入口与出口形成的损伤。

6.医疗事故 是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

7.尸僵 人死后出现肌肉松弛之后，各肌群逐渐僵硬并将关节固定，称为尸僵。

8.皮肤金属化 由于电极金属蒸发，金属微粒沉着于皮肤呈金属化。

9.尸体现象 人死后，身体各器官、组织和细胞的生命活动停止，并受到物理、化学以及生物学等各种内外因素的作用，发生一系列特殊征象的死后变化。

10.机械性损伤 机械性暴力作用于人体，即物体与人体相对运动时的力的作用造成的组织器官的结构破坏、位移或功能障碍称为机械性损伤。

11.八字不交 指缢死者缢绳的着力部位在颈前部，多在甲状软骨与舌骨之间，绕向颈部左右两侧，斜行向后上方，沿下颌骨角，经耳后越过乳突，升入发际，达头枕部上方而形成提空。

12.亲子鉴定 是应用医学、生物学及遗传学的理论与技术，通过对人类遗传标记的检测和分析，判定有争议的父母与孩子间是否具有亲生关系的法医学鉴定，它是法医物证检验的主要任务之一。

13.青壮年猝死综合征 是一种原因不明的猝死。

14.脑死亡 是指大脑、小脑和脑干等在内的全脑功能活动不可逆地永久性丧失，也可成为全脑死亡。

15.中毒 机体由于毒物的作用，器官、组织、细胞的代谢、功能和形态结构遭受损害而出现的疾病状态称为中毒。

16.机械性窒息 是指机械性外力造成气道包括肺的通气障碍所致的外窒息。

17.尸斑 尸体血液因重力作用而坠积于低下部位未受压迫的血管，并在该处皮肤呈现边缘不清的有色瘢痕称为尸斑。

18.白骨化 尸体软组织经腐败而逐渐软化、液化直至完全溶解消失，毛发和指甲脱落，最后仅剩下骨骼的现象，称为白骨化。

19.溺死 由于液体阻塞呼吸道及肺泡，阻碍气体交换，体内缺氧，二氧化碳潴留，而发生窒息死亡称为溺死。

20.生物性检材 生物物证，包括人体组织与器官、体液、分泌物、排泄物及由它们形成的瘢痕。

21.猝死 又称为急死，是指外表看似健康的人，由于潜在疾病或重要脏器功能障碍而发生的突然性死亡。

22.致死量 引起毒死亡的最小剂量。

23.致死血浓度 引起死亡的血中毒物浓度。

24.水性肺气肿 溺水者强烈的死前呼吸运动，导致溺液、粘液、空气三者在气道内混合成为泡沫，而吸气力量大于呼气力量，使泡沫样溺液被吸入肺泡而不易呼出，导致大量溺液储集于肺中，导致水性肺气肿。是确定溺死的重要证据之一。

25.挫伤 身体组织受到各种不同程度的钝力碰撞或压挤后所形成的闭合性损伤，称为挫伤。

26.表皮剥脱 机械性暴力引起皮肤表皮层或表皮层与部分真皮的缺损称为擦伤，又称表皮脱落。

27.PCR 体外酶促合成一段特异性DNA的方法。

28.基因座 基因在染色体上的位置。

29.刑事责任能力 简称责任能力，指行为人构成犯罪和承担刑事责任所必需的能力，亦即辨认自己行为的性质、意义和后果并自觉的控制自己行为的能力。

30.婴幼儿猝死综合征 是指婴儿突然死亡。

31.颅相重合 是将失踪人生前照片的负片与颅骨负片进行影像重叠，判定重叠照片的解剖学关系是否一致，从而确定该死者和失踪人员是否为同一人。

问答题

1、详述晚期尸体现象有哪些？

晚期尸体现象根据是否保存完整分为毁坏型尸体现象和保存性尸体现象，尸体因各种内外因素的影响，器官和组织被部分或者完全破坏，称为毁坏型尸体现象，包括腐败：尸臭，出现腐败气体气泡 水泡，尸绿，死后循环，腐败静脉网，泡沫器官，巨人观，呕吐口鼻血型液体流出，肛门子宫阴道脱垂和死后分娩。另外，还会出现霉尸，白化骨等现象

尸体受某些内外因素影响，腐败过程中断，软组织免于崩解而被不同程度的保留下来，称为保存型尸体现象，例如一些干尸，尸蜡，泥炭鞣尸，特殊性古尸

2、电击死如何判断？电流斑的形态学特点有哪些？

1）现场要有带电的电源或用电器

2）要有确实的触电经过

3）体表应能见到电流斑或其他电损伤

电流斑的形态学特点：

局部：1）电流斑如帽针头至豌豆大，圆形或卵圆形，表面灰白色和灰黄色或黑褐色炭化，质硬而干燥，中央凹陷，边缘隆起 2）金属化，由于电极金属蒸发，金属微粒沉着于皮肤呈金属化 3）电击纹，电流出入部位向各个方向发生树枝状或蛇形状鲜红色乃至红褐色的皮肤绒状斑纹 4）电烧伤

3、血痕检验一般遵循的程序是什么？

预实验：血痕联苯胺试验；发光试验：鲁米诺试验；确定检材为人血：血色原结晶试验、种属鉴定；个人识别：测定血型等多态性遗传标记。

4、机械性窒息死亡的尸体征象有哪些？

外表征象： 颜面肿胀、发绀； 尸斑显著、出现早，呈暗紫红色； 面部皮肤及眼角膜点状出血； 尸冷缓慢； 牙齿的石竹色变；唾液腺流涎现象。

內表征象： 血液呈暗红色、流动性； 内脏淤血； 浆膜及黏膜下点状出血； 急性肺气肿和肺水肿； 脾脏贫血； 中枢神经系统出现不可逆损害。

5、机械性损伤的类型有哪些？

按致伤物分，可分为钝器伤、锐器伤和火器伤。

6、猝死的诱因有哪些？猝死的概念如何表述？

诱因： 精神因素； 外伤； 剧烈运动或过度疲劳； 疾病； 其他

猝死又称急死，是指外表看似健康的人，由于潜在的疾病或重要脏器功能障碍而发生的突然性死亡。对猝死的完整的名词解释应是急速、意外的自然性死亡。

7、中毒症状在中毒法医学的鉴定中有哪些？

迅速死亡； 恶心呕吐腹痛腹泻； 抽搐； 昏迷； 瞳孔散大； 瞳孔缩小； 全身或局部麻痹； 呼吸减慢； 呼吸加快； 呼吸困难； 发绀。

8、如何描述机械性损伤创口的基本形态？

描述下列项目： 位置和数目； 形状； 大小； 创的特点； 创的颜色； 附着物或其他异物； 当事人全身情况。

9、详述早期尸体现象有哪些？

超生反应，肌肉松弛，角膜混浊，尸冷，尸斑，尸僵，尸体痉挛，皮革样化，自溶与自家消化。

10、什么是个人识别？个人识别需要解决哪些问题？

个人识别是对不明身份的尸体、活体和生物学物证所做的识别判断；

需要解决的问题包括性别、年龄、身高、个性特征、指纹、血型、复容和颅像重合等方面的同一鉴定。

11、烧死的法医学鉴定是什么？

1）生前烧死与死后焚尸的区别

2）烧死的死亡机制

3）鉴别火场尸体有无其他暴力损伤

4）区别自杀、他杀、灾害

5）多人遇难及尸体辨认困难需进行个人识别

12、诈病、造作病（伤）的特点有哪些？如何鉴别？

诈病特点：伪装疼痛、诈盲、诈聋、诈抽搐、诈血尿、伪装精神病。鉴别：仔细了解案情、慎重对待医学文件并应用多种检查方法对被鉴定人进行检查，必要时聘请有关专家会诊。同时应注意诈病与癔症的鉴别。

造作病（伤）特点：有一定目的性；多为机械性损伤；损伤多较轻，不损及要害部位。由于目的不同，损伤也可以在某些特定部位。鉴定：反复询问致伤经过，现场勘查，损伤检验，衣物检查。

13、列表详述生前溺死与死后抛尸入水的鉴别？

1）手部特征：生前溺死者手中一般都有泥沙或水草，死后没有。

2）口鼻部位特征：生前溺死者有蕈状泡沫，死后抛尸没有。

3）呼吸道特征：生前溺死者气管和支气管有泥沙存在，死后抛尸没有。

4）肺脏特征：生前溺死者有水性肺气肿、骨压痕、溺死班，死后抛尸没有。

5）心脏特征：生前溺死者左心血比右心血稀。

6）胃及小肠特征：生前溺死者在十二指肠处有溺液、泥沙、异物，死后抛尸没有。

7）肝脏、肾脏及脾特征：生前溺死者一般有淤积，死后抛尸没有。

14、法医学上对死亡的分类有哪些？他们的各自概念与特点是什么？

死亡分为心脏死亡、肺脏死亡和脑死亡。

心脏死亡：是指源于心脏疾病或损伤而导致心功能严重障碍或衰竭所引起的心跳停止先于呼吸停止的死亡。

肺脏死亡：指源于呼吸系统的疾病或损伤导致呼吸功能严重障碍或衰竭所引起的呼吸停止先于心跳停止的个体死亡。

脑死亡：是指大脑、小脑和脑干等在内的全脑功能活动不可逆地永久性丧失，也可成为全脑死亡。

15、脑死亡的基本概念、判断标准及其医学意义是什么？

脑死亡是指大脑、小脑和脑干等在内的全脑功能活动不可逆地永久性丧失；

判断标准：1）深度昏迷；2）无自主呼吸；3）无反射；4）平直脑电图；5）脑循环停止

意义：A.弥补传统的死亡标准的不足B.有利于科学地判断死亡C.更体现了对生命的尊重
D.客观上有利于节约卫生资源

16、列表详述缢死与勒死的鉴别？

17、生物性检材的主要特点是什么？血痕检验需要解决的问题是什么？

生物性检材包括检材的发现、提取、包装和保存

血痕经血色原结晶试验、种属鉴定等确定检材为人血后，即可进行个人识别。个人识别主要是测定血型等多态性遗传标记。有时还需对血痕的性别、年龄、出血部位、出血时间、出血量等进行检验。血痕的DNA分型课提供比其他血型系统更多的个体遗传信息，使血痕的个人识别更加准确。

18、缢死与死后悬尸的区别要点是什么？

缢死与死后悬尸的主要区别在于缢沟及颈部组织是否有生活反应。生前缢沟有表皮剥脱，缢沟间皮肤有出血点，颈部肌肉可见挫压伤出血，舌骨大角有骨折等生活反应，而死后悬尸无上述现象。

19、简述生前烧死与死后焚尸的鉴别。

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