罗大伦 咳嗽

外邪多是从口鼻而入，经络运行慢，而导致外寒入侵，对孩子来说，积食易伤脾胃，而导致正气不足，正气不足是经络运行慢的原因。
传统上把感冒分为风寒和风热两种感冒，但是经常是两种感冒的症状交杂，家长分不清到底是哪种。这里把感冒分阶段而不谈种类
一，感冒的第一个阶段（初期）：外寒阶段
（一）表现特征：
（1）出清鼻涕；（鼻涕呈清水状）
（2）打喷嚏；（打喷嚏是人体进行的自我防御，古人认为肺在液为涕，开窍为鼻，打喷嚏通上焦之气，刺激经络运行，）
（3）怕风，体表冷；（肺功能被抑制，肺主皮毛，导致怕冷）
（4）孩子手脚冰凉，后脑勺，后脖子有疼痛感；（古人认为人体前面阳，后面阴，外寒入侵，阳受损）
（5）舌头颜色浅，不是红色的（这里说的舌头是要看舌苔下面舌本身的颜色）
在此阶段治疗治愈快，此阶段可长可短，对有些常吃肉，易积食，体内有热的孩子，很容易导致发热。
（二）方法
（1）喝紫苏叶水，紫苏有微热，挥发作用，量上对成人来说是五指一捏的量，孩子是三指一捏的量，泡开水，或者煮3分钟，闷一会儿。

（2）如果孩子不喝紫苏水，则可泡脚，量是五指一捏，泡脚达到使药通过经络吸收的作用，另孩子全身发汗。原则是胃气充足时才能泡脚，不要饿着肚子泡脚，可以喝点热粥。
（3）孩子不泡脚，也可以用紫苏叶给孩子洗澡，作用相同。
（4）热水袋放孩子背后，（保持一段距离，小心烫伤）肩胛骨之间。
对成人来说，如果这个阶段的感冒，可以想的办法很多，如喝热的姜丝可乐，热风吹后颈，（风池穴），羊肉汤放胡椒粉，葱白带须，放2片姜，一点豆豉（也可不放，放的话3克即可）加红糖熬水喝。
二，第二阶段，外寒里热
这时外邪进入，身体组织抵抗
（一）   表现特征：
皮肤怕冷，怕风，涕清或清黄相见，打喷嚏，后颈疼，嗓子红肿痛痒，痰变黄，体温升高。
寒热错杂，也叫寒包火
（二）   方法
这个阶段需要做两件事，散外寒，清里热。下列列出的药也不是让父母自己去配，而是了解了药材的效能，做到心中有数。
1）  散外寒的药
a 麻黄，开肺气，发汗，用量很少，会兴奋人的神经，成人来说也就几克
给孩子用一般是蜜炙麻黄（平喘，止咳功能好，发汗）
b 紫苏叶，散寒，（古代医家往往用紫苏叶替代麻黄），性质平和，日常料理如炖鱼也可用一些
c 防风、荆芥 散寒，药性向外走，荆芥有发汗作用，有香味。一般用荆芥梗，荆芥穗的作用更强一些。
*注意:有香味的药不可煎煮太久，药性散的快。
d 羌活、独活
e 柴胡 往上升，往外散，散肝经之火
f 白芷 散寒，作用偏上，鼻腔有问题，如孩子总是鼻子堵，用白芷（2,3克），味道很香。
2）  清里热的药
a 生石膏 把热从内透出去，是一味凉药
*石膏粳米汤，生石膏，大米，1:1熬米汤，有退热作用（这个方子有个学员爸爸用过，说管用吗，我自己没用过，头一次听说）
b 双花，金银花 解毒，把热毒向外透发，有热毒时用，金银花用后小便会增加。
c 连翘 清热解毒，清心火
*嗓子红肿是热毒结聚，连翘芯，清心火。
d 黄芩 清肺热
*双黄连（双花，连翘，黄芩）口服液 治疗嗓子痛痒，鼻涕变黄，有痰。
板蓝根 解毒，清热。
e 芦根（芦苇根），凉药，透热，透肺、胃之热。
f 白茅根 利尿，清热，孩子尿黄，红，用白茅根
g 鱼腥草（折耳根）熬水给孩子喝，清肺热
此阶段用药特点：清里热的药多，散外寒的药少
三，里热阶段——表里俱热
（一）   表现特征：
涕，汗都黄，舌头红，舌苔变黄（焦黄，甚至变黑）津液少，嗓子全部肿痛，胸痛，咳从肺里发出，痰黄绿色，便秘，尿黄，尿血，身上出现红点，红斑。
此时需要去医院验血，若白细胞高，细菌感染，则可用抗生素，这个时候就千万别扛着了，两害相倾取其轻，延误治疗可能导致肾炎，心脏等问题。
四，外寒阶段，感冒快好了，邪气留在体表，孩子表现为流清鼻涕或还有点咳，此时不予干预，时间长了外邪长时间不完全清走，鼻子堵，流清鼻涕，偶尔咳，鼻音重这些毛病会持续很久。
此时用温热药物，
1）  紫苏叶煮水，
2）  陈皮（桔皮）煮水，
3）  白芷熬水（3分钟）清寒，治鼻堵塞的问题
五，补正气阶段，即补脾胃

一，        如何调理咳嗽
大原则：跟着感冒的阶段走，原则上不需要要止咳药，有个贴切的比喻，立竿见影，影子对应咳嗽，竿对应感冒，孩子咳嗽了，父母一味想着消灭影子，而竿子还立在那里，治标不治本，压抑了咳嗽，而孩子本身的外邪并没有清除掉。
二，        咳嗽的几个阶段
（一），外寒阶段：鼻音有点重，打喷嚏，嗓子痒痒的咳，呛咳，流清涕。
这个阶段以暖身体、散外寒为主，如秋天凉燥，嗓子干痒，推荐紫苏叶，或者鲜桔皮泡水，桔皮以黄红色为好。此时忌凉药，如川贝炖梨，川贝枇杷止咳露（此药是老人阴虚，燥咳，手脚心热时使用的，枇杷叶性凉）
（二）        外寒里热阶段
这个阶段要主治外寒里热阶段的感冒，咳是外感带来的。
外寒里热阶段的药防风、荆芥里的防风可换成前胡，前胡有宣肺作用
双花（解毒，把热毒向外透发）、黄芩（清肺热）、蒲公英（散外寒）
浙贝母，枇杷叶（止咳）
有黄痰时可用点鲜竹沥口服液（化痰作用很强，但要注意外邪依然在）
我自己的体会，秋天秋燥，体热型的孩子可喝些冰糖梨水，有润燥作用
（三）        里热阶段
咳很严重，邪气侵入肺，此时需要找医生，但注意不要跟医生过分渲染咳嗽，主治的还应是感冒。
辅助治疗可配合急支糖浆（含金荞麦）、鲜竹沥口服液
此时最容易呼吸道变狭窄，有哮鸣音，咳时胸部有声音，有时会被误诊为哮喘而给孩子上激素，过度治疗对孩子造成伤害，而其实此时是咳喘（咳嗽严重时导致的呼吸系统的痉挛）
（四）        外寒阶段
鼻子有点堵，早晚有点咳，如果不处理会拖很长时间
此阶段还是用紫苏叶，桔皮水，如果要用药用止咳散寒的方子，温肺止咳的药：止咳散
止咳药分凉药温药，
凉药：浙贝母、川贝母、枇杷叶、竹沥温。
温药：紫菀、款冬、陈皮、半夏、百部
止咳散：白前、桔梗、陈皮、荆芥、百部/款冬花、紫菀、甘草，用量各约3克左右，轻轻一煎熬三分钟
备注：所有涉及到的推荐药方为罗老师课上推荐，非处方药，各位父母如果使用请自斟酌决定，本人无法承诺疗效以及安全性等问题。

三，        咳嗽中较特殊的：燥咳
燥咳指秋天刚来，忽然天凉，外寒来袭，症状是无涕，无痰
燥咳原理：夏天，津液外泄，毛孔张开，进入秋季，气肃降，津液往体内回收，体表津液少，体表干燥，初秋，出现燥咳，凉燥，应使用温的方法，时津液生发出来，可以喝紫苏叶水。再过些天，天气若返暖，秋阳热，而荫凉下有凉，冷热交替，出现温燥，很快化热，出现无涕、嗓子疼等症状，主要还是按感冒阶段治，可以配些滋润的东西，如川贝、枇杷。养阴清肺汤：主治化热的咳嗽。到初冬，又回到凉燥，无涕、无痰、鼻腔干燥。

罗老师讲咳嗽这一段时，反复强调立竿见影这个词，也就是提醒父母们不要把精力全部放在止咳而忽略了孩子本身身体出现的异常，导致病症的加重。咳是外邪入侵孩子体内的症状，所以不能忽略这个信号。

罗大伦+咳嗽[1]