小儿食积发热的辨证与治疗

小儿心智未全，七情难感，惟有饮食失宜，外邪伤之，邪郁不解，而为发热。现在的父母爱子心切，唯恐输在起跑线上，孩子明明已经吃饱，却要孩子再吃一口，最后一口，造成食积，食物积滞于肠胃之中，阻滞人体中气机的正常升降，郁而发热，是为食积发热。很多父母一见到孩子发热，慌作一团，输液，打针，吃药，钱没少花，孩子罪没少受，孩子的发热不为之稍减，何也？积滞的食物不去，气机不能正常升降，热自然不能退去。而吃几颗大山楂丸，王氏保赤丸，按摩几下肚子，虽以四两之力，可起千斤之功。这就是中医所主张“必先伏其所因”。

食积发热的辨证要点：1，舌苔厚，或黄，或白。2食欲减退，甚至厌食；3发热的部位：手心热而手背不热，肚子热而屁股不热；4发热时间：发热多在午后或夜晚，早晨清爽。与外感发热的区别：外感发热，1，身体疼痛，2，手心热而手背不热；3，热无休止，或起伏不大。

食积发热的治疗：1，揉肚子以助小儿脾气的健运，力量要深，缓，慢，顺一定方向绕圈揉；2，推腹，由上向下推，助胃气下行。经曰：胃为府，以息息下行为顺；3，药物治疗如消积导滞口服液，大山楂丸，王氏保赤丸，保和丸等。4捏脊；5，发热严重的可以考虑物理降温，如温热毛巾擦拭腋下，前胸，后背，膕弯等处。

我的同事儿子咳嗽，夜晚重，舌苔黄，大便干，日一次，此为食积咳嗽，方；瓜蒌，玉竹，沙参，杏仁，萝卜子，甘草。二剂愈。

看到有些家长一见孩子发热就带孩子输液，消炎，孩子 受罪，效果不理想，真的很闹心，希望本帖对年轻的，初为人父，人母的家长有所帮助，我心足矣。

一则案例分析舌苔厚腻，胃浊严重，近晚发热，阴邪盛于阴时。揉肚子，痛苦得到缓解，助脾土的运化。长期喝饮料，湿邪内生，阻碍脾气运头热，胃热上冲所致。此小儿是由于伤食而引起的食积发热。大便干结，脾不为胃散津，而肠液枯。头热，胃热上冲所致。此小儿是由于伤食而引起的食积发热。 发热的主要部位是手心，肚腹。而手背，屁股一般不会热。 治疗这样的病，消积导滞，胃气和，发热自然停止。那种见热以为是发炎，感冒，并用消炎，发表的治法，是一定治不好的。治疗原则：消积导滞。方药：萝卜籽，山楂，神曲，连翘，瓜蒌，陈皮，厚朴等。

小儿食积发热的辨证与治疗