浙江传媒学院工会困难职工家庭申报表【模板】

发布时间：2023-09-10 15:16:46

浙江传媒学院工会困难职工家庭申报表姓名性别工作单位建筑面积㎡家庭成员关系致困原因姓名本人月平均收入关系性别民族政治面貌单位性质家庭其他年度收入政治面貌本人保证以上所填信息真实可信。申请人签名：学校（院）、单位工会意见签字（盖章）：省教育工会意见第一经办人意见建议列入困难类别（勾选其一）：□低保户□低保边缘户□意外致困户□临时救助□不予建档签字：同意列入：档案编号：签字（盖章）：年月日负责人意见身份证号所属行业家庭年度总收入身份证号健康状况参加工作时间家庭人口身份□病退□失业□在岗□农民工现居住地址家庭人均月收入本人医保情况健康状况月平均收入身份婚姻状况□未婚□已婚□离异□丧偶联系电话户籍地-省市县（区）医保情况是否单亲□是□否邮政编码劳模类型□全国□省级□市级□县级□否单位（学校）户口类型□农业□非农住房类型（至多勾选3项）□本人大病□供养直系亲属大病□意外灾害□子女上学□残疾□收入低无法维持基本生活□下岗失业□其他签字（盖章）：针对勾选的致困原因简述困难情况（含年度主要支出状况）：所在部门（二级学院）工会意见申请类别□特困补助□一般困难申报日期：年月日
备注：表格必须填写完整，如有未填处将不予接收。填写说明详见申报表背面。

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