幼儿急疹

发布时间:2012-06-12

关于小儿急疹
我大概总结一下自己对知道的知识和姐妹们分享昨晚吓死我了,一晚没睡,原来是自己没文化真可怕 这几天要好好看好我家小婧涵 。姐妹们不妨看一下,应该对你有用的哟!我随便整理了一下。关键是要理解! 想宝宝抵抗力不被我们摧毁就看一下吧!
高热
至今为止没有发热病史的婴儿,过了 6 个月以后如果出现 38以上的高热,
首先应该考虑的是幼儿急疹。半数以上的婴儿在出生后 6 个月至 1 周岁半期间会
出现幼儿急疹,而 68 个月期间尤其多。年轻的父母为婴儿的这种幼儿急疹要
经受 3 次惊吓。首先是因为婴儿突发高热而受到惊吓;第 2 次是因高热持续二三
天仍退不下来而感到害怕;最后是在看过几个医生后婴儿的热退下来时,为最后
一位医生的医技高明而惊叹。幼儿急疹本来是年轻的父母必须要知道的疾病。可
是,它却不像麻疹那样众所周知,这是因为这种病即使得上也会在不知不觉中自
愈,很多人好了之后就忘却了,真可谓好了疮疤忘了疼。另一方面,从前的婴儿
并不像现在的婴儿这样个个都得这种病,因此,上了年纪的育儿专家弄不清这种
病的名称。此外,那些接触婴儿不多的医生也不知道有这种病,将幼儿急疹称为 三日麻疹
幼儿急疹最显著的特点是,持续发热 3 天,然后在第 4 天退烧以后开始出疹。
在发热的头 3 天里,婴儿的症状与感冒睡觉着凉扁桃体炎是完全一
样的。只有到退热后疹子出来,才能最后确诊。由于 6 个月时婴儿得的病一般不
会连续发热 3 天,因此,婴儿连续发热两天以后,即使没有疹子出现,父母也应
怀疑是幼儿急疹。年轻的父母必须记住有幼儿急疹这种病。

婴儿发热后,可以使用体温计测一下体温。使用时,应先用干毛巾将婴儿腋
下的汗擦干净,然后在指定的时间里将体温计夹在腋下。普通的体温计不能用于

肛门处,不安全。体温计测得的体温没有必要特别精密。如果是平时对婴儿的肌
肤特别敏感的母亲,婴儿体温的异常会立即引起注意,并以此推断婴儿的病情
幼儿急疹

应该知道,幼儿急疹是婴儿在周岁之前必须要度过的关口,大多数婴儿都会
有这个经历。婴儿首次出现高热也多半是由于幼儿急疹。
婴儿在 6 个月以后易发幼儿急疹的原因,是由于从这个时期起,婴儿从母体
获得的免疫力已基本消失。没有哪种病会像幼儿急疹这样,使不同的婴儿具有如
此相同的病程。一般的疾病总会有症状的轻重之分,有的还会出现各种并发症。
幼儿急疹却不分月龄、季节、地区,病程千篇一律,且没有任何并发症。

幼儿急疹的症状是,发病初期只是发热。婴儿与往常不同,气色不佳且没有
精神,一摸头部很热,量体温在 3839℃左右。虽然没有咳嗽、流鼻涕、大便
也不稀,但因为婴儿是第 1 次发热,父母很是担心,于是就带到医院去看。医生
一般诊断为感冒,或着凉嗓子稍红等。看到婴儿不是很虚弱,医生
也比较乐观,只给开些退热药就让回家了。可是到了夜晚,婴儿病情开始恶化,
几次醒来哭闹。有的家庭为此首次体验到了彻夜不眠的滋味。婴儿不像以前那样
爱吃奶,而且有时还呕吐,也不爱自己玩,总想让妈妈抱着。 2 一量体温仍
然在 38℃左右。于是又去看医生,这时医生说:热已经有点退了然后给注
射一针抗生素。可是当天晚上婴儿还是没有退热。父亲也因婴儿的哭闹整夜没有
睡好觉,早晨起来后嘱咐母亲再到医院好好看一下,然后揉着发困的眼睛上班去
了。第 3 天母亲只好再次带婴儿来看医生。当听到母亲用有些不满的口气说
了医生给的药,可是时,不同的医生就会表现出不同的态度。有的可能会 说:给你开的尽是好药,也有的挠挠头:发热到底是因为什么呢?该退热了

(显然,后者的表现是善意的)。又被打了一针的婴儿仍旧是高热不退。这时,
听到婴儿得病消息后急忙赶来的婆母说:能不能是肺炎呢?凭老人的经验,
肺炎才有可能出现持续发热,而幼儿急疹这种病老人从没听说过。当母亲告诉她
的婆母,医生诊断是感冒或者扁桃体炎时,老人摇摇头说:感冒怎么
会连续 3 天高热不退呢?真足奇怿。
全家都为此焦急不安,猜测种种可能:医生会不会误诊?这么小的婴儿持续
高热 3 天,能不能影响脑子的发育呢?基于这种想法,决定到虽然离家远一些,
但有一定名望的医生那里去看看。这些有名望的医生,由于经常诊治这种转院来
的患者,因此接触幼儿急疹的机会比较多。医生看过后说明天就会,然后
给打上一针药。有的老医生甚至认为这是婴儿长乳齿的生理性发热,连针都不给
打。次日,婴儿果然如这个医生说的退热了。母亲和婆婆都认为后来的这个医生
医术很高明,注射的药也很好。实际上,幼儿急疹不论注射与否,第 4 天都会自 然退热的。


退热以后,婴儿的胸部、背部会出现像被蚊子叮了似的小红疹子,这些疹子
渐渐扩散,到了晚上,就会波及到脸、脖子和手脚。对婴儿麻疹有所了解的人会
误以为是麻疹。可是麻疹在出疹子时有高热,而幼儿急疹则是在退热以后才出疹 子。婴儿虽然已退热,但仍是萎靡不振,爱哭, 3 天晚上或第 4 早上还会排
稀便.完全恢复要在第 5 天,婴儿的疹子变少,精神也恢复到发病前的正常状态。
到这时可以说婴儿已经痊愈了。


婴儿患幼儿急疹时,尽管精神状态不如以往,但看起来并不像得了什么大病 的样子。就是出现高热,也有想玩玩具的意愿,哄逗时也会露出笑脸。喝奶量虽
不如平时,但不是一点儿喝不进去。



曾怀疑过婴儿的病是幼儿急疹的医生,看到婴儿出了疹子会异常高兴,而没
把幼儿急疹放在心上的医生就不会有特别的关注。如果是夏天,可能将幼儿急疹
诊断为痱子,如果在冷天则又可能说是荨麻疹。还有的医生可能会确诊为
三日麻疹三日麻疹实际是风疹。是否将幼儿急疹放在心上对婴儿影响还
不是很大,但如果说成是三日麻疹就比较麻烦了。因为一方面这会引起住在
附近的孕妇的恐慌;另一方面,如果是女婴,风疹将关系到将来长大后妊娠的问
题,一般来说,6 个月的婴儿得风疹的可能性是很小的。风疹属 于幼儿时期的病,而且大多是在流行期感染,并不像幼儿急疹这样散发。


90%的患儿病程如上所述。也有极少数婴儿发热不止 3 天,而是 4 天。第 5
天热退以后才出疹子,这一点与其他婴儿是相同的。另外还有个别情况,发热不
是持续在 3839℃以上,而是多少有些波动。上午只有 37℃多,到了夜里才升 39℃左右。
婴儿在
8
个月以后出现幼儿急疹时,由于高热很容易发生抽搐。婴儿第 1
次抽搐往往会使父母受到惊吓。抽搐不过是单纯的高热惊厥(见 248 抽搐),不 会有什么问题。
幼儿急疹是由人疱疹病毒 6 型引起的疾病。这种病毒隐藏在成人的喉咙及唾 液腺里,通过唾液感染给婴儿。潜伏期大约为 1014 天。
幼儿急疹并不需要做特殊的护理。因为不会引起并发症,所以没有预防并发
症的药物。如果从发病初期就知道是幼儿急疹,就没有必要给婴儿吃药。婴儿
自然痊愈对母婴双方都有好处,既不会受到药物的伤害,也不必为看医生到医院
的候诊室长时间等候。然而在实际生活中,婴儿有病不去看医生是需要相当大的
勇气的。听到邻居婴儿的母亲在一旁说婴儿都热成这样还不去医院看一看
或者说会不会是出了麻疹年轻的母亲就会动摇。其实在发病的第一二天

使看医生,在按感冒扁桃体炎进行治疗的过程中,也可以多少看出幼
儿急疹的迹象。


7 个月以后的婴儿,在发烧时可以用冰枕冷敷头部,但婴儿不愿意不要勉强。
婴儿不爱喝奶时,应在调配牛奶时少加 1 勺奶粉使牛奶的浓度稀一些。有的婴儿
虽然不想喝奶,但果汁还是愿意喝,可多喂些果汁。比起牛奶,有的婴儿可能更
喜欢吃面条或牛奶做的面包粥。第 3 天时婴儿的大便会变稀,对此也不必做特殊
的处理,只是将牛奶调稀一些就可以。

冬天,在疹子消失之前尽量不要给婴儿洗澡。盛夏时节,在第 3 天退热以后,
如果婴儿喜欢洗澡可以给他洗。洗澡可以使婴儿睡觉香甜。

按以往的习惯,出疹子的疾病是不能见风的。但患幼儿急疹的婴儿即便带到
室外,也不会有什么影响。

如果到第 4 天仍不退热,就应考虑其他可能性。其一,可能是 1 天发疹的
幼儿急疹。其二,如果是夏天必须想到暑热症(见 177 暑热症)的可能性。不过
暑热症与幼儿急疹的发热情况有所不同,暑热症是从清晨至中午发高热,而到傍
晚就退了,从这一点上可以区别两者。
当婴儿第 4 天没有退热,同时出现嘴唇干裂出血,在热退之前出了疹子,就
必须考虑川崎病。如果是女婴,第 4 天不退热还应考虑尿路感染的可能性。可以
用透明的玻璃杯接一点婴儿的尿进行仔细观察,尿路感染时婴儿的尿是浑浊的。


婴儿只要得过 1 次幼儿急疹,以后就小会再感染。2 周岁之前如果婴儿没有
得幼儿急疹,长大以后也不会发病
打针与吃药(解热药)
婴儿过 6 个月以后,有时会出现高热。最初的高热多半是由幼儿急疹引起的,
但从这个时期开始,感冒有时也能引起 38℃以上的高热。
每当婴儿出现高热,父母都会非常担心,要带婴儿去医院看病。
看病时如果
对医生说婴儿出现了高热,就会使医生产生心理负担,认为必须先给婴儿退
热才行,于是决定给婴儿注射解热剂。许多婴儿由于注射以后肌肉聚缩而留下了
硬结。儿科学主张尽量不给婴儿使用解热药。这是因为,首先婴儿发热并不像成
人那样痛苦,即便发热也不是昏昏欲睡,状态和平常基本一样。更重要的是,使
婴儿发热的疾病几乎都是由病毒引起,这些疾病各有自己的发热类型,通过这些
不同类型真实地显现疾病的状况。可以说,发热是疾病的测量仪,只要观察发热
的动态,就可以判断出婴儿得了什么病。如果使用了解热药,就破坏了发热的自
然状况,好比将正在转动的测量仪指针强制性地停下来。


病毒性疾病使用抗生素是无效的。 应首先确定得的是什么病,然后进
行对症治疗。如果在疾病未确诊之前先将热退下来,那么就无法进行对症治疗。
在不知道是什么病之前胡乱给婴儿打针吃药,会破坏疾病的自然规律。比如幼儿
急疹,如果用解热剂将热退下来,就会破坏发热持续 3 天的这一特点,体温变得
忽降忽升。即使第 4 天热退下来,也会以为是注射解热剂的结果。出疹子时,会
首先想到是否为吃药产生的药疹,这样就无法了解疾病的自然进程。再加上婴儿
对注射非常害怕,打过 1 次针就能记住,以后一进诊室就开始嚎啕大哭,这样就
很难分清婴儿的哭闹是因身体不舒服,还是因害怕打针。特别是像肠套叠这种以
腹痛为主的疾病,如果婴儿总是哭个不停,就掩盖了间歇性疼痛的疼痛特点,很
容易误诊。因此,为了继续观察婴儿的病情,有的医生不采用注射的方法。家长
在婴儿发热时不应过度急躁。有这样的家长,上午刚看过医生,诊断是由病毒引
起的疾病,并拿了药,可到了下午又去找医生,说婴儿的热还没退下来。这种做
法有些欠妥。由病毒引起的可危及生命的疾病只有日本脑炎,而此病现在已基本

消灭。幼儿急疹这类病早晚会好,所以当听到医生说很像幼儿急疹时,即使暂时
不见退热,也不要再去麻烦医生。
医生听到婴儿发热不退的主诉,就不得不使用解热剂。有的解热剂注射后会
引起休克。如果婴儿不能充分吸收药物,还会引起肌肉的疼痛。
受病毒或细菌感染后身体出现的高热,是因为机体在与这些病毒或细菌斗争
时有必要使体温升高,身体本身并没有什么不适。一般说,过去的人对婴儿发热
过敏反应。如果婴儿不退热,不管是深夜还是早上,都随时给医生打电话,
担心地说:热退不下来,会不会有什么问题。这是因为在过去,发热的疾病(肺
炎及痢疾)都非常可怕,而近来可以说这些病已基本消失。
7 个月以上的婴儿体温超过 39℃时,有时会引起抽搐,这时医生就要使用解
热剂。如果能口服,还是不要给婴儿注射。口服不顺利时,可以使用从肛门放入
解热药。当然,发热的婴儿也是可以用冰枕冷敷头部。


婴儿发热时要出汗,因此身体的水分将减少,喉咙会发干。这时应尽可能地
满足婴儿的需要,多给他喝一些凉的茶水或果汁。婴儿有时会呕吐,可以等稍微
缓解后再给他喝。婴儿高热时,常见的错误做法是保暖过度。将婴儿用毛毯包裹
起来,或者将电脚炉放进婴儿的被窝里,使婴儿的体温上升过高,由此导致抽搐。

。。。等等等等

幼儿急疹

相关推荐