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医患沟通中有多少“沟而不通”
北京协和医院急诊科王仲
如果有这样一家医院，每天有7000名以上的门诊病人前来就诊，表面上看，这家医院似乎对病人有着巨大的吸引力。然而，经深入调查却发现，有10%的病人在就诊之后对医院很失望，甚至表示“不会再来或介绍亲朋来就诊”。10%也就意味着每天有700人出现这样的想法。是患者对这家医院的医疗技术不满吗？是他们对医院的硬件设施不满吗？答案都是否定的。他们不满的是个别医护人员的倾听能力，不满的是医护人员没能给予他们耐心的解答。也就是说，在这家医院，患者没能获得令他们满意的医患沟通。
编者按：4月9日，《健康报》刊发《医患沟通中有多少“沟而不通”》一文，陈希平院长阅后，要求结合我院实际做好学习、查摆、整改，切实转变服务理念，切实改善服务态度，将医患沟通的要求落实到医疗活动全程。
陈院长在批示中指出：沟通是一种艺术，在“医”与“患”之间，沟通更是一种修养、一种品德。有效的医患沟通，不是一味的说，或者一味的听，更不是简单的“告知”、“交代”或“通知”、“签字”，其核心是通过医患之间将心比心的“了解”、“理解”，让患者和家人时刻体会到“你在关心我”，这是医学的本来含义，是医护人员的天职。同时，也是和谐医患关系最重要的基石，是医院最大的品牌！
让我们时刻牢记：信任，是治疗的前提！沟通，从心开始！
医生认为是已经告知，而病人认为“我不知道”
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什么是沟通？有医生说，我们一直都在与病人“沟通”；他们问我们什么，我们都回答了；手术前，我们和病人家属谈话了；住院中，我们经常去交代病情……这还不算沟通吗？但是，我们还应该反问一下，医生所认为的“沟通”，对方是否能够理解？
医院是人群密集的地方，医生的工作对象就是人。因此，沟通是医务人员的必要技能之一，任何沟通不畅都会影响诊疗工作的开展和医疗服务的质量。
为什么会出现医患之间难以沟通的问题？也许，我们首先应该明确病人到医院的目的是什么。很明显，患者的意图是寻医问药，是找医生解决他的病痛。“寻”和“问”是他的主要目的。没有病人到医院的第一目的就是为了和医生打架。
医生的职责随着病人需求的增加也在不断增加——“救死扶伤”成为赋予医生的最终使命，“白衣天使”成了对医护人员的最高称谓。这在20年前是很自然的事。但随着社会经济的调整发展，人们对病人和医生地位的理解也开始出现变化。很多人认为，病人来医院不再是求医问药，而是进行消费；医生不再是救死扶伤，而是“挣饭钱”。
其实，医生应认识到，告知并不等于沟通。在医疗活动中，医生与病人及家属谈话很常见。在填写知情同意书等事宜中，医生的确告知了很多，但病人及家属理解的不多。这种“没有完全理解”，就是各种医疗纠纷中医生认为已经告知，而病人认为“我不知道”现象的根源。
国外的调查表明，良好的沟通是取得病人和家属配合的关键因素，好的沟通可以使复杂问题简单化、清晰化。病人了解诊断和治疗的目的及手段，可以提高病人对于治疗的依从性。更多地收集有效信息，可以为正确诊断提供参考依据。了解病人的家庭背景、经济背景，有利于医生合理安排病人的诊断和治疗，提高病人及家属的满意度。所有这些，都
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