神经内科半年工作总结
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神经内科一区半年工作总结
时光荏苒，白驹过隙。感觉2018才刚开始，却已过了一半。回顾这半年来科室在医院领导的支持下，通过全科护理人员的努力，科室各项工作取得了一定成绩，但也存在一些不足，现将具体情况总结如下：?1、开展新项目新技术从4月份以来科室先后开展了20多例静脉溶术和几例颅内血肿清除减压引流术。在开始进行新技术前我们反复多次组织学习、培训，并邀请外院专家授课。静脉溶栓技术时间是关键。
我们对整个溶栓前的准备、溶栓中的抢救配合、溶栓的病情观察及溶栓后的护理，护士都已娴熟掌握，医护配合默契，争取院内黄金1小时。发放相应的健康宣教资料，提高全民中风的早期识别及就医意识。
挽救更多的患者，减少致残率及死亡率。记得有次科室来了一位女性溶栓患者，接到“120”电话后大家立即分头行动，一组护士准备床单位；一组护士准备心电监护仪、吸氧装置；一组护士准备输液用物、静脉泵等。做到患者未到，医者先行。待患者抵达时我们有条不紊的为患者进行抢救，建立静脉通路、抽血化验、监测各项生命体征等。
溶栓药物很快就给患者用上了。屋漏偏逢连夜雨，患者在静脉注射阿替普酶5分钟后出现右上臂剧烈瘙痒，初步诊断为溶栓剂过敏反应，此时所有参加抢救的医护人员面临重大的抉择。谁也不愿看到这种最糟糕的场面，这把悬挂在医护人员头上的“达摩克利斯之剑”，一旦发生，唯有直面。停止溶栓，患者会逐渐昏迷加重，乃至偏瘫甚至死亡。综合分析：患者仅有瘙痒，无喉部不适，无呼吸血压的改变。经过曹主任权衡分析我们唯有边抗过敏边溶栓，为了缓解患者瘙痒我们专人守着病人寸步不离的，用手指在患者的手臂上不停的轻抚，缓解患者难以忍受的奇痒，同时一边不停地在言语上给予患者鼓励和安慰，让她放松心情，相信自己，相信医生。终于1小时后患者溶栓药物静脉注射完毕，此时我们悬着的心终于落地了，看到患者能够下床活动，我们感到特别开心和满足。
2、护理服务方面，责任制整体护理得以认真有效的落实；危重患者管理更为规范，落实危重患者基础生活护理，床上洗头、擦浴等。前不久科室来了位脑出血的患者，入科时患者神志浅昏迷，出血量大，血压：
198/110mmH，g余正常，患者由于比较胖，未插尿管，这无形中给护理工作又增加了难度，但是A班的责任护士并没有因为这些而放松，依旧是2小时翻身拍背一次、吸氧、心电监护、雾化吸入、上气垫床、协助患者家属及时更换衣物、整理尿湿的床单位、床上擦浴等，耐心的告知患者家属要注
意的事项，过了几日患者神志转为嗜睡，可以回答一些简短的问题，家属已经很高兴了，于是我们又鼓励患者，他的一点小进步都给予表扬，同时指导患者家属可以进行肢体的被动运动，于是A班的责任护士又耐心的告知家属如何循序渐进进行运动，又过了2天患者可以和我们主动的进行交流，直夸我们是最棒，并竖起了大拇指，患者家属为了表示感谢，硬要给我们塞红包，但都被婉转的谢绝了，说：“只要患者在我们的护理下可以逐渐康复，这就是对我们最大的回报。”
3、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。护理文书书写较2017年有很大改善，书写能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人病情变化，不断强化护理文书规范书写的重要意义，同时加强检查力度，要求科内护士长、质控人员定期、不定期进行检查，发现问题及时纠正，对存在的问题提出整改措施，并继续追踪。
4、医院感染方面，按医院感染管理标准，质控人员兼职监控院感，护士基本能认真履行自身职责，虽然其中有一些缺陷，但总体院感指标达到质量标准。手卫生依从性有了很大的提高；
