目录

第一章 调查目的 2

第二章 调查对象与调查内容 2

第三章 调查过程 2

3.1前期准备 2

3.2 调查问卷汇总 3

第四章 GIS分析 3

4.1数据输入及编辑 3

4.1.1长沙市地图的导入 3

4.1.2 人口、医院数据的输入和编辑 3

4.1.3 建立路网 4

4.1.4 长沙市五区的绘制 4

4.2 数据的整理 5

4.2.1 人口数据与五区数据的合并 5

4.2.2 五区进行分要素显示 5

4.3.调查数据的基础资料分析 5

4.3.1就医人口性别分析: 6

4.3.2 就医人口年龄分析 7

4.3.3从家里到医院花费的时间 8

4.3.4您来医院采取的交通方式 9

4.3.5该医院位置的就医方便程度 10

4.3.6对医院停车位的设置满意度 11

4.3.7患者就医次数 12

4.3.8 患者来湘雅就医的原因 13

4.4专题分析 14

4.4.1聚集点的选取 14

4.4.2 最佳路径的生成 14

4.4.3医院服务影响力 15

4.4.4最终成果 18

第五章 总结 19

附录 调查问卷

基于GIS的医院服务范围分析

——以湘雅二医院为例

第一章 调查目的

通过GIS在湘雅二医院的选址及服务半径中的应用，培养操作和使用GIS软件的能力，巩固和拓展课堂讲授内容和上机的实习练习，最终能熟练的掌握和应用GIS分析软件。

● 熟悉GIS软件ArcMap的安装，了解其基本界面

● 熟悉ArcMap 的空间数据输入、编辑功能

● 掌握Geodatabase 与 Shapfile 格式文件的相互转换

● 熟系Geodatabase 中线要素和多边形的拓扑规则

● 熟悉 ArcMap 中空间数据和属性数据的查询

● 熟悉 ArcMap 的网络分析方法：最佳路径的产生过程

第二章 调查对象与调查内容

调查对象：湘雅二医院，是一所卫生部直管、国内学科最齐全、湖南省规模最大、技术力量最雄厚的大型三级甲等医院之一。调查在长沙市区内湘雅二医院的服务半径的分布情况，即在市内对人民的影响力进行调查，为湘雅二医院未来的发展提供一部分建议。

第三章 调查过程

3.1前期准备

第一阶段：选题小组讨论并制定调查问卷

通过小组讨论，对在湘雅二医院就诊患者的基本情况（年龄、性别、住址等）及就医过程中采用交通方式和所使用的交通时间进行了解，并设置开放性题目，了解患者对医院的评价。（调查问卷见附件一）

第二阶段：各小组分阶段发放调查问卷

各选题小组于不同时间发放调查问卷，共1000份,回收822份。回收率为82.2%，设计有效问卷为810分，有效率为98.5%。

3.2 调查问卷汇总

应用ArcGIS输入通过调查问卷获知的基础数据，汇总方式主要是每个小组输入自己的调查问卷，然后再资料共享。

第四章 GIS分析

4.1数据输入及编辑

4.1.1长沙市地图的导入

在百度地图中，选择长沙市各区域的较清晰的地图进行截图，然后再用Photoshop拼接成长沙市市域地图，存储成 .JPG的格式。

打开AcrMap，加载（Add data）该长沙市地图.JPG即可。

4.1.2 人口、医院数据的输入和编辑

1）新建Shapefile

启动ArcCatalog，在“GIS—医院数据”文件夹中，新建2个Shapefile文件，选择类型点要素（Point），并命名为人口和医院。

2）人口、医院数据输入

启动ArcMap加载人口，医院点图层。通过调查问卷中患者提供的居住地，在ArcMap的地图中空间定位并绘制一点，一个患者对应一个点。（注：非长沙市患者统一点在汽车南站和火车站位置）在点的属性中输入该患者问卷中涉及的问题答案，方便以后的分析。医院点在所在的地理位置即可。

4.1.3 建立路网

1）道路数据输入

启动ArcCatalog，在“GIS—医院数据”文件夹中，新建类型为线要素（ployline）的Shapefile文件，并命名为路网。在ArcMap中加载该图层，根据长沙市地图应用Editor菜单绘制长沙市道路网，并输入每个路网的数据属性，如路名、等级、宽度和长度。

2）路网的检测

应用ArcCatalog将路网由Shapefile格式转换成Geodatabase格式，应用Geodatabase的线拓扑规则来检测路网是否有重叠和断开的线段，在ArcMap中，根据拓扑规则发现的错误来修正道路线段出现的问题，直到没再出现拓扑错误为止。然后再将修改后的路网重新转换成Shapefile格式。

4.1.4 长沙市五区的绘制

同样，在ArcCatalog中新建类型为面要素（Polygon）的Shapefile文件，命名为五区。然后在ArcMap中根据长沙五区的边界来绘制各自的区域范围。并输入每个区的基本属性，如区域名称，面积。

4.2 数据的整理

4.2.1 人口数据与五区数据的合并

两个数据的合并方便数据查询整理和分析。

（1）首先在人口和五区数据的属性中加入相同的一个属性栏“Quyu”并依照各个区进行统一编号。

（2）在人口属性中“合并”五区数据，

在人口栏中右键，点击“join”，弹出右框，选择后在选择 “Ok”，完成数据关联。

4.2.2 五区进行分要素显示

五区分要素显示，更能直观的判断点与区域关系。双击五区，调出“Lay Properties”，选择“Symbology”来调整。步骤见右图。最后确定，改变了五区的显示。效果见后面分析图。

4.3.调查数据的基础资料分析

前两步通过对数据进行了系统性的整理，接下来结合调查问卷的问题来进行系统性的分析。

4.3.1就医人口性别分析:

A类 男

B类 女

长沙市湘雅二医院就医人口性别分布图

如图将长沙市区划分成天心、雨花、芙蓉、开福、岳麓五个区（左边褐色望城县除外），分别统计所在地区范围内不同性别数量，如上饼状图所示。不管是总的来看还是从每个区域来看，长沙市区来湘雅二医院就医的人口性别比例大体上还是平衡的。

4.3.2 就医人口年龄分析

A 18岁以下 D 31~40岁

B 19~24岁 E 41~50岁

C 25~30岁 F 50岁以上

长沙市湘雅二医院就医人口年龄分布图

从长沙市区湘雅二医院就医人口年龄构成可以看出，19到40岁年龄段的人数最多，其次是50岁以上的老年人其次，18岁以下的未成年人最少，其中芙蓉区因为统计数据有限，18岁以下人口数据出现空缺，另外需要指出的是开福区与其他几个区不同，其B类年龄阶段人口比例相对较低，C类D类年龄阶段人口比例相对偏高。

4.3.3从家里到医院花费的时间

A、10分钟以下 B、10~30分钟 C、30~60分钟 D、1小时~2小时 E、2小时~3小时 F、3小时以上

长沙市湘雅二医院交通时间分布图

从上图中可以看到A选项即时间在10分钟下的最多的是在芙蓉区，最少的是开福区，因为湘雅二医院位于芙蓉区，据悉很多人在医院附近住旅馆，大大减少了从居住的到医院的时间所以导致该选项人较多，而开福区地理位置较远，所以短时间内赶到医院的人较少。

B选项10-30分钟选的较多的是天心区、芙蓉区，重要原因就是地理位置较靠近医院。

C选项为30-60分钟，选的较多有三区，天心区、雨花区、岳麓区，且人数比较平均，并乘坐公共交通的人较多，说明在这个时间段内，湘雅在三区的影响力比较平均，有较多的人选择湘雅二医院看病。

D选项即1-2小时内，天心区的人最多，因为天心区区域形态较为狭长，该区南部较远的市民也来此医院。

总体上，选D、E、F即一小时以上的人较少，重要原因是长沙市区本身不大，一般的交通需求，1个小时内可以解决。

4.3.4您来医院采取的交通方式

A、坐公交车 B、自己开车 C、打的 D、其他_____ ____

长沙市湘雅二医院交通方式分布图

A选项最多的是雨花区，其次是天心区，其中一个原因是，两区某些地段距湘雅医院较远，乘坐公共交通最为廉价，所以更多人愿意搭乘公交车。

C选项最多是雨花区，也是因为雨花区选择湘雅二医院的人数总体较多，其次是芙蓉区、天心区，因为较靠近湘雅二医院，打的花费不高，且病人坐的士更为舒适安全，避免坐公交车，没有座位坐。

4.3.5该医院位置的就医方便程度

A、有便捷的交通线路 B、 情况一般，偶尔拥堵 C、没有适合的交通路线

长沙市湘雅二医院就医方便程度分布图

总体来说，大家对医院的位置还比较满意，选C的人很少，大都选A、B。说明绝大多数居民去湘雅二医院的出行的交通路线较为便捷，从长沙市区地图上看，湘雅二医院的区域位置在市区中心，所以有便捷的交通通向各地。

C选项人最少的是天心区，天心区作为较为繁华的老城区，且靠近湘雅二医院，交通路线总的来说还是较为便捷的。而就该区自身的比例来看，开福区选C的人相对该区其它选项较多。开福区位置偏远，有些新开发地段，公共交通还未通向该区。

4.3.6对医院停车位的设置满意度

A、满意 B、不满意，理由是_____________________

长沙市湘雅二医院停车位满意度分布图

有三分之二的人填写该题。A、B选项分布人较为平均，湘雅医院新大楼投入使用后，增加了700多个车位，大大缓解了过去停车难的状况。但B选项人较多。说明仍有超过半数人对停车位不满意。据现场实地勘察，医院内部停车为路边停车，车位很少。但医院人流又大，难以满足市民停车需求。但从韶山北路驶入人民中路等待进入医院停车场的车辆已排成长龙。有人称看病找车位比找床位还难。

医院举措：目前，湘雅二医院拟在韶山路进入该院14病室的位置修建地下停车场，预计到明年，两个地下车库启用后，将新增600多个车位。

4.3.7患者就医次数

A 第一次 B 二到三次 C 很多次

长沙市湘雅二医院患者就医次数分布图

长沙市湘雅二医院患者就医次报表

从图中看出芙蓉区、天心区和雨花区第一次来湘雅二医院看病的人数相比来个很多次的人很少，主要是与这三个区与湘雅二医院的位置比较近，所以很多人得病之后就近原则来湘雅二医院就医。而开福区整体来就医的人数与其他区相比人数就比较少，但第一次来的占本区得比较较大，说明开福区的患者在湘雅二医院的医疗服务水平的影响下选择第一次来这就医，但由于位置的原因，后面来的次数就比较少。岳麓区也是同理的道理，河西河东的交通问题也导致患者不会再次来湘雅二医院来就诊。从图片中看出蓝点代表选择很多次来湘雅二医院就诊的人数，他们大概都分布在芙蓉区、天心区和雨花区的交界处，而这个地理位置就是湘雅二医院所在的大概位置。说明本市民还是比较喜欢就近就医。而就医患者就医次数人数的比例为91:123:149,说明湘雅二医院还是能够吸引市民来再次就医。

4.3.8 患者来湘雅就医的原因

A—医院的医疗水平 B—就近 C—慕名而来 D—有熟人 E—医保

F—公费医疗 G—收费水平 H—服务质量好 I—就医方便

本项设置时是多选，所以用查找来统计人数，如图，用GIS查找出选择A的有241个人，同理最终从A到I选择的人数为241、57、93、23、26、12、0、40和17。按选择理由从多到少的排列为医疗水平、慕名而来、就近、服务质量好、医保、有熟人、就医方便、公费医疗和收费水平。

从选项来看，患者来医院就医的选择理由主要是湘雅二医院的医疗水平比较高和慕名而来，此两项占了一大半的人数，所以说明湘雅二医院在长沙市的医院中知名度比较高，而且还有较先进的医疗设施，有很高的医疗水平，很多患者的病来湘雅二医院就诊康复的几率大一些。其他理由如就近、服务质量好、医保、有熟人占有一定比例，这是比较正常的，最后一个选项收费水平没有人选择，说明湘雅二医院的收费水平比较高，给人民就医带来了很重的负担，这也说明了我国现在医疗改革进行的不好，收费过高。湘雅二医院可以在此方面进行一些改革。

4.4专题分析

由于我们在选取数据时，选取的是长沙市内的人口数据，因此在该专题中对市内就医交通选择方面的研究，通过患者就医最佳路径的选择，来分析患者来医院就医的交通成本，并通过患者就医后产生的影响来分析湘雅二医院在长沙市中服务区域半径。

4.4.1聚集点的选取

从图中在人口比较密集的区域内，选取一些集聚性较强的点所处的位置，作一个密集点。该点就代表这个小区域范围内有较多的人去医院就医。

4.4.2 最佳路径的生成

1）用ArcCatalog将线图层“路网”建立网路数据集“路网_ND”，与“路网”在同一个路径下，同时生成了“路网_ND _Junctions Shapefile” 这个数据项。

2）在ArcMap中应用网络分析“Network Analyst”，新建图层“Route”，然后生成各个最佳路径。

3）成果分析

从左图中可以看到，医院地处长沙市中心位置，周边交通线路比较多，所以不会出现就医时无合适的交通选择路线。同时可以看到很多就医线路在到医院时都会汇聚到一两条路上，所以会给交通带来一点的压力，很多患者就会觉得就医时交通比较拥堵。

从右图中可以看到去医院就诊的患者都是比较集中在最佳路径的道路旁边，这样比较方便就医。

4.4.3医院服务影响力

每个患者聚集点都会对周边地区产生一定的影响，可以带动周边人去湘雅二医院就医，使得湘雅二医院空间服务半径变大。由于交通条件的方便，可以加强人们之间的交流，所以可以用交通成本来表示每个聚集点对周边地区的影响。

1）在ArcMap中应用“Network Analyst”中的“New Service Area” 产生服务区，其中采取两种交通成本10，20Kilometers。

图一

2）成果分析

从图1来看，根据聚集点产生的两种交通成本图，能够大概的表现出湘雅二医院的服务半径范围，其中两个范围只能代表湘雅二医院对该区域的影响力不同，深色的表示影响力比较大，该区域的人患病后很多程度上选择去湘雅二医院就医，而浅色的区域影响力比较弱，该区域的人选择去湘雅二医院的就医可能性比较小。图2显示，最佳服务区，即影响力范围与最佳路径有相关联系。

图2

4.4.4最终成果

第五章 总结

通过这份报告的练习，对GIS的基本操作，更加熟练了。在实践中掌握了GIS的基本功能：即对空间相关数据进行采集、存储、管理、分析、模拟和显示，在根据书上内容一步步做之后，发现没有学会创新，学会思考，不懂如何合理的有效的进行GIS的分析。但是通过此次的练习让我们不仅回顾了前面的知识，而且锻炼了对信息的组织及分析能力。

在做GIS分析中，很多细节都需要注意，尤其是对点线面个要素的输入都要仔细琢磨，比如，道路的输入要注意不能有重叠部分，也不能有缺口，面得输入也要很仔细，不能有重叠部分，不然后面的分析就不能正确的进行。

在此次报告中，影响最深的是如何解决不能生产最佳路径的问题，主要是由于路网输入时没有将道路打断，所以ArcMap默认是道路不相通，不能生成最佳路径。在解决了这个问题后，其他的成图就很顺利的做出来了。

长沙大型医院选址调查问卷

尊敬的市民朋友：

您好！我们是中南大学城市规划专业的学生。我们正在做一个关于大型医院服务半径的问卷调查，本调查将以不记名的方式进行。希望您能用几分钟时间，对大型医院的合理选址提供宝贵意见，用我们共同的智慧，为我们长沙的未来塑造一个良好的就医环境，谢谢！

1、您的性别：A、男 B、女

2、您的年龄：A、18岁以下 B、19—24岁 C、25—30岁 D、31—40岁 E、41—50岁 

F、50岁以上

3、您的职业：A、国有企业及事业单位员工 B、个体经营户 C、下岗退休职工

D、在读学生 E、其他：

4、您的居住地点是：

5、您来长沙是通过什么交通方式？（本市市民请直接跳往6）

A、飞机 B、汽车 C、自驾车 D、火车

6、从家里到医院您大概花费了多少时间？

A、10分钟以下 B、10~30分钟 C、30~60分钟 D、1小时~2小时 E、2小时~3小时

F、3小时以上

7、您来医院采取的交通方式是：

A、坐公交车 B、自己开车 C、打的 D、其他_____ ____

8、这家医院的位置是否方便您的就医？

A、有便捷的交通线路 B、 情况一般，偶尔拥堵 C、没有适合的交通路线

9、如果您自己开车来，那么您对医院停车位的设置是否满意？

A、是 B、否，理由是_____________________

10、您即将就诊的科室是：

A、内科 B、外科 C、妇儿科 D、其他_____________

11、这是您第几次来这家医院就诊？

A、第一次 B、二至三次 C、很多次

12、您为何要选择来这家医院就医？

A、医院的医疗水平 B、就近 C、慕名而来 D、有熟人

E、医保 F、公费医疗 G、收费水平 H、服务质量好 I、就医方便

13、您认为医院离您家的最适距离是________。

A、1000米以内 B、1000—2000米 C、2000—3000米 D、3000米以上

基于GIS的医院服务范围研究 - 以湘雅二医院为例