受到惊吓后的心理障碍

在本学期的现代心理学的学习中，让我知道什么是现代心理学和它的由来。现代心理学是一个有着一定规模、对人类生活的各个领域都产生深远影响的学科。但是，现代心理学也有着许多矛盾和冲突，面临着分裂和破碎、脱离社会生活等尴尬处境，有时这些问题似乎非常严重，以至于直接影响到学科的发展和生存。在心理学随后的发展中，出现了构造主义、机能主义、行为主义、格式塔心理学、精神分析和新精神分析等不同的学派，使得心理学分裂现象变得更加严重。

下面我对受到惊吓后的心理障碍症状进行议论和分析。这种症状指人在遭遇或对抗重大压力后，其心理状态产生失调之后遗症。这些经验包括生命遭到威胁、严重物理性伤害、身体或心灵上的胁迫。有时候被称之为创伤后压力反应以强调这个现象乃经验创伤后所产生之合理结果，而非病患心理状态原本就有问题。可能会造成这些症状的经验包括：孩童时期遭受身体或心理上的性虐待经历强奸、战争、打斗暴力攻击严重的车祸目睹爱人的突然死亡自然灾难，如地震、海啸等。大部份人对创伤事件的情感会在几个月后淡去。如果其持续过长的时间，就有可能导致精神上的失调。大部份经验创伤事件的人并不会产生创伤后应激障碍。这种心理障碍是一种焦虑性失常，不应和一般的悲伤或创伤后之调适混淆，此疾病也有可能伴随着其他精神失调包括重度忧郁、一般性焦虑失调、和各种成瘾性。

在受到惊吓后人们会感到压力和紧张从而会使之失忆。美国科学家通过实验发现失忆过程是如何发生的。研究人员解释说，一个人当无法控制自己的紧张情绪时，会激活大脑中一种叫做蛋白激酶c的物质，这种酶可以破坏人的短期记忆能力，并影响额叶前部皮层所执行的其他功能。研究人员还发现．蛋白激酶C对产生精神分裂症和双向失忆紊乱起着重要的作用。当人处于高度紧张状态时，容易引起精神病发作。研究人员介绍说，蛋白激酶C通过影响大脑的一部分功能，使人的注意力分散，产生冲动，或破坏人的正常判断能力。这一发现有助于解释为什么铅中毒的儿童容易出现注意力分散和产生冲动行为的情况。凶为即使是轻微中毒，都町以激活蛋白激酶C，从而诱 发儿童行为异常。但研究人员表示，紧张情绪是Hr以L下调节的。当人处在高噪声环境下，或即将进入考试时，也会产紧张情绪，但只要加以控制，紧张情绪就不一定会演变成灾难性的病态。一般来讲，当人比较自信时，就不容易紧张，从而也就避免r激活蛋白激酶C，防止了短期记忆受到破坏。

失忆，在医学领域通常被称为遗忘。遗忘是由于识记过程障碍或者没有进行适当的“复习”引起的。遗忘可存在于多种病态或正常人中。遗忘有两种形式，一种是顺行性遗忘，另一种是逆行性遗忘。顺行性遗忘主要是大脑对今后发生的事情很难形成或者不能形成新的记忆，但是对过去发生的事情记得很清楚，包括儿时的记忆等。而逆行性遗忘是对过去的事情遗忘了，新的记忆还是能够形成。这种情况比较少见。遭受外伤或有器质性病变时，有可能造成失忆。

当脑损伤也会导致人脑失去记忆，包括脑外伤、癫痫、脑肿

瘤、脑血管中风以及老年痴呆症等。脑外伤对记忆的影响是人们所熟知的，患者神志恢复后，常常不能回忆起受伤前后的情形。这些脑部器质性疾病或脑外伤会导致大脑储存记忆的部位受损，这样就会破坏记忆的形成过程，会使新的记忆巩固不了，刚刚发生的事情就会马上忘掉。但是对于受伤之前的一些记忆，还有可能保存下来。这就好比

生产电脑的车间，我们将生产完好的电脑放进仓库当中，将现有的生产线破坏掉，那么生产线虽然不复存在了，忘掉了，但是放进

仓库中的电脑还是存在的，还保留着这部分“记忆”。

此外，还有一种遗忘是由于心理因素引起的。在癔病与反应性精神病中，可以出现一段时间生活经历的完全遗忘，但此前与此后的记忆保持良好，称为阶段性遗忘。阶段性遗忘的时间可为数日至数月，偶有达数年的。另有一种选择性遗忘或创伤情境性遗忘，是指患者对极伤心的事会忘得一干二净。

应如何治疗和防范这种因受到惊吓后的心理问题呢。曾经有这样一个事例美国底特律市34岁的哈罗德因脑部受外伤造成间歇性失忆症。神奇的是，只要他一站起来跑步，他的记忆就完全恢复，而一旦他坐下或者停止运动，他的记忆就突然丧失，大脑一片空白。哈罗德是底特律市一家商贸公司业务经理。不久前的一个周末，哈罗德与儿子在草地上玩棒球。突然，儿子投来的一个棒球重重地击中了哈罗德的前额，将他击倒在地。哈罗德被紧急送往医院。 在医院里，医生对哈罗德进行检查后认为并无大碍。哈罗德在医院里休息了两天后便回了家。第二天就像往常一样来到公司位于3楼的办公室上班。然而，奇怪的事情却发生了。老板问哈罗德上个星期的一个报告是否已经完

成，哈罗德愣住了，他根本就不记得还有什么报告的事，接着他想到要问问助手是怎么回事，却又猛然发现自己已忘记了助手的名字。 迷茫的哈罗德决定下楼到外面透透新鲜空气再说，等他一跑下楼梯，他突然又记起了报告的事，也想起了助手的名字。他想，也许自己是没有休息好，站了一会儿后，他准备回办公室，却又忘了自己在哪一层楼办公，刚才记住的事又忘了。哈罗德决定去医院，医生对他进行了“CAT”扫描，认为他患的是间歇性失忆症。患这种病的人在行走时尤其是跑步时记忆力可恢复，而在坐卧或者静止时则丧失记忆力。也就是哈罗德必须靠跑步才能唤醒他的记忆。好在医院告诉哈罗德，这种疾病并不是永久性的，可以通过治疗恢复。不过在病愈前，哈罗德必须适应自己新的生活方式：每隔十分钟他就必须站起来跑一会，即使是看电视，他也必须在电视机前不停地摇头晃脑地走动，否则他就会把刚刚看到的情节忘得一干二净。

所有在治疗方面，分为 第一：立即性处理。　　1.透过救难现场军警人员、义工及第一线紧急医疗人员，即时介入处理最佳。让个案在有限之时间与空间下，能宣泄其害怕、生气、哀恸等情绪。给予情绪支持与鼓励情绪宣泄，避免"节哀顺变，还能重来"等说词，以免阻断情绪。可能须让个案反复多谈几次。　　2.可透过医师处方，用低剂量镇静安眠药，来处理严重之焦虑，或反复之失眠。注意药物卫教，避免药物滥用。 第二：后续处理。　　1.安排心理咨商或心理治疗：仍鼓励个案多谈，处理其不当之自我责备，与存活者之罪恶感(家人死亡，我却存活)。又此时，个案多会产生对生存意义之质疑，及对死生之迷惘，或有自杀意念，须以坚定及陪伴倾听之态度，助其走过哀伤，可运用个别或团体心理治疗模式来处理。　　　2.持续在精神科医师协助下，使用抗郁剂／抗焦虑剂治疗，此时须注意个案以酒精使用或滥用镇静安眠药，来自我处理情绪。　　3.如果是因为犯罪事件受害的当事人，急需要一个安全的环境，并且安排规律的生活步调(如运动等)均有助于早日复原。

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