“少年不知双亲意，养儿方知父母恩”，这句话可能真的是只有做了父母才知道其中的难处。最近受到很多孩爸孩妈的反馈，说带孩子太难了，三天两头生病，搞得自己心力憔悴。做病症知识文章，目的就是为帮爸爸妈妈减压。这篇文章，我们从小儿最常见的伤风感冒说起。

什么是小儿风寒感冒

风寒感冒以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、发热等为特征，小儿风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致，其起因通常因为小孩肺脏不足，再加上吹风或受凉。小儿风寒感冒四时皆有发生，通常秋冬发生比较多。由其发病原因，又称之为小儿伤风感冒

西医学把受风邪引起的感冒称之为普通感冒。又称上呼吸道感染，但这只是狭义上的上呼吸道感染，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高，儿童发生率较高，每年6～8次；

小儿感冒占儿科疾病首位，除了4-5个月以内小儿较少发病外，可发生于任何年龄的小儿。本病一年四季均可发病，以冬春多见，在季节变换、气候骤变时发病率高。小儿患感冒，因其生理病理特点，易于出现夹痰、夹滞、夹惊的兼夹证。

小儿伤风感冒论治

市面上出售的很多成品药多为解热止痛类西药，很多都要求日服三次，不讲究祛风散寒。因而风寒不能外解，轻者伤及小儿脾胃，重者伤及肝肾。更有为利益而施加输液治疗感冒发烧者，导致寒饮内停。本该阳气充足的小孩出现脾肾阳虚，中气薄弱，抵抗力不增反降；伤及脾胃者，多出现饮食内停、完谷不化、积滞现象；更有甚者，小孩体质虚寒，有上热下寒之象，皮肤干枯，小便频多、尿床等现象。

远在一千多年以前，汉朝医圣张仲景著《伤寒论》就主要阐述了该病，至今仍有很重要的临床指导意义。风寒感冒病系病毒引起的，是季节性自限性疾病，大多病人按伤寒论辨证理论指导治疗能如期而愈。

六经辨证中，太阳指的是太阳膀胱经和太阳小肠经，但一般指的是膀胱经。《伤寒论》中说道，太阳为六经之首，统摄营卫，主一身之表。当风寒外邪侵袭人体，太阳首当其冲。太阳病以营卫不和、正邪相争为其病机特点，恶寒发热、头项强痛、脉浮是其主要脉证。临床上，具体根据其症状表现，结合小儿三有余、四不足生理特征，和小儿病理特征（发病容易，传变迅速），具体施治。

伤风感冒一开始是表证，主要表现是脉浮，怕冷。根据出汗与否，分为桂枝汤证和麻黄汤证：

1、 桂枝汤证：发热汗出，恶风脉缓

【桂枝汤】：桂枝，白芍，炙甘草，生姜，大枣

【药理机制】：通过桂枝和白芍加快血液循环，增强人体免疫力和代谢功能，通过出汗的方式吧病邪排除在外，为防止津液流失所伤，又用生姜增强肠胃功能，大枣补充肠胃的津液。甘草具有解毒的能力，并调和诸药；

2、 麻黄汤证：或已发热，或未发热，无汗，脉紧

【麻黄汤】：桂枝，麻黄，杏仁，炙甘草

【药理机制】用麻黄打开毛孔发汗，桂枝强心，再用杏仁润肺，补肺的津液。并利用甘草调和诸药，解毒

注：因小儿脏腑娇嫩，形气未充的特点；小儿病理特征是发病快，传变迅速。和大人不同，表现出的症状比大人要多。因此根据不同诊断，开出的汤剂，往往是能解决根本问题，但需要一定的时间缓解表证，同时诊治是常会用基本方加味法。

小儿风寒感冒食疗方

风寒感冒作为外感病的首要病症，以常见性、高发性为特点。古人给我们留下很多实用的经验方，简单易操作，值得一提

1、 葱白汤

【组成】带须葱白3~5根；如果有发冷现象加少许姜片；如果有咳嗽现象加白萝卜一起煮

【功用】散寒解表

2、 淡豆豉汤

【组成】带须葱白1节淡豆豉30粒（药店用的）少量黄酒

【功用】发汗解表，宣郁止咳

3、 紫苏红糖水

【组成】紫苏叶生姜红糖

【步骤】熬制紫苏15分钟左右，加适量红糖。放入生姜片三分钟之内出锅（冬季避免因生姜引发上火），趁热饮用

4、 特别一提的是，家人体质虚弱的，如老人孩子，冬季容易出现感染风寒，引发咳嗽，特别推荐当归羊肉汤，可以很好的帮助冬季御寒。另外当归羊肉汤还具有其他诸多功效，可详细挖掘

小儿推拿调理小儿风寒感冒

小儿风寒感冒初期，小儿推拿治疗小儿外感，治则当解表散寒，扶阳：

解表四大穴加一窝风，外劳宫，重捏脊

小儿风寒感冒，寒气入里，治则当温中散寒，扶阳：

推三关，揉外劳宫，重捏脊

小儿外感发烧，退烧当清外感发热，清天河水，如果体温过高，可占冷水做引水上天河

小儿风寒咳嗽，止咳可用搓肺腧，清肺经

小儿风寒流涕、鼻塞，可用黄蜂入洞

小儿风寒感冒的护理及预防要点

小儿感冒是儿科临床上常见的呼吸道感染疾病之一，他主要是由外感时病毒引起，由于患儿自制能力较弱，对冷暖调节不止，肌肤娇嫩，免疫系统还未发育健全，因此容易引起感冒。临床上主要表现为咳嗽、流涕、鼻塞、高热或恶寒、肢体疼痛、惊厥等，若治疗不当可能会引起继发性肺炎，影响小儿的智力开发等严重的并发症。由于气温的差异，此病在春秋季节高发，通常治愈后，也容易复发。因此了解掌握和预防非常重要。

中医认为，风寒感冒是因风吹受凉而引起的风寒之邪外袭、肺气失宣所致，秋冬发生较多。其症状为浑身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽有痰。治疗上西药、中药皆可，亦可采用食疗，不但祛病，而且保健。预防措施为注意保暖，加强体育锻炼，提高免疫力。

护理要点：

1、 保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物保持呼吸道畅通，同时正常的患儿不能与患有感冒的患儿在一起，避免传染。在接触患儿时，要注意手卫生、戴好口罩，这样不仅保护了患儿，也保护了接触患儿者，减少交叉感染率

2、 起居及穿着护理患儿在感冒的早期，就要引起重视，要保证小儿适当睡眠，尽量白天增加休息时间，从而保护正气。根据天气的状况适当增减衣服，过热与过冷都不利于小儿疾病的康复；

3、 饮食护理发病期间以清淡、流质饮食为主，避免食用燥热的食物，部分1岁以下的患儿主要以奶粉与母乳为主，稍大点的患儿给予稀粥、面条等易消化的饮食，达到调节中焦脾胃的作用。风寒的患儿禁止食用寒凉食物与药物，也不能采取物理降温如酒精擦拭等。适当添加衣物，达到保暖效果，给予口服温热的姜糖水等，以发汗透邪解表。通常在感冒表证症状有所好转，但也时有咳嗽发生。由于小儿呼吸系统还未健全，肺的通气功能受到一定程度的损伤，导致肺阴不足，余热未除，此时应适当吃些甘寒之物。如冰糖雪梨、枇杷水，都有止咳平喘、滋阴润肺之功效；

4、 高热护理措施如果患儿体温过高，≥38.5℃，可采用小儿推拿外感退烧手法“清天河水”退烧；如若不会做清天河水，可采用物理降温法，把冰冷的毛巾放置在额头上或者颈部位置，每隔5分钟更换一次毛巾；如果采用药物退烧，要注意用药剂量、次数以及每次用药间隔时间，不能因为急于降热而加大退烧药剂量或频繁用药，过量的药物虽然能让患儿体温下降，但是这样危险，甚至可能引起休克。高热时，患儿的脉搏加速、心脏承受着不同程度的压力，应多加休息，多饮温水，适当营养支持，但忌高热量、高蛋白食物

预防措施：

1、 适度运动，增强患儿体质让患儿尽快适应变化莫测的天气，提高对患儿冷热环境的认知感知能力。家长多带孩子参加运动锻炼，这样不仅锻炼孩子健康的体魄，还培养小儿活泼好动的特性。根据天气状况适当穿衣，重视腹部位保暖，预防足部受凉。在换季时，要留意小儿身体状况，注意保暖，出汗必须立即擦拭，尤其是病多、体弱的患儿更要严密预防，加强锻炼。

2、 保持居住环境清洁干净经常对小儿玩耍的环境消毒灭菌；经常开窗通风换气，使空气流通，让室内温度与湿度适宜，减少病菌长久残留居室内。尽量避免孩子接触感染源，好发季节少去人多口杂的公共场所。

3、 合理安排患儿饮食小儿成长需要营养支持，以提高患儿的抵抗力，但小儿有三有余四不足的生理特点，添加饮食一定要适度，一定不可过量饮食，或食用肥甘厚腻高蛋白高热量食物，以免伤着脾胃，降低抵抗力。

小儿风寒感冒