20130520-513 浅析移动推车在移动医疗中的应用
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浅析移动推车在移动医疗中的应用
魏薇王秀民李黎刘帆
*通讯作者北京大学人民医院信息科主任①北大国际医院信息技术部②北京大学人民医院信息科副主任③北大国际医院信息技术部主任
摘要医疗与移动的相互碰撞，迸发出移动医疗的火花，而它也为医疗行业内多种多样的医疗需求带来了全新的解决途径。本文主要介绍了移动推车在医院的规划及应用，浅析了医院如何通过移动推车来实现移动医疗，来为医护人员和患者提供更便捷、更精准、更全面的服务。
关键词：移动医疗移动推车
移动医疗被称为“王冠上的明珠”，是卫生部近年来重点关注的项目，而医院是移动医疗发展的一个重要领域。据IDC日前发布的2013年中国医疗行业IT市场预测中显示，2013年移动应用将在更多的大型三甲医院开始建设。
众所周知，移动医疗的普及与应用需要借助硬件设施和软件平台来实现，而无线网络则是移动医疗的基础。自医院的无线网络实现全院覆盖以来，相继开展了住院的移动查房、移动护理、移动点餐，门诊的移动收费等项目，通过移动推车等终端设备将医疗服务延伸至患者身边。而随着无线网络、移动终端、中间件等技术的不断发展，移动医疗也越来越多的出现在医院的各个角落。1移动医疗车的应用与分析
移动医疗车在医院的应用提高了医护人员的工作效率，确保了用药安全，优化了医疗流程，推进了无纸化进程，将信息化触角延展到患者床旁。医护人员可以通过移动推车或手持终端设备，直接在患者床边采集病情信息、开立医嘱、执行医嘱，实现了医院信息系统的实时移动应用。而移动医疗车作为信息化建设中必不可少的辅助工具，日益成为医护人员的好帮手。
1.1移动查房车移动查房车的应用将住院医生站延伸至患者床旁，医生在患者床旁就可以完成医嘱开立、病历浏览、检验检查报告的查看等操作，从而免去了医生查房时携带大量纸质病例的困扰。车身所配备的专业竖屏，不但解决了临床医生对影像实时查看的需求，也满足了像心脏中心等科室对影像质量的需求。医生也可以利用髙清摄像头在床旁为患者进行远程医疗或远程会诊。
移动查房车使各种临床数据更具时效性，医生在查房时可以实时调取最新的检验检查报告、实时进行分析，有助于对病情做出更及时、更精准的判断。而且医生可以通过电子病历系统了解患者的过敏史、膳食记录以及药品的不良反应（或药品禁忌）等信息，确保安全、合理用药。同时，多媒体互动式的临床教学模式，让教学更生动形象，有助于实习医生更加快速地理解教学内容。移动查房车选型主要满足临床医生的需求，应配备专业竖屏、手消等。
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1.2移动护理车为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务，是优质护理的指导思想。移动护理车改变了传统的护士工作模式，将护士工作站延伸到患者身边，减少了护士从病房到护士站的往返次数，让护士有更多的时间留给患者。对于贯彻以患者为中心的护理理念，提高临床护理质量和科学化管理起到积极的推动作用。
护士通过移动护理车可以完成患者的身份识别、获取患者的基本信息以及对患者的跟踪管理；护士在患者床旁即可完成医嘱核对、医嘱执行、药品核对、护理文书录入、标本采集、健康宣教及交接班记录等工作；护士还可以利用移动护理车对患者开展个性化宣教及康复指导；而且护士可以随时查看患者的检验检查报告及安全用药信息，避免用药差错。移动护理车不但满足了临床护理的需求，也满足了护理管理的需求。护士长可以随时进行护理质量的评价、查询、分析，针对不良事件进行实时分析、上报；还可以利用它随时随地的展开现场护理教学、护理研究，极大地提升了护理管理的品质和效率。
移动护理车选型主要满足护士的临床使用，应配备药箱、置物箱、手消、锐器盒、垃圾桶、输液架、扫描枪等。
1.3营养宣教车传统的医院营养膳食系统仅局限于伙食供应的过程，然而实际上患者对食物及营养需求是依赖于医院营养科提供相应的食物和有针对性的营养治疗，涉及到医生开具的饮食医嘱和营养师对患者的健康和营养状况调查及分析评估，以及在此基础上制定营养处方、营养配餐等一系列的日常管理。医院在规划设计营养膳食系统初期就将营养宣教车设计在其中。
营养宣教车的应用实现了营养师在床旁一对一的为患者进行营养评估、开立称重膳食医嘱，而图文并茂的营养宣教，使患者对膳食治疗有了直观的认识。与此同时，营养宣教车也方便了营养师浏览患者病历、查看患者检验检查报告，为营养师工作的开展及工作量统计提供了便捷、有效的工具。
营养宣教车选型主要满足营养师进行营养宣教的需求，应配备大屏幕显示器、宣教模型储藏盒等。
2移动服务车的应用与分析
为了更好的为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务，医院将传统的办卡、挂号、收费等窗口推近至患者身边。移动服务车将发卡、补卡、挂号、取号、退号、充值、结算、退费、报告打印、检查预约、费用查询等诸多功能集于一身，为患者提供“一站式服务”，将“服务好”的理念落到实处。
2.1移动挂号收费车随着门诊患者量的日益增长，有效减少患者排队挂号、交费的等候时间，正成为各大医院迫切解决的问题，而门诊的移动挂号收费车既可以有效减少患者的等候时间，又可以使患者免于奔波之苦，是医院方便患者就医的切实举措之一。
移动挂号收费车在满足发卡、补卡、充值、挂号、取号、退号、结算、退费的基础上，又增加了报告打印、检查预约、医保费用查询等功能。为了满足这些功能，医院对移动挂号收费车提出了更高的要求：既要满足在移动推行中的轻便，又要解决医保读卡器、身份证读
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卡器、预付费卡读卡器、扫描枪、条码打印机、热敏打印机、针式打印机、指示牌等所有外置设备的安装摆放问题以及相关的电力供应问题。为此，医院对设计方案进行了多次需求调研和缜密分析。考虑到携带大量现金的不安全性，故目前移动收费车只提供非现金服务。
移动挂号收费车选型主要满足门诊收费需求，应配备多个读卡器、打印机以及扫描枪、指示牌等，要充分考虑单据打印及电力供应问题。
