1临床研究无肌松药下瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注保持自主呼吸行气管插管山西省人民医院麻醉科（030012）余淑珍 郭永清[目的] 研究在不用肌松药条件下保持病人自主呼吸，采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注行气管插管的可行性、安全性。[方法]1 一般资料:ASA ( 美国麻醉医师协会 ) I ~ II 级非心脑外科择期全麻手术病人50例，其中男性22例，女性28例，年龄 ( 37±8.2 )岁，体重 ( 63.2±11.7 ) kg ，身高 ( 164.1±6.9 ) cm 。所有病人心、肝、肾功能无明显异常，无高血压、哮喘病史，无吸烟、吸毒和嗜酒史，无用镇静镇痛药史，排外气管插管困难者。2 麻醉方法:病人入室后开放静脉，于麻醉诱导前输注万汶注射液7ml/kg ，诱导前2 min 静注阿托品0.5 mg ，同时面罩吸纯氧 ( 4 ml/min )3 min 。诱导时瑞芬太尼血浆靶浓度从1.4 ng/ml 开始，每4 min 递增0.5 ng/ml ，直至插管；丙泊酚血浆靶浓度从3μg/ml 开始，与瑞芬太尼同时输注4 min 后观察病人是否意识消失，如意识没有消失，增加0.5μg/ml ，待病人意识消失后减少0.5μg/ml 维持。待病人下颌较松驰且托起无反应时，用5 ml 注射器抽取2 %盐酸利多卡因5 ml 接一次性气管插管咽喉气管表面麻醉喷雾管，左手持喉镜置入口腔暴露声门，右手持喷雾管先喷咽喉部、再插入声门下约5 cm 快速喷入气管内进行表面浸润麻醉，继续面罩吸氧，由同一有经验的麻

无肌松药下瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注保持自主呼吸行气管插管