医生沟通技巧

在当今社会，有一个不争的事实：医生和患者的矛盾日益加重，医患关系相当紧张，患者对医生的信赖度越来越低。究其根源，有诸多因素，笔者认为，医生缺乏沟通技巧是一个重要因素，在社会出现多层次的情况下，医生迷失了和患者沟通的能力，以致出现许多医疗纠纷，日益加重。

《荀子-富国》云：“人之生，不能无群。”，说明人具有社会属性，尤其是患者，对疾病的恐慌，感觉孤独无助，充满焦虑，这更需要一种交流，当医生仅看到病痛，没有注意到患者的心理疾患，不仅仅是影响疗效，而且加重医患之间的矛盾。故世界卫生组织（WHO）宪章对健康的定义表述为：健康是整个身体，精神和社会生活的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。

医生在大学和临床工作中，都对沟通这一环节重视不够，没有充分认识到沟通的功能，沟通的原则和沟通技巧。笔者通过多年的临床经验，现阐述如下。

一， 沟通功能

医生和患者始终是一对特殊关系，不同于朋友，亲戚，上下级等关系，患者在医生面前，始终处于弱势，当生病时，对医生既有依赖，又有恐慌的复杂心态，此时医生灵活运用沟通技巧，那么沟通的功能就充分表现出来。

1， 能使患者感受到温暖

要明白的是，患者生病，首先感觉是孤独，孤独是一种不良的情感体验，表现为无依无靠和凄凉消极的心理状态。尤其在世风日落的今天，孤独感觉相当明显。医生给予患者关爱，患者感受到融融真情和温暖，对疾病恢复相当有益。

2， 能调节患者心理平衡，有助康复

培根有一句名言：“如果你把快乐告诉一个朋友，你将得到两个快乐；而你如果把忧

愁向一个朋友倾诉，你将被分掉一半的忧愁。”在临床中，患者和医生打交道最多，医生给予无微不至的照顾和安慰，能使患者获得宽慰和力量，对于调节心理平衡，趋利避害，帮助康复，意义十分重大。

3， 预防精神心理障碍

精神心理障碍，表现为各种情绪，情感的偏激失常，如抑郁，焦虑，恐惧等，还包括

神经衰弱，臆症，强迫症，疑病性神经症等，是危害人类身心健康的常见病症。患者疾病缠身，加上某种不健全的个性，以及社会因素，容易发生精神心理障碍，对疾病的康复相当不利。医生与患者沟通良好，成为知心朋友，帮助患者健全个性，从而有助于康复。

4， 有益于健康长寿

医生诊治疾病过程中，与患者建立良好的沟通关系，当疾病康复后，能延续心情舒

畅，情绪稳定，乐观向上，故有益于健康长寿。

二， 沟通原则

要充分发挥沟通的功能，需要医生遵循沟通的原则。

1， 诚恳

诚恳是沟通中建立和发展友谊的基础。与患者交往，必须诚恳待人，以心换心，才能

赢得患者的信任，也才能放心让医生诊治。

2， 平等

在医患关系中，患者处于弱势地位，缺乏医学专业分辨能力，是好是坏，没有选择余

地，也容易使患者产生怀疑心态，医生加强了沟通，掌握到平等，医生才能更好地收集患者资料，有助于诊治。

3， 宽容

在临床中,不可避免碰到“无理取闹”的患者，也的确不是医生的错误，面对该患

者，最好采取宽容态度，不计小过，反而容易获得患者的信赖。

4， 理解

孟子说：“人之相识，贵在相知；人之相知，贵在知心。”要善于“心理换位”，站

在患者的角度来想，就容易处理好医生和患者的关系。

5， 双赢

相互报偿，相互满足是沟通的基本动机，医生对患者，强调奉献精神，有时患者对医

生，处于真心感谢，可适当接受一些报酬，一定要掌握好度，千万不能索取。医生不是神，也可以适度向患者谈谈个人一些忧愁之事，患者反而觉得可爱，觉得人生就是这样，反而有助康复。

6， 适度

在沟通中，行为举止要得体，说话要有分寸，亲疏距离要恰当。如幽默时，不要产生

被讥讽，被戏耍之感，又如谦虚，过度就有虚伪之嫌，再如热忱，过度往往使对方感到局促不安，难以接受。

7， 重和

以和为贵。说话要和气，为人要和蔼，相互之间要和睦相处，对不同意见，保持心平

气和。和谐是沟通的佳境。

三， 沟通技巧

在遵循沟通原则的情况下，要灵活运用沟通技巧，这是和患者面对面的交流，需要注

意以下环节。

1， 真诚关爱患者和家属

古人云：“爱人者，人恒爱之。”中医讲究天人和一，实质就是和谐。患者在生病情

况下，需要众多人的关爱，主要是亲友和医生，医生如果只依赖冷冰冰的设备，忽视交流和沟通，患者还是处于孤独无助，不利康复。当跨进大学，也宣誓了，但落实到患者身上，就难了。患者需要的关爱，一是医生的态度，二是对病情的分析，三是治疗过程的细心。

2， 重视自己的形象

医生，是一特殊行业，其形象也是特殊要求。一句话，当医生就是医生的形象。在国

外，考上医学院是相当相当难的，犹如考北大和清华，起步就从本科，没有什么专科，本科一般读七年或八年，而且边读边考核，一旦没过关，就取消学医资格。毕业后，那种医生气质就无形形成了。在国外中医医疗机构，对医生的服装，头发，胡须，步态，言行等都有规定，目的就是树立良好的医生形象，给患者充分的信心。

3， 加强个性修养

这对医生来说，既重要，又难做到。加强个性修养，是树立良好医生形象的重要环

节。个性修养包含诸多方面，如口头语言，肢体语言，技术能力，表达方式，自身文化修养等等，如在国外当医生，语言是一重要因素，与患者沟通，要靠语言这一介质，而诸多医生失败于此。

4， 运用微笑语言

在沟通中，微笑具有独特的魅力，能很快缩短医生患者的心理距离。

5， 学会幽默风趣

在沟通中，富有幽默感的医生往往是最受欢迎的。没有幽默感的语言是一篇公文，没

有幽默感的人是一尊雕像，没有幽默感的家庭是一间饭店。它是一种特殊的润滑剂，给人轻松愉快。

6， 克服不良心态

平时要做到：勿气，勿疑，勿怯，勿忌。

勿气，但出现矛盾，不要冲动和丧失理智，应心平气和和患者沟通；勿疑，与患者沟

通，以诚相待，不要无端猜测；勿怯，不要胆怯自卑，躲躲闪闪，给患者不踏实的感觉；勿忌，不要嫉妒仇视，对患者和同事尤其重要。

掌握了良好的沟通艺术，与患者融为一体，对治疗，对社会，都具有重大意义。

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