心梗,躲在牙痛背后

发布时间：2023-05-02 17:15:32

就医导航・专家门诊　口厂————一…｝　——～—————————＿口　ｆ　８４岁的张老太，患高血压多年。一天，老人家突然感觉牙痛，就去附近药店买了几片止痛药，可‘］　ｆ　吃了药牙痛还是不见减轻。第二天，家人扶着张老太到口腔科就诊，经检查，张老太既无牙洞，牙龈　｛　Ｉ　也未见红肿。随后，转诊到急诊科。经详细询问病史并行心电图检查，张老太被诊断为“前壁广泛心　ｌｊ　肌梗死”并“心源性休克”。虽立即住院抢救，但为时已晚，张老太经抢救无效死亡。噩耗传来，家　Ｉ　ｊ　　属悲痛欲绝，悲痛之余，人们不禁在想，牙痛，怎么会和心肌梗死（简称心梗）有关系？』　。。三］　梗，躲在牙痛背后　口中南大学湘雅医院急诊科教授罗学宏　ｒ－－　众所周知，心肌梗死常以疼　痛为首要表现，典型的心肌梗死　多为胸骨后疼痛，呈压榨性、闷　胀性或窒息性。但在临床实际工　无力行动，有濒临死亡的感觉。　☆心电图检查有心肌缺血改　变，或显示梗死波形。　☆服用一般止痛药疼痛不能　作中发现，很多心梗患者，尤其　缓解，按心绞痛或心梗治疗后牙　是中老年患者，往往表现不典　痛消失。　型，有时甚至会以“牙痛”的面　本来就有高血压、冠心病的　患者，一旦发生剧烈牙痛，又有　上述表现者，一定要首先想到心　梗的可能性。　目出现，这是怎么回事呢？　心梗一放射痛一牙痛　人体心脏上分布着广泛的神　经，这些神经同人体各部位之间　联系紧密。当心肌某个部位发生　梗死时，会刺激相应部位的神　心梗治疗，时间就是生命　中老年人，出现不明原因的　牙痛，应立即去医院就诊。及时　经，把梗死信号反射到躯体不同　进行心电图、ＣＴ、心肌钙蛋白等　部位，进而使这些部位出现疼　检查，必要时进行冠状动脉造影　痛，这就是“放射痛”。如下壁　检查，以免耽误诊治。　☆一旦确诊急性心梗，应立　即让患者平卧，保证呼吸通畅，　解开腰带和胸前衣扣，避免活　动、用力。　心肌梗死常表现为上腹痛或腰腿　痛，前壁心肌梗死则会出现牙痛　或咽喉痛等。　因此，患有高血压、动脉硬　化的老人在出现牙痛这种看似与　到冠心病、心绞痛甚至　心梗的可能。　☆当患者出现呕吐时应让其　表面情况不相符的症状时，应想　头偏向一侧，并清理口腔，避免　呕吐物堵塞气管。同时舌下持续　含服硝酸甘油、速效救心丸或消　心痛。　☆若患者呼吸微弱，意识不　心源性牙痛　与心梗相关的牙　源性牙痛”。其主要表　现为：　☆牙痛剧烈，但　无明显牙病。　☆牙痛部位不确　到疼痛。　清，面色青紫时，应立即作胸外　☆目前治疗急性心梗不再主　张不能搬动患者，而是建议患者　到有条件的医院就诊，尽早行溶　栓等治疗。在心梗发生后１小时　内治疗，可挽救大部分坏死的心　能挽救一部分心肌，发病１２小时　后再治疗，效果较差。鞫■　编辑／杨丽伟ｙａｎｇｌｉｗｅｉ＠ｊｔｙｙ．ｃｏｎｌ　痛，医学上称之为“心　心脏按压和口对口人工呼吸。　切，往往数个牙齿都感　肌，发病后６／ｂＨ＇￣内治疗，还有可　☆伴大汗淋漓、　面色苍白、极度虚弱、　４６　２０１０　５（上）医蔼常识　新鲜芦笋能促进人体热量的消耗，多吃可变苗条。　

心梗,躲在牙痛背后

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