滑膜炎是一种非特异性滑膜炎，好发于3～10岁儿童，成人也有部分患病，男性多于女性。髋关节患病较多，而膝、肩、肘关节等发病依次递减。发病原因不明，有学者认为系源于病毒感染、细菌感染、创伤及变态反应有关。病理改变为滑膜充血、水肿、渗出、滑膜增生，出现关节积液等特点。滑膜炎发病前可有上呼吸道感染，肠炎，咽喉炎，麻疹，鼻炎，肺炎，扁桃体炎，起病时膝关节及大腿前内侧轻微疼痛，24小时或更长时间后疼痛转移至髋关节，并出现跛行，关节活动受限。髋关节表现为疼痛，活动受限，患者不敢活动髋关节和膝关节。被动活动时引起啼哭不宁，拒绝检查患髋患肢，有明显跛行。患肢呈髋内收、内旋及屈曲，但以髋外旋、外展和屈曲者更多见，少数病人则有发热。髋前方有深压痛，被动活动髋内、外旋疼痛阳性，但多数轻微，也有的患儿不诉疼痛，仅表现为跛行。河北省儿童医院骨科周晓康

    X线检查可见髋关节囊肿胀、髋关节间隙增宽，超声检查显示髋关节内有积滑膜主要分布关节周围，关节滑膜增厚。实验室检查，血白细胞正常或轻度增高，淋巴细胞略偏高，血沉增快（20-40mm/h）。髋关节液多呈清澈透明，也有呈轻度浑浊或谈血色。但培养无细菌生长。C-反应蛋白偏高或正常。

    髋关节滑膜在受各种病因（如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌滑液，产生疼痛。严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供"润滑液"。关节液的产生和吸收是一个"动态平衡"，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现"关节积水"。所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统，只要微循环畅通了，积水也就循环消失了，同样炎症也就解除了，积水期间尽量不要劳累，减少抽液注射的频率，过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低，再治疗就比较麻烦。

    对于怀疑是髋关节滑膜炎的患者应对下列疾病进行鉴别：髋关节结核性滑膜炎，化脓性关节炎，风湿性关节炎，股骨头骨骺骨软骨病，血友病性关节炎等。出现症状后必须认真检查，排除上列疾病做出明确诊断。

    诊断明确后早期应卧床休息，积极治疗原发疾病，消除病因，维持水电解质平衡，控制细菌和病毒扩展。应用非甾体类药物，局部理疗有助于滑膜炎的消退和消肿，止疼。患肢采用皮肤牵引，应置于外展，屈膝15°制动，1—2周后全身症状消退，但髋部情况，还要持续治疗。髋关节滑膜炎预后良好，一般不复发，也不留后遗症，但有少数由于关节内压持续增高，影响股骨头的血液供应，造成股骨头缺血性坏死，所以在发病后2个月和6个月需进行复查。

小儿滑膜炎的症状主要表现为：关节出现退行性病变,患者常常感到活动受限，上下楼关节疼痛、不敢使劲、不敢下蹲，久坐站起时关节僵硬迈不动步，脚步发空，严重者关节肿胀、积水、变形甚至下肢瘫痪。

       根据滑膜炎的症状自我诊察：

      　　1、一度滑膜炎的症状：以关节疼痛为主，关节肿胀不明显或伴有轻度肿胀，走路咯吱咯吱弹响，上下楼或用力时关节疼痛或有不适感；不能长时间行走，长时间行走关节有发热、发僵的感觉，疼痛加剧。

      　　2、二度滑膜炎的症状：关节肿胀，疼痛不明显，下蹲或打弯有不适感、个别患者出现肌肉萎缩，过度运动后肿胀。早晨症状比较轻，晚间加重；不能长时间行走，走路多了小腿会出现酸胀感、积液增多。

      　　3、重度滑膜炎的症状：关节肿胀、疼痛比较明显，并伴有积液、骨刺、游离骨。

      小儿滑膜炎要达到彻底治愈的目的，有三个环节缺一不可：

       首先，是及时明确诊断排除其他因素的可能，有些患者在没有正确诊断的情况下，盲目治疗，丧失了最佳治疗时机。

       其次，要及时实施有效的药物和物理治疗相结合的综合治疗，主要是限制孩子的活动，让关节不负重从而减低关节内部压力，防止骨头内部缺血坏死。疼痛严重的，可用中药滑膜消肿贴来治疗小儿髋关节滑膜炎；

       更严重的，还要进行患肢皮肤牵引制动、关节理疗的治疗，这样做的目的是为了使关节滑膜消肿，如果配合滑膜消肿贴效果会更好，此膏药由纯中药制作而成，无副作用，不影响孩子发育生长，一些口服的药还是少吃为好，口服的药吃多了会伤及肝脏。在病情未愈期间要注意减少活动。患者一般一两周左右即可恢复，但也有的时间会长达数周才恢复，但最后的结果都是良好的。第三，要保证及时的功能锻炼，增强孩子身体的免疫力，做好日常保健。

       小儿滑膜炎用滑膜消肿贴治疗就可以。 滑膜消肿贴，由赤芍、杜仲、红花、牛膝、天麻、续断、五加皮、川乌、草乌、桂枝、当归、狗脊、土鳖、木瓜、乳香、没药、细辛、旱三七、川穹、冰片、血竭、 自然铜、麝香、麻油、黄丹、生姜、老蒜、葱白等二十八味中药材组成，外敷膝关节可达通经活络、祛风除湿、强骨壮筋之功效，从而彻底治疗膝盖积水、滑膜炎、小儿髋关节滑膜炎等顽疾。

　5岁的小男孩敏敏一周前患感冒，发烧39度多，治疗后感冒基本得到了控制。但之后敏敏一直喊腿痛。到附近医院检查，没有明显外伤、局部无红肿，便估计是生长痛。

　　没想到，敏敏腿痛越来越厉害，出现跛行，尤其夜里睡觉时突然喊膝关节剧烈疼痛，次日早晨孩子居然就不能走路了。父母吓了一大跳，马上带孩子来到医院。仔细检查后，确诊敏敏患的是髋关节滑膜炎。

　　据介绍，儿童患滑膜炎多因小儿股骨头发育尚不成熟，关节囊较松，剧烈跳跃等过度外展、外旋运动时，关节囊受到牵伤或挤压，再受病毒感染后，出现关节滑膜水肿、髋关节无菌性炎症。儿童髋关节滑膜炎的发病年龄多在3-10岁的儿童，男孩多于女孩，大多数孩子在发病前一周左右患过感冒。

　　儿童髋关节滑膜炎症状：走路颠簸，下肢疼痛，膝、髋出现不同程度疼痛，出现疼痛性跛行。幼小的儿童仅出现烦躁、夜间哭闹的表现。局部无红肿，无体温升高。

　　虽然儿童髋关节滑膜炎属于单纯的小儿滑膜炎，是可以治愈的，且不会留下后遗症。但它毕竟也是炎症，细胞渗透性增强，存在一些炎症的病理改变，如关节内有渗出、水肿等，不及时处理可能发生滑膜粘连、肥厚等，导致关节腔内压力升高，使股骨头供血不足，易成为股骨头缺血性坏死的诱发因素，如果治疗方法不当，可转为化脓性关节炎或股骨头缺血性坏死。

　　因此孩子患了关节滑膜炎要及时实施有效的药物和物理治疗相结合的综合治疗，主要是限制孩子的活动，让关节不负重从而减低关节内部压力，防止骨头内部缺血坏死。

　　疼痛严重的，可用一些消炎止痛药；更严重的，还要进行患肢皮肤牵引制动、关节理疗的治疗，这样做的目的是为了使关节滑膜消肿。患者一般一两周左右即可恢复，但也有的时间会长达数周才恢复，但最后的结果都是良好的。

滑膜炎是一种非特异性滑膜炎