社区对褥疮高危人群的家庭预防和自我护理指导

【关键词】 褥疮；高危人群；家庭预防；自我护理

褥疮又称压疮。好发于年老体弱、营养不良、肢体活动受限、瘫痪等长期卧床患者。多年来、褥疮的预防和护理局限住院期间的患者。忽视了家庭预防和自我护理这一关键途径，是院外患者和恢复期出院患者，因缺乏预防知识和自我护理，在院外发生褥疮及增加患者痛苦又加重家庭负担。因此，我们对出院的高危人群加强了褥疮的宣教和自我护理指导，减少院外褥疮的发生率，具体做法如下。1 卫生宣教

预防褥疮是瘫痪病人长期的过程，宣传褥疮发生的原因、后果，以引起家属的高度重视。向患者及家属讲解什么压力、剪力、摩擦力和潮湿四大易感因素，教会如何消除这些易感因素。讲解什么是拖、拉、推，如何避免和教会病人和家属正确的翻身方法。社区护士帮助出院后的患者及家属制定一份长期而全面的防护计划，面对久病长期卧床的患者，要劝说家属及其子女，关心、体贴、爱护患者，避免久病生厌、嫌弃，鼓励患者树立褥疮能预防也能治愈的信心。2 预防措施

体位变换是消除压力，预防褥疮最重要最有效措施之一。定时翻身是消除压力最简单方法。翻身的时间因人而异，如体质消瘦、营养不良、体质活动受限、瘫痪的患者，因加强翻身次数。可安排在早晨醒后、上午九点、中后餐、午餐前、下午三点、晚餐前、睡前7次。夜间翻身2次均可。每次翻身后按摩受压处皮肤促进血液循环。对已形成褥疮，除局部避免直接受压，翻身时间不能超过1小时，至皮肤恢复正常。双侧翻身方法：去结实的纯棉床单横式铺于病人床上，上至肩胛骨，下至大腿中段。翻身时两人抬起，向前或向后移至床边，翻身至左侧或右侧，可避免因患者身体重而硬拖、硬拉损伤皮肤。一侧肢体肌力正常另一侧肢体瘫痪的翻身方法：①向患侧翻身训练：患者仰卧，双手叉握，患手拇指压在健侧；双上肢伸直，指向天花板，下肢屈曲；双上肢向患侧摆动，借助惯性带动身体翻向患侧；健侧下肢跨向前方，调整为患侧卧位。②向健侧翻身训练：患者仰卧，用健侧脚勾住患侧小腿；借助于惯性带动身体翻向健侧。③做起训练：在床尾栓一根绳子患者用健侧的手抓住绳子做起后，手支撑在床面向后移动到合适的体位。常有条件患者可使用气垫床，没条件的患者可使用各种垫和圈。并准备一块和床一样大小的厚海绵，实践证明，翻身和床上铺一柔软的海绵，可有效的分散身体各部分压力。对预防褥疮起到理想的作用。3 局部护理

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