双胞胎也属“高危妊娠”

发布时间：2023-03-18 22:32:16

双胞胎也属“高危妊娠”
*导读：双胎妊娠并不像想象中那么轻松，已经属于高危妊娠范畴，很容易产生许多问题。双胎孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险是普通孕妇的4倍，子痫高达3倍，孕妇发生贫血的风险是单胎的2.5倍，发生胎盘早剥的风险升高3倍，还更容易出现妊娠期糖尿病。……
俗话说“孩子无小事”，如果准妈妈肚子里是双胞胎，那就是更大的喜事了。双胞胎虽令人开心，但刻意人为追求双胞胎却可能带来很多麻烦。
前不久，我遇到一位患者。这位女士多年未孕，检查显示因双侧输卵管梗阻导致不孕，便到医院接受了试管婴儿治疗。前期的治疗过程很顺利，到了最后胚胎移植的时候，医生和她有了分歧。这位女士身高只有155厘米，身材娇小，考虑到这一情况，医生建议她选择只移植一个胚胎，其余的胚胎可以冷冻起来，如有需要也可以再移植。可她和丈夫以及家中长辈们，都一心想要个双胞胎，便不顾医生建议和解释，坚持要求移植了两个胚胎。

待到胚胎移植后，她果然怀上了双胞胎，但当医生建议她采取减胎措施时，她再次拒绝。结果，因为准妈妈身材娇小，子宫发育和腹腔容量也偏小，到5个多月时，两个孩子流产了。
这个令人伤感的结局，本可以避免。在试管婴儿的统计数据中，双胎的晚期流产率的确比单胎高很多。虽然现代医疗手段大大提高了辅助生殖技术的成功率，但接受治疗者应该听取医生意见，不要盲目追求双胎甚至多胎。
统计数据显示，自然怀孕状态下双胞胎出生的概率在1/90，三胞胎的发生率仅为
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1/8000。但是近年来，许多医院的双胎出生率上升到1/50~1/60，三胞胎、四胞胎也不再罕见。这与促排卵药物的应用和试管婴儿技术的广泛开展有一定关系。
许多孕妇并不知道，双胎妊娠并不像想象中那么轻松，已经属于高危妊娠范畴，很容易产生许多问题。双胎孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险是普通孕妇的4倍，子痫高达3倍，孕妇发生贫血的风险是单胎的2.5倍，发生胎盘早剥的风险升高3倍，还更容易出现妊娠期糖尿病。分娩后，产妇也更容易出现子宫收缩乏力，导致产后大出血问题。另外，双胎妊娠的宝宝，其早产、流产、出生缺陷发生率也远远高于单胎，围产儿死亡率也比单胎妊娠高5倍。
过去为了保证试管婴儿的成功率，医生会采取增加移植胚胎数目的方法。但是近年来，越来越多的生殖医学专家已经认识到这种人工双胎的负面因素，所以更推广单胚胎移植，并把试管婴儿成功的标志定义为：单胎、足月、活产、安全、舒适（母亲）。特别是一些身材矮小、有疤痕子宫及不良孕产史的不孕患者，更适于单胚胎移植。这样不仅能让不育夫妇拥有一个健康、足月的宝宝，将来如果有计划，也可以通过冷冻胚胎拥有第二个宝宝。
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