过敏性紫癜的预防及护理

袁菲

【期刊名称】光明中医

【年(卷),期】2012(027)009

【总页数】2

【关键词】关键词:紫癜;护理;中医儿科学

【文献来源】https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_guangming-journal-chinese-medicine_thesis/0201216087307.html

过敏性紫癜是常见的毛细血管变态反应性疾病，主要病理基础为广泛的毛细血管炎，以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现，少数患者还伴有血管神经性水肿。以儿童及青少年为多见，男性多于女性。起病前1～3周往往有上呼吸道感染史，四季均可发病，而以春秋季发病居多。近年来，过敏性紫癜的患病率有增高的趋势，可自愈，但可复发，并有约5%患者死于肾功能衰竭、中枢神经系统并发症等，严重威胁人们的健康。

1 病情观察

1.1 单纯型主要表现为皮肤紫癜，反复发生、对称分布，可同时伴发皮肤水肿、荨麻疹。紫癜大小不等，局限于四肢，尤其是下肢及臀部，躯干极少累及。紫癜常呈深红色，按之不褪色，经7～14日逐渐消退。

1.2 腹型除皮肤紫癜外，因消化道粘膜及腹膜脏层毛细血管受累，而产生一系列消化道症状及体征，如恶心、呕吐、呕血、腹泻及粘液便、便血等，其中腹痛最为常见。

1.3 关节型除皮肤紫癜外，因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现，多发生于膝、踝、腕、肘等大关节，关节肿胀一般较轻，呈游走性，反复发作，经数日而愈，不遗留关节畸形。

1.4 肾型病情最为严重，患者发生率高达12%～40%。除皮肤紫癜外，因肾小球毛细血管炎性反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿。肾脏症状可出现于疾病的任何时期，但以紫癜发生后一周多见。一般认为尿变化出现愈早，肾炎的经过愈重，少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎、肾病综合征，甚至肾功能衰竭，过敏性紫癜所引起的这些肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎。

1.5 混合型除皮肤紫癜外，其他三型中有两型或两型以上合并存在。

2 预防

2.1 一定要控制饮食很多过敏性紫癜患儿发病是由于进食特殊食物引起，如鸡蛋、牛奶、零食、鱼虾等，一定要严格控制孩子的饮食。急性期只吃素食，并且尽可能不吃蘑菇、木耳、土豆、番茄等食品。待紫癜稳定后，逐渐开始食用瘦肉、鸡蛋、牛奶、蘑菇等，但一定要一种一种逐渐加用。对于羊肉、辣椒、海鲜的问题，在一段时间内不要食用。因为这些东西对紫癜来说是很危险的，既然危险，那么远离一些时间应该是更合理的，先按照2～3年来执行。

2.2 易复发时间适当抗过敏治疗过敏性紫癜的发病和复发有明显的季节性，大多数在每年的9～12月份，当然有些孩子在春天或夏季发病或复发。家长可以根据孩子的具体复发规律，在高发时间适当使用一点抗过敏药物，如口服一段时间中药或氯雷他定、西替利嗪等。

2.3 预防和控制感染感染是引起紫癜最重要的因素，一定要增强体质预防感染，一旦感染积极治疗，如果反复感冒，可以适当使用免疫调节剂。但一定要注意，如果孩子平时很少感冒，不赞成过多使用提高免疫的药物。

2.4 一定要注意短时间不要注射疫苗因为部分过敏性紫癜就是在注射疫苗后发病的，临床也可以见到，注射疫苗后紫癜反复的情况。部分书籍提示半年或1年不要注射，但我们认为，至少2～3年不要注射为好。

3 护理

3.1 注意避免与致敏原接触，如花粉、化学物品、可疑药物、油漆、汽油、尘螨等。寻找并去除一切可疑的致敏药物、食物;查找可能的体表及体内的感染病灶。必要时早期应用抗生素有一定的帮助。

3.2 在疾病的急性期，最好能够卧床休息，避免劳累，应尽量少去公共场所，避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。少接触感染患者，出现感染时应及时就诊和治疗，加强营养，补充多种维生素。

3.3 腹型的病人，应注意腹痛的性质和程度变化，控制饮食，宜清淡易消化为主，避免吃生、冷、硬、油腻以及熏烤腌制的食物;必要时须给予流质、半流质甚至禁食等。

3.4 该病为慢性病程，使用糖皮质激素控制症状后，需在医生的指导下，逐渐减量维持以后停药。

参考文献

［1］翟文生，张莉荣，何世银.中西医结合护理学［M］.天津翻译出版社，1996:318-320.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2012.09.101

3.5 过敏性紫癜初愈的时候，必须注意，饮食要清淡，也不能过分劳累紧张，应该适当活动，逐渐过渡到从前状态。

3.6 注意气候变化，及时增减衣服以预防感冒，房间内定时通风换气以保持居室内空气清新。

3.7 日常生活中及时发现并总结自己有哪些药物或者食物过敏;对于容易发生过敏食物，最好不吃;并且避免着凉、劳累。

近年来，很多人主张中西医结合治疗过敏性紫癜，中西医结合治疗过敏性紫癜能取长补短。中医药治疗从机体的整体出发，调节脏腑的阴阳平衡，能减轻西药的副作用，提高缓解率，并能增强患儿的免疫力，减少复发率。相信在辨证施治和辨证施护的共同努力下，一定能为过敏性紫癜的患者减轻痛苦，恢复健康。

【文献来源】https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_guangming-journal-chinese-medicine_thesis/0201216087307.html

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