医师注册个人授权委托书 - 共1页

发布时间：2019-12-12 08:51:17

　

　个人授权委托书

　　_________单位:

　　本人因______________________原因不能亲自到

______________办理_______兹授权委托 _______处理代办

（医师注册、变更、多机构执业）等事项。委托人在权限范围

内年签署的一切有关文件，我均承认，由此所造成的一切责

任均由本人承担。

　　委托人(签名或盖章)：

　　委托人身份证号码：

被委托人(签名)：

受托人身份证号：

（公章）　　

年

月

日

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