中医药治疗COPD稳定期的研究进展

【关键词】COPD；稳定期；中医药；综述

慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为一种高发病率、高致死率的疾病, 严重威胁患者的生命安全，影响患者的生活质量。目前现代医学针对本病稳定期主要采用药物治疗、氧疗、呼吸康复和手术治疗等措施,但由于稳定期病程长,长期使用抗生素,容易产生耐药性、二重感染和毒副作用；长期吸入激素治疗虽然可以减少加重的次数和改善患者健康状态,但副作用的危险性也随之增大。在“治病求本”、“治未病”、“标本兼治”等中医理论指导下进行辨证施治，同样能很好控制病情、提高患者生活质量。笔者就近几年中医药治疗COPD稳定期的研究作如下述评。

1 内服方药研究情况

晁恩祥[1]教授在总结自己治疗本病临床经验的基础上研制了调补肺肾胶囊，临床研究发现其在改善气短症状及肺功能、血气分析方面均有较好的疗效。郎莹莹[2]等用百部养肺膏治疗本病，发现在生活质量的改善、临床疗效以及中医证候疗效方面均与对照组有明显差异，证实了百部养肺膏对于慢性阻塞性肺疾病稳定期的干预有效。马俊梅等[3]研究发现COPD 稳定期患者在进行康复训练同时服用补肺汤加减能提高肺功能及活动耐力,减少急性发作事件, 且临床未发现明显不良反应。左萍[4]研究发现补肺益肾丸可以多途径、多方面打断COPD 的病程链, 从而缓解病情, 减少急发次数及程度, 达到改善生活质量和延长寿命的目的。叶超等[5]研究发现补元汤治疗稳定期COPD不仅可以明显改善临床症状、呼吸困难, 还可明显改善6分钟行走距离和肺功能, 减少疾病发作次数和严重程度, 延缓甚至阻断COPD进一步发展。刘志刚等[6]采用培土生金法，以红参、黄芪、白术、茯苓、桔梗、五味子、川贝等为主组成健脾益肺合剂治疗COPD稳定期低BMI患者，结果表明该方能明显增强患者的食欲、消化吸收功能, 从而平衡能量代谢, 提高免疫力, 使BMI有所提高, 减少急性加重次数及住院次数、改善生活质量。魏成功等[7]使用三桑肾气汤(以桑白皮、桑寄生、桑葚为基本方)加减联合西药可改善稳定期肾不纳气型COPD患者临床症状, 提高患者生存质量, 并对延缓肺功能下降有积极作用。

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