2015年下半年北京中西医结合执业医师辨证论治：肺结核概述、病因病试题

本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。)

1、赵某，男，27岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近1周来咯血，体温波动在37.5℃～38℃之间，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性，痰涂片结核菌阳性。下列哪种方案最理想(  ) A：2HRZ／4HR B：2SHRZE／1HRZE／5HR C：2SHRZE／6HRE3 D：2HRZE(S)／4HR E：1HRZ／3HR2

2、患女26岁，已婚。停经45天，1周来呕吐频频，食入即吐，口淡，呕吐清涎，头晕，神疲思睡，舌淡苔白，脉缓无力。检查尿酮体(++++)。确诊为早孕，治疗应首选 A：输液加苏叶黄连汤 B：输液加香砂六君子汤 C：输液加小半夏加茯苓汤 D：口服维生素B6加苏叶黄连汤 E：口服维生素B6加香砂六君子汤

3、患者，男，24岁。脘腹胀痛，痛甚欲便，泻后痛减，大便恶臭，伴嗳腐吞酸，不欲饮食，舌苔垢腻，脉滑。治疗时除取大肠俞、天枢、是三里外，还应加 A．曲池、内庭 B．中脘、内关 C．曲池、人椎 D．气海、上巨虚 E．梁门、外关

4、普萘洛尔不宜用于 A．高血压 B．心绞痛 C．窦性心动过缓 D．甲亢 E．充血性心力衰竭

5、男性，48岁，时有肋腰部涨满感，且反复出现活动后肉眼血尿，其母45岁时死于尿毒症，多囊肾。该患者最大可能的诊断是 A．多囊肾 B．肾结石 C．肾结核 D．肾肿瘤 E．梗阻性肾病

6、下列关于“实”的叙述，错误的是 A．外感邪盛 B．肌肤经络闭塞 C．气机升降失调 D．脏腑功能亢进 E．气血壅滞瘀纬

7、观察舌苔辨别病邪性质主要依据 A：舌苔的有无 B：舌苔的润燥 C：舌苔的厚薄 D：舌苔的颜色 E：舌苔的有根与无根

8、藿香正气散的功效是 A．祛暑解表，清热化湿 B．宜畅气机，清热利湿 C．解表化湿，理气和中 D．发汗解表兼清里热 E．温阳化气，利水渗湿

9、神阙穴旁开2寸处的腧穴是 A．阴交 B．水分 C．天枢 D．气海 E．大横

10、27岁的糖尿病患者，极度消瘦，曾有过酮症酸中毒病史，血糖波动大。治疗应首选 A：饮食疗法 B：饮食疗法+运动治疗 C：饮食疗法+短效胰岛素 D：饮食疗法+长效胰岛素 E：饮食疗法+二甲双胍
11、怀疑胃溃疡恶变时的最佳处理措施是 A．边治疗溃疡边密切观察 B．胃镜取活检明确诊断，指导治疗 C．服中药活血化瘀，清热解毒 D．立即化疗 E．立即手术

12、下列哪种病证不会导致口臭 A：内痈 B：龋齿 C：胃热 D：宿食 E：心火

13、患儿，女，1岁。多汗夜惊，烦躁不安数日，现筋骨萎弱，立迟行迟，肋串明显，鸡胸，面色不华，全身乏力，舌淡苔白，指纹淡。查血钙磷乘积明显降低，碱性磷酸酶明显增高。其病证诊断应为 A：佝偻病活动早期，肾精亏损型 B：佝偻病活动早期，肺脾气虚弱 C：佝偻病活动期，肾精亏损型 D：佝偻病活动期，肾虚骨弱型 E：佝偻病后遗症期，肾虚骨弱型

14、根据方剂组成变化原则，逍遥散变化为黑逍遥散属于 A：剂型更换的变化 B：药量增减的变化 C：药味加减的变化 D：药量增减和剂型更换变化的联合运用 E：药味加减和药量增减变化的联合运用

15、下列哪项不是中度水肿的特点 A．全身疏松组织均有可见性水肿 B．外阴部明显水肿 C．指压后可出现明显的组织下陷 D．平复缓慢 E．指压后可出现较深的组织下陷

16、下列哪项是滑数脉的主病 A：气分热盛 B：肝郁化火 C：肝火挟痰 D：痰热痰火 E：素体痰盛

17、无尿与突然尿量增多交替是____的典型表现 A：肠瘘 B：脱水 C：腹泻 D：尿路梗阻 E：肾功能衰竭

18、患者产后2天，恶寒发热，头痛，咳嗽，流涕，肢体疼痛，无汗，纳呆，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选 A：桂枝汤 B：银翘散 C：小柴胡汤 D：荆防败毒散 E：荆防四物汤

19、下列有关酶的叙述，正确的是 A．生物体内的无机催化剂 B．催化活性都需要特异的辅酶 C．对底物都有绝对专一性 D．能显著地降低反应活化能 E．在体内发挥催化作用时，不受任何调控

20、患者，女，59岁。近月常感心悸心慌，自扪脉搏有间歇，坐卧不安，动则加剧时有突然昏倒，汗出倦怠，面色苍白，四肢欠温，舌淡苔白，脉象虚弱。其中医治法是 A．补血养气，益气安神 B．温补心阳，通脉定悸 C．益气养阴，养心安神 D．镇惊定志，养心安神 E．滋阴活血，养心安神

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。)

1、对病毒性肝炎的临床分性最有意义的依据是 A：病程长短 B：病情轻重 C：血清转氨酶的检查 D：病原学检查 E：肝穿刺活检

2、败毒散的功用是 A．发汗解表，散风祛湿 B．发汗解表，调和营卫 C．祛风除湿止痛 D．散寒解表 E．温经散寒解表

3、阴道粘膜是 A：高柱状腺上皮 B：有纤毛的高柱状上皮 C：复层鳞状上皮 D：生发上皮 E：鳞状上皮化生

4、患者，女，18岁。每次月经错后10天左右，月经量少色淡，身倦乏力，头晕心悸，舌质淡，脉细弱。用药宜首选 A：人参、白术 B：党参、茯苓 C：熟地、当归 D：桃仁、红花 E：人参、当归

5、胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动 A．减弱 B．增强 C．次数减少 D．频繁 E．次数稍增多

6、患者外感风热，咽喉赤肿疼痛，吞咽困难，咽干，咳嗽，治疗应首选 A．列缺 B．内庭 C．太溪 D．少商 E．廉泉

7、一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了 A．溶血反应 B．赫氏反应 C．凝血反应 D．中毒反应 E．二重感染

8、治疗胸痹心痛之痰瘀痹阻证应首选 A：半夏白术天麻汤 B：大蓟饮子 C：瓜蒌薤白半夏汤 D：瓜蒌薤白白酒汤 E：大七气汤

9、具有温肾壮阳作用的间接灸是 A．隔蒜灸 B．隔盐灸 C．隔姜灸 D．温针灸 E．隔附子饼灸

10、下列那些症状最有助于葡萄胎的诊断 A：闭经及阴道不规则出血 B：闭经、阴道出血及腹痛 C：早孕伴有严重的恶心呕吐 D：阴道出血中见水泡状物 E：早孕伴有轻度甲亢
11、《灵枢?本脏》所说“分肉解剩，皮肤润柔，腠理致密”，主要取决于____ A：营卫和调 B：卫气和剥 C：营气和利 D：宗气充盛 E：元气充盛

12、患者，男，56岁，肺心病病史6年，前日酒后受凉，发热，咳喘大作，咯吐黄痰，舌暗苔黄腻，脉滑数。其证型是 A．痰浊阻肺 B．痰热壅肺 C．寒饮内停 D．痰蒙清窍 E．风热犯肺

13、下列不属于六淫的是 A．风邪 B．寒邪 C．暑邪 D．痰饮 E．火邪

14、结构属于异环双烯类的皂苷是 A．柴胡皂苷a B．柴胡皂苷b3 C．柴胡皂苷b2 D．柴胡皂苷g E．柴胡皂苷d

15、患者，男，58岁。高血压病史20年，近1年常心慌，气短，昨夜睡眠中突然憋醒，胸闷，咳嗽，气喘，急诊入院。经检查诊断为急性肺水肿，左心衰竭。治疗 A．肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．山莨菪碱 D．吗啡 E．以上均非

16、患者，女，20岁。左乳外上方圆形肿物，质地坚韧，表面光滑，活动度较好，边界清，无压痛。应首先考虑的诊断是 A．乳发 B．乳痈 C．乳癌 D．乳癖 E．乳核

17、赵某，男，27岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近1周来咯血，体温波动在37.5～38℃之间，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性。最可能的诊断是 A：支气管扩张伴感染 B：癌性空洞 C：肺脓肿 D：空洞型肺结核 E：血行播散型肺结核

18、患者，男，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已 2年半，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是 A．脾功能亢进 B．慢粒急变 C．合并肺结核 D．骨髓抑制 E．急性溶血

19、下列哪项是火邪、燥邪、暑邪共同的致病特点 A．耗气 B．上炎 C．伤津 D．动血 E．生风

20、慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证的治法是____ A：补气健脾益肾 B：补益肺肾 C：温补脾肾 D：滋养肝肾 E：益气养阴

2015年下半年北京中西医结合执业医师辨证论治：肺结核概述、病因病试题