早期休克病人护理情景模拟案例及标准化病人应用

发布时间：2022-12-22 20:07:13

早期休克病人护理情景模拟案例及标准化病人应用
休克（shock）是指机体有效循环血容量不足、组织器官微循环灌注急剧减少、氧输送不能满足组织代谢需要的急性循环功能衰竭综合征。它不是一种病，而是机体以代谢和循环功能紊乱为主的一种综合征，是多种致病因素都有可能引发的一种病理生理演变过程。休克根据血流动力学变化分为低血容量性休克、心源性休克、分布性休克、梗阻性休克。当致病因素作用于机体后，休克的病理生理过程已经开始，但临床上并不会立即表现出血压下降或其他反映休克的临床指标，甚至休克的病理生理过程已经发展一段时间后，临床表现也不典型。所以，关键是应早期及时发现和识别休克。要点是：凡遇到严重损伤、大出血、严重感染及过敏的病人和有心脏病的病人，应想到发生休克的可能；临床观察出现出汗、兴奋、心率加快、脉压减小或尿量减少等症状者，应怀疑存在休克；若病人出现神志淡漠、反应迟钝、皮肤苍白、呼吸浅快、收缩压降至90mmHg或原有高血压的病人收缩压下降40mmHg及尿少者，则标志病人已进入休克失代偿期。一、培训目标
1.识别休克病人早期的临床表现。
2.配合医生尽快寻找休克的原因，针对性进行休克早期病人的急救护理。3.膀胱冲洗的异常情况处理。二、培训准备


三、标准化病人资料与剧情内容
姓名张×年龄42岁教育程度未上过学，不识字社会经济背景一般身高168cm体重60kg生活习惯无不良习惯性别女语言安徽方言，不会说普通话
职业家庭主妇婚育状况已婚，育有1子体温35.4℃心率90次／分，呼吸28次／分血压120/70mmHg家族史无

既往史：慢性肾功能不全、膀脱出血主诉病人一直用安徽方言不停地说，护士听

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