新医改形势下加强公立医院财务管理的思考

作者：容心怡

来源：《行政事业资产与财务》2016年第09期

        摘要：随着社会的发展以及医院体制的不断革新，公立医院的管理体制和运行机制都发生了深刻的变化，本文在分析新医改为公立医院带来的机遇与挑战的基础上，提出了新医改形势下公立医院经济运行管理存在的问题，并提出改善公立医院财务管理的对策。

        关键词：新医改；公立医院；财务管理；问题；对策

        2016年是“十三五”规划的开局之年，也是全面深化改革的关键之年。广东卫生计生委将贯彻落实党的十八大会议精神，以“强基创优”战略布局为统领，将全面推进公立医院综合改革，优化医疗卫生机构布局，促进医疗资源向基层、农村流动作为“十三五”期间的工作重点。新医改为公立医院带来了前所未有的机遇与挑战，作为非营利性组织，尽管其经营目的不是追求利润最大化，但市场给医院带来的压力扩大了医院风险敞口，若想在激烈的竞争中立于不败之地，就必须不断完善医院财务管理机制，构建完善的财务制度体系及监督体系，优化配置资源，有效控制医院运营成本，以适应新形势下公立医院发展的需要。

        一、目前公立医院经济运行管理存在的问题

        （1）公立医院粗放式管理模式跟不上改革发展的步伐。

        目前，我国大多数医院管理还停留在粗放式管理层面，医院管理者长期以来缺乏系统性、规范性的医院管理培训，许多医院在管理上过分注重医疗技术的提高、固定资产规模的扩张，忽略医院内部系统化、精细化管理，忽视内涵建设和职业化管理队伍的培训。如果这种状况不改善，很难适应医疗改革的步伐，也会造成医疗卫生资源的浪费，影响医院的可持续发展，降低医疗服务体系的整体效率。

        （2）预算编制流于形式，预算执行缺乏权威性。预算管理是医院管理最重要的工作之一。但现在大部分医院对预算管理的重要性认识不足，往往认为财务部门自己去完成预算编制和执行等全部的工作，造成编制的预算流于形式，可执行性不高；实际还行中很多单位不按预算执行，资金支出不受预算控制；很多医院的考核体系没有参考预算，预算是预算，考核是考核，预算没有与绩效工资挂钩。等等造成预算管理缺乏权威性，未能起到应有的效果。

新医改形势下加强公立医院财务管理的思考