2018西综考研真题 1.在维持机体稳态的调节中，负反馈控制特D.支气管哮喘 点是 6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述A.迅速 中正确的是 B.有被动 A.中枢化学感受器反应较快 C.有预见性 B.外周化学感受器较易适应 C.刺激中枢和外周化学感受器效应等D.有可能失误 同 2.神经细胞在静息时，电压门控钠通道对D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运Na+通透的门控状态是 动是必需的 A.激活通道和失活通道都开放 7.促胃液素延缓胃排空的原因是 B.激活通道和失活通道都关闭 A.抑制迷走迷走反射 C.激活通道开放失活通道关闭 B.抑制壁内神经从反射 D.激活通道关闭失活通道开放 C.增强幽门括约肌收缩 3.在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是 D.增强肠胃反射 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素A.血小板粘附 是 B.血小板聚集 A.维生素a和d C.血小板释放 B.维生素b和k D.血小板吸附 C.维生素c和e 4.引起窦房结P细胞动作电位0期去极化的主要离子是 D.维生素pp和叶酸 9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h， A.INa 体表面积1.5平方米，其BMR约 B.lk A.150 C.lca-L B.167 D.lca-T C.177 5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是 D.186 A.肺炎 10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质B.矽肺 是 C.肺水肿 A.带正电荷的古旋糖酐分子

B.带负电荷的右旋糖酐分子 B.升钙降磷 C.电中性的右旋糖酐分子 C.升磷降钙 D.带负电荷的无机离子 D.都降 11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不16.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调节属于醛固酮诱导蛋白的物质是 的描述，错误的是 A.管腔膜上的钠通道 A.抑制GnRH的分泌 B.管腔膜上的水孔蛋白 B.抑制FSH的分泌 C.基底侧膜上的钠泵 C.抑制LH的分泌 D.线粒体中合成ATP的酶 D.降低腺垂体GnRH的反应性 12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动17.2018N17A蛋白质肽键的化学本质是 是 A.氢键 A.双眼会聚 B.盐键 B.晶状体变凸 C.酰胺键 C.瞳孔对光反射 D.疏水键 D.瞳孔调节反射 18.2018N18ADNA在融解时温度的变化是13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传A.280nm处的吸光度增加 递的物质是 B.容易和RNA形成杂化双链 A.a-银环蛇毒 C.CG之间的氢键全部断裂 B.有机磷酸酯 D.50%的DNA双链被打开 C.肉毒梭菌毒素 19.2018N19A磺胺对二氢叶酸还原酶的作用D.三环类抗抑郁药 机制是 14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应A.不可逆抑制 的收徒属于 B.竞争性抑制 A.核受体 C.反竞争抑制 B.G蛋白偶联受体 D.非竞争抑制 C.酪氨酸激酶受体 20.2018N20A下述选项中糖酵解的生理意义D.离子通道型受体 A.提供葡萄糖进入血液 15.1’25二羟维生素D3对钙磷代谢的影响B.为糖异生提供原料 A.升钙升磷 C.加快葡萄糖的氧化速率

D.缺氧时为机体快速提供能量 D.RF-2 21.2018N21A下列哪项能促进ATP合酶合成26.2018N26A在生物个体中，几乎所有细胞ATP的因素 都表达的基因是 A.物质的还原反应加速 A.管家基因 B.质子顺浓度梯度向基质回流 B.阻遏基因 C.寡霉素和ATP合酶相作用 C.可诱导基因 D.电子从Cytb到Cytc1传递减慢 D.突变基因 22.2018N18A可以直接利用甘氨酸合成的物27.3028N27A下列可获得目的基因的方法 质是 A.质粒降解 A.二氢乳清酸 B.核酸外切酶降解 B.磷酸核糖焦磷酸 C.核酸降解 C.一磷酸腺苷 D.逆转录 D.二磷酸尿苷 28.2018N28A下列在信号转导中大会第二信23.218N23A体内快速调节代谢的方式正确使作用的是 的是 A.一磷酸腺苷 A.酶蛋白的合成 B.腺苷酸环化酶 B.酶蛋白泛素化降解 C.甘油二酯 C.酶蛋白的磷酸化 D.生长因子 D.同工酶的亚基聚合 29.2018N19A下列组织中，不会发生化生的24.2018N24ARNA生物合成时，转录因子是 TFIID结合的部位是 A.肾盂粘膜上皮 A.TATA盒 B.宫颈柱状上皮 B.ATGC.GC盒 C.结缔组织 D.polyA D.神经纤维 25.2018N25A蛋白质生物时具有GTP酶活性30.2018N30A下列组织组织中，不发生纤维的物质是 素样坏死的是 A.23rRNA A.骨骼肌肌纤维 B.EF-G B.心肌间质 C.EF-Tu C.肾小球

D.小动脉 36.肝细胞碎片样坏死的形态学改变是 31、炎症细胞自血管游出后，在组织内做定A.坏死肝细胞核碎裂（熟词生义） 向运动的现象称为 B.肝小叶内肝细胞广泛的点状 A.炎症渗出 C.坏死突破界板向肝小叶内扩散 B.炎性浸润 . D.肝细胞坏死超过1/3 C.趋化作用 37、肝细胞碎片样坏死状态学改变是 D.阿米巴样运动 A.坏死肝细胞核碎裂 32、单核巨噬细胞在局部增生、聚集而形成B肝小叶内肝细胞广泛的点状坏死 的结节状病灶称为 C.坏死突破界板像肝小叶扩散 A.炎性假瘤 D.肝细胞坏死超过三分之一造成小叶B.肉芽肿 结构不完整 C.炎性息肉 38、引起系统性红斑狼疮组织损伤的是 D.肉芽组织 A.自身抗体 33、下列组织中，不发生癌的组织是 B.CD8＋淋巴细胞 A.皮肤附件 C.苏木素小体 B.肾上腺 D.狼疮细胞 C.淋巴造血组织 39、浸润性乳腺癌与乳腺硬化性腺病形态学D.甲状旁腺 相似，鉴别两者最重要的依据是 34、下列对风湿热的描述中，错误的是 A.浸润癌核分裂象多见 A.属于变态反应性疾病 B.浸润癌腺体异形性明显 B.发病与溶血性链球菌有关 C.浸润癌增生明显 C.常可导致关节畸形 D.浸润癌腺腔周围无肌上皮细胞 D.心脏病变的后果对人体危害严重 40、下列疾病中，属于化脓性炎的是 35、硅肺最早病理变化出现在 A.大叶性肺炎 A.两肺上叶 B.淋病性尿道炎 B.两肺下叶 C.肠伤寒 C.上下肺交界胸膜处 D.阿米巴肝脓肿 D.肺门淋巴结 41、巨幼细胞贫血的红细胞形态特点

清,双下肺湿罗音,化验血,白细胞12×10的A.大椭球形 9次方,中性粒细胞87%,血Na126。胸片提示B.可能是球形 双下肺斑片状影,外院行“头孢呋辛”输液治疗后,自行感觉症状无好转,胸片提示双C.靶形 下肺阴影面积增加,该患者下一步有效治疗D.镰刀型 最可能适用 42、可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音的是A.青霉素 A.动脉导管未闭 B.头孢曲松 B.室间隔缺损 C.亚胺培南或西司他丁 C.主动脉瓣关闭不全 D.阿奇霉素 D.肺动脉瓣关闭不全 47、男性，62岁，1周前患广泛前壁心肌梗43、支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表死，左心功能不全，未接受冠脉介入治疗。现是 4小时前突发心动过速，心电图示A型预激综合征伴房颤，心室率156次/分，应首选A.咳嗽，咳痰 的治疗药物是 B.多于夜间发作 A.毛花苷 C.为呼气性呼吸困难，可自行缓解 B.美托洛尔 D.双肺可闻及哮鸣音 C.普罗帕酮 44、栓塞后溶栓的指征是 D.胺碘酮 A.低血压晕厥 48、女，48岁，高血压8年，血压最高达180/100mmgh，长期口服吲哒帕胺，血压控B.剧烈胸痛 制良好，一周前患肠胃炎，后感发作心悸，C.低氧血症 胸闷，乏力，血压140/85mmgh，心电图：心率82次/分，频发室性期前收缩，二联率，D.咯血 近一周病情变化最可能的原因是 45、支气管肺泡灌洗液检查为以淋巴细胞增A.急性心肌炎 高为主，且CD8+淋巴细胞为主的疾病是 B.低血钾 A.结节病 C.冠状动脉血供不足 B.特发性肺纤维化 D.血压控制差 C.肺泡蛋白沉积症 49、房颤患者应用抗凝剂提法正确的是 D.过敏性肺炎 A.80岁以上患者禁用 46、男性,48岁,外出旅行后,出现发热,咳嗽,咳痰伴乏力,腹泻5天,查体:血压120/76,B.心房内径正常者可不用 神智 C.出现心衰时应适当减量

65，早幼粒百分之2，其他细胞为百分之18，D.应长期持续应用 单核细胞百分之12。若做染色体检查，下列50、导致慢性多灶性萎缩性胃窦炎的主要病正确的 因是 A.t(9;22)(q34;q11) A.胆汗反流 B.t(8;21)(q22;q22) B.非甾体抗炎药 C.t(15;17)(q22;q21) C.幽门螺杆菌感染 D.t(16;16)(q13;q22) D.自身免疫性抗体 55.甲状腺毒症性周期性麻痹的临床特点，51、球后溃疡的特点 正确的是 A.上腹部无典型节律性改变 A.多见于亚洲青年女性 B.午夜痛及背部放射痛 B.与甲亢疾病严重程度相平行 C.对药物治疗反应较好 C.高碳水化合物饮食可诱发 D.不易合并出血 D.为不对称性肢体软瘫 56、与类风湿关节炎病情活动无关的是 52、男性，51岁，肝硬化病史4年，呕血，A.血红蛋白下降 黑便2天，半天来意识模糊和躁动，为清楚肠道内积血，最宜选用的灌肠液是 B.血小板减少 A.弱酸溶液 C.血沉快 B.弱碱溶液 D.RF滴度升高 57、关于机体应激状态下代谢变化的叙述，C.肥皂水 错误的是 D.温开水 A.代谢率增加 53、尿毒症患者以NaHCO3静脉注入纠正代谢酸中毒时，发生于足抽搐的机 B.脂肪动员加速 A.血Na增高继发脑水肿 C.蛋白质分解加速 B.血Co总量降低 D.葡萄糖的储存增加 58、因受者体内存在针对供者特异性抗原的C.血中游离钙降低 预存抗体所引起的排斥反应是 D.血中结合钙降低 A.超急性排斥反应 54.女，26岁，乏力，皮肤淤癍2周诊断急性髓系白血病入院治疗，血常规显示白细胞B.加速性排斥反应 15×10的9次方，血小板15或10的9次方，C.急性排斥反应 血红蛋白83。骨髓象显示，原始细胞百分之

上腹压疼，轻度肌紧张，肠鸣音弱，腹部平D.慢性排斥反应 片见右肾及腰大肌轮廓模糊。最可能诊断是 59.男性，35岁，5小时前重物砸伤大腿，急查血钾6.1mmol/L，心率50次/分，心律A.胃破裂 不齐，应首选的静脉注射药物是 B.十二指肠破裂 A.25%葡萄糖100ml+6U胰岛素 C.脾脏破裂 B.10%葡萄糖酸钙20ml D.空肠破裂 C.11.2%乳酸钠50ml 64、女性35岁甲状腺乳头状癌根除术后一天。发现喝水呛咳，说话音调低。可能的原D.5%碳酸氢钠100ml 因是 60、男性，65岁，三个月前出现三次无痛性肉眼血尿，近日来出现腰痛尿痛尿频排尿困A.喉返神经损伤 难，有时可见血块 B.喉上神经损伤 A.前列腺癌 C.声带损伤 B.膀胱癌 D.插管所致声门水肿 C.膀胱结石 65.下列关于化脓性关节炎叙述正确的是：D.肾癌 A.关节炎外观可为透明或浑浊黄白色 61.下列引起胸壁反常运动的 B.关节液培养常为白色葡萄球菌 A.张力性气胸 C.关节液镜检可见革兰阴性菌 D.常见于老年女性，早期可关节腔注射B.闭合性气胸 抗生素 C.开放性气胸 66.下列膝关节检查结果与疾病的关系，错D.多根多处肋骨骨折 误的是 62.男性，65岁，患胆总管结石。手术切开A.浮髌试验(+)：膝关节积液 胆总管探查、取石，并放置T管引流，术后T管造影发现仍有0.5cm残余结石，可经TB.前抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂 管瘘管取出残余结石的最短时间是 C.研磨试验(+)：半月板损伤 A.术后2周 D.麦氏试验(+)：半月板损伤 B.术后4周 67、腰椎椎间盘髓核突出压迫神经根外侧，C.术后6周 减弱疼痛的姿势代偿性变位是 D.术后8周 A.凸向健侧 63.男，30岁，上腹部钝器伤三小时来院，B.凸向患侧 曾呕吐少量鲜血，诉上腹及腰部疼痛。查体C.无侧凸畸形

男性，21岁，2小时前在举杠铃中突发左胸D.腰椎前凸消失 痛，伴呼吸困难，出汗，心悸。脉搏微弱，68、男性，48岁。两小时前参加婚宴后感上120次/分。呼吸浅快，24-30次/分，血压腹不适、恶心，随即呕吐混有残食的鲜血约90/60，迅速到校医院就诊，高枕右侧位，500ml，伴头晕、心悸。近年来常感上腹不口唇发绀，颈静脉怒张。 适、乏力。查体：体型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（+）。巩膜轻度黄染，肝肋下未及，71、下列最能支持的体征是 移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。患者最有可A.气管偏左 能的出血病因是 B.左肺叩诊浊音，呼吸音减弱 A.食管贲门黏膜撕裂 C.左肺呼吸音小时 B.上消化道溃疡伴出血 D.双肺叩诊过清音 C.胃恶性肿瘤 72、男性，21岁，2小时前在举杠铃中突发D.食管静脉曲张 左胸痛，伴呼吸困难，出汗，心悸。脉搏微69、男性，48岁。两小时前参加婚宴后感上弱，120次/分。呼吸浅快，24-30次/分，腹不适、恶心，随即呕吐混有残食的鲜血约血压90/60，迅速到校医院就诊，高枕右侧500ml，伴头晕、心悸。近年来常感上腹不位，口唇发绀，颈静脉怒张。首选的辅助检适、乏力。查体：体型消瘦，面色晦暗，蜘查 蛛痣（+）。巩膜轻度黄染，肝肋下未及，A.肺部B超 移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。对判断该患者是否存在活动性出血，最有价值的体征是 B.肺部X线 A.面色晦暗 C.肺部CT B.巩膜轻度黄染 D.肺部造影 C.移动性浊音阳性 73-75题共用题干 D.肠鸣音活跃 男，36岁，间断性咳嗽、咳黄脓痰20余年，三天前出现发热，痰中少量带血。幼年曾患男性，21岁，2小时前在举杠铃中突发左胸百日咳。 痛，伴呼吸困难，出汗，心悸。脉搏微弱，120次/分。呼吸浅快，24-30次/分，血压73.患者最可能的诊断是 90/60，迅速到校医院就诊，高枕右侧位，A.慢性阻塞性肺疾病 口唇发绀，颈静脉怒张。 B.支气管扩张症 70、患者最主要的疾病诊断是 C.肺结核 A.肺气肿 D.肺脓肿 B.气胸 74、为明确诊断，最有意义的检查是 C.急性肺栓塞 A.肺功能 D.急性胸膜炎

B.胸部X线片 A.ecg示完全左支传导阻滞 C.胸部HRCT B.LVEF32% C.超声心动图是左室薄弥漫运动减弱D.支气管镜 D.NT-proBNP 75、男，36岁，间断性咳嗽、咳黄脓痰20余年，三天前出现发热，痰中少量带血。幼男性，55，外院诊断心力衰竭3年来院就诊，年曾患百日咳。根据诊断，目前最佳的处理有吸烟史，查体：BP110/70,口唇稍绀，颈静脉充盈，双肺底湿啰音，心界向两侧扩大，方法是 心率96次/分，心律齐，心前区3/6级收缩A.吸氧 期吹风样杂音，双下肢水肿（++），心电图显示窦性心律，完全左束支传导阻滞，超声B.抗感染 心动图显示左房左室右室大，左室壁薄伴弥C.止血 漫运动减弱及运动不协调，LVEF32%，BNP7019，78、下列那项药不能选 D.体位引流 A比索洛尔 男，55岁，心衰3年入院长既往吸烟BP110/70，口唇稍绀，颈静脉充盈，双肺均B托拉塞米 可问及湿罗音，心界，两侧扩大，心率96C螺内酯 比每分，心律整，心前区可问及3/6收缩期吹风样杂音，双下肺水肿++，心电图示窦性D单硝酸异山梨酯 心律完全性左束支传导阻滞，超声，左方左室右室扩大，心室壁变薄伴弥漫性运动减弱男32岁间断性发作下腹痛。腹胀半腹泻或运动不协调，LVEF32%，NT-PROBNF7019pg/ml便秘三年余，下腹痛不重便后缓解，粪便粘液无血便，近三周再发作下腹痛伴腹泻，粪（正常值〈190pg/ml）. 便形状与之前相同，体格检查除下腹痛轻度76.最可能的诊断是 压痛外，无任何异常，粪便常规、隐血，培养也无任何异常 A扩张性心脏病 79、最可能诊断 B冠状动脉性心脏病 A.肠结核 C肺源性心脏病 B.克罗恩病 D风湿性心瓣膜病 C.肠应激综合症 男,55岁,心衰3年入院长既往吸烟BP110/70mmhg,口唇稍绀,颈静脉充盈,双肺D.溃疡性结肠炎 均可问及湿罗音,心界,两侧扩大,心率96次每分,心律整,心前区可问及3/6收缩期吹风男性，32岁，间断发作下腹痛，腹胀伴腹泻样杂音,双下肺水肿++,心电图示窦性心律或便秘3年，下腹痛不重，排便常有脓液，完全性左束支传导阻滞,超声,左方左室右无脓血，三周来再次发作，伴腹泻。大便2-4室扩大,心室壁变薄伴弥漫性运动减弱运动次/天，粪性同前。体格检查，下腹部有轻度压痛，其余未发现异常。粪便常规隐血阴不协调,LVEF32%,NT-PROBNP7019pg/ml. 性，其余未见异常。80、为明确诊断最有意77.对病因诊断最有价值检查结果对病因诊义的检查是 断最有价值检查结果

A.PPd实验 84、此时最主要的处理是 B.腹部b超 A.对症治疗 C.钡剂灌肠 B.单剂量抗生素疗法 D.结肠镜 C.短期抗生素疗法 男性，32岁，间断发作下腹痛，腹胀伴腹泻D.10-14天抗生素治疗 或便秘3年，下腹痛不重，排便后缓解，粪85女，31岁，5天来发现四肢皮肤出血点和便常有脓液，无脓血，三周来再次发作，下牙龈出血，1天来间断鼻出血，查体发现口腹痛，伴腹泻。大便2-4次/天，粪便性质腔黏膜血疱，急诊查血小板8*109mol/L，临同前。体格检查下腹部有轻度压痛，其余未床诊断为ITP。下列不是应该紧急处理是 发现异常。粪便常规隐血阴性，其余未见异常。 A.静滴地塞米松 81、可选择的治疗是 B.静滴长春新碱 A.口服抗结核药 C.静滴免疫球蛋白 B.口服柳氮磺必定 D.成分血小板输注 C.口服四维溴胺 86女，31岁，5天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血，1天来间断鼻出血，查体发现口D.口服布地奈德 腔黏膜血疱，急诊查血小板8*109mol/L，临女，26岁，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往床诊断为ITP。出血证有颅内出血的征象 体键。查体：T：36.8℃，心肺无异常，腹A.鼻出血 软，肝脾肋下未触及，肾区无叩击痛，化验：尿蛋白±，亚硝酸盐试验阳性，尿沉渣实验，B.牙龈出血 白细胞20-30/HP，红细胞5-10/HP C.四肢散在的出血点 82、最可能的诊断为 D.口腔血泡 A.急性膀胱炎 87女，31岁，5天来发现四肢皮肤出血点和B.急性肾盂肾炎 牙龈出血，1天来间断鼻出血，查体发现口腔黏膜血疱，急诊查血小板8*109mol/L，临C.慢性肾盂肾炎 床诊断为ITP。下列检查结果支持诊断的是 D.尿道综合征 A.血白细胞减少，血红蛋白正常 83、下列尿检查的结果支持诊断的是 B.抗核抗体阳性，抗磷脂抗体阳性 A.可见白细胞管型 C.凝血时间延长，血块回缩功能正常 B.NAG升高 D.骨髓巨细胞增多，产板型减少 C.清洁中段尿培养有大肠埃希菌 88女性，32岁。三年来发现持续性高血压，D.尿比重和渗透压降低 血压为150~160/90~100mmhg，最高为

210/110mmhg。常因情绪激动或体位改变而B.β受体拮抗剂 诱发血压升高。伴头痛，心悸，出汗，口服C.醛固酮受体拮抗剂 多种降压药效果不佳。查体：T36,7℃，p90次/分，bp168/95mmhg，甲状腺（-）,双肺D.血管紧张素转化酶抑制剂 （-），心界不大，心律不整，可闻及期前91女，25岁，一周来无明显诱因发热，双收缩5~6次/分，心尖部s1增强，腹部未闻膝疼痛，皮肤出血点，自测体温最高38.8及血管杂音，双下肢不肿。此患者患何病 度，无寒战。既往体健。查体38.1，四肢皮A.原发性高血压 肤出血点，口腔黏膜两处溃疡。心肺腹无明显异常，化验血：Hb102.WBC5.2血小板24B.原发性醛固酮增高症 网织红4.9%，尿蛋白（++），最可能的疾病C.嗜铬细胞瘤 是 D.肾动脉狭窄 A.再障 89女性，32岁。三年来发现持续性高血压，B.白血病 血压为150~160/90~100mmhg，最高为 C.SLE 210/110mmhg。常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。伴头痛，心悸，出汗，口服D.肾小球肾炎 多种降压药效果不佳。查体：T36,7℃，p9092、女，25岁，一周来无明显诱因发热，双次/分，bp168/95mmhg，甲状腺（-），双肺膝疼痛，皮肤出血点，自测体温最高38.8（-），心界不大，心律不整，可闻及期前度，无寒战。既往体健。查体38.1，四肢皮收缩5~6次/分，心尖部s1增强，腹部未闻肤出血点，口腔黏膜两处溃疡。心肺腹无明及血管杂音，双下肢不肿。确认诊断的方法 显异常，化验血：Hb102.WBC5.2血小板24A.超声心动图 网织红4.9%，尿蛋白（++）。要明确诊断，查体还需注意 B.肾及肾上腺ct A.颜面水肿 C.肾动脉b超 B.盘状红斑 D.腹部x线片 C.结节状红斑 女性，32岁。三年来发现持续性高血压，血压为150~160/90~100mmhg，最高为D.牙龈渗血 210/110mmhg。常因情绪激动或体位改变而女性，40岁，发现甲状腺结节10年，近年诱发血压升高。伴头痛，心悸，出汗，口服来易出汗，心悸，渐感呼吸困难，查体：脉多种降压药效果不佳。查体：T36,7℃，p90搏104次/分，血压130/70mmhg，无突眼，次/分，bp168/95mmhg，甲状腺（-），双肺甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性（-），心界不大，心律不整，可闻及期前心律不齐。 收缩5~6次/分，心尖部s1增强，腹部未闻及血管杂音，双下肢不肿。 93.最可能的诊断是： 90.患者因病情而烦躁、焦虑，测血压A.原发性甲亢 200/108mmhg，心律108次/分，应首选药物为 B.单纯性甲状腺肿 A.α受体拮抗剂

率110次/分，血压136/86mmHg，腹部平坦， 中上腹部压痛阳性，轻度肌紧张，肠鸣音正C.继发性甲亢 常，化验结果wbc12x109/L，N78%、血脂肪酶2130U/L，腹部增强CT提示胰腺增大，密D.桥本甲状腺炎 度不均，边界模糊，胰腺周围轻度渗出。胰94.确诊主要依据 体尾部低密度斑块影，密度不均。 A.颈部CT 98、首选的治疗措施是 B.血清T3T4Tsh值 A.手术清除坏死组织加引流 C.甲状腺B超 B.置换引流渗出液 D.颈部MRI C.胰腺体围切除术 95.首选的根治性治疗方法 D.保守对症支持治疗 A.抗甲状腺药物治疗 99、下列对于判断预后最有价值的是 B.甲状腺部分大切 A.血淀粉酶升高3倍以上 C.甲状腺全切 B.血钙降到2mmol/L以下 D.同位素治疗 C.早期血糖升高 男，55岁，乙肝病史15年，CT提示右肝直D.血脂肪酶升高 径8cm肿物，靠近第一肝门，Child分级C女性，55岁，1月前因急性胆管炎，胆囊炎，级，AFP890ng/ml。 胆总结石急诊行胆囊切除，胆总管切开取石，96.最佳治疗方案是 T管引流术。 A.局部无水酒精注射 100、一般拔除T管时间为 B.局部放射治疗 A.2周 C.选择性肝动脉栓塞 B.4周 D.全身化疗 C.6周 97.经治疗三个月后，直径变为5*6cm，肝功D.8周 能好转，首选 101、拔除T管前经T管胆道造影，结果如A.手术切除 下图。此图显示的征像是（未查到图，依据学员回忆选择的） B.射频消融 A.正常胆道造影 C.介入治疗 B.胆总管残余结石 D.化疗 C.壶腹部狭窄 男性，39岁，饱和饮酒后持续性上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时入院，查体：体温37，心D.左肝管显影不良

102、根据上述造影结果，下一步的治疗是C.脊柱结核 A.常规拔除T管 D.化脓性脊柱炎 B.经T管窦道胆管镜取出结石 107、最有价值的检查 C.经Wipple手术 A.MRI D.肝脏CT检查 B.X线片 男性，29岁，高处坠落2小时，主诉胸背部 C.CT 疼痛，双下肢不能活动。103、根据患者情况，首先应该考虑 D.结核菌素试验 A.脊柱骨折合并骨盆骨折 108、“医学宪章：新千年的医师专业精神”提出了三项基本原则和十项专业责任。以下B.脊柱损伤合并脊髓损伤 属于三项基本原则内容的是 C.脊柱骨折合并双下肢骨折 A.将患者利益放在首位 D.胸部骨折合并骨盆骨折 B.对患者诚实 104、对诊断最有价值的检查是 C.为患者保守秘密 A.脊髓造影 D.提高医学质量 B.MRI检查 109、某医院向患者承诺：“静脉输液穿刺一次成功，做不到当场还患者输液费5元”C.X线检查 此举动引起了社会热议。该医院把医患关系D.脑脊液穿刺 错误的理解为 105、现场对该患者正确搬运方法是 A.技术关系 A.一人用一手报颈，另一手报脚放于担B.消费关系 架上 C.责权关系 B.一人抬头，另一人抬足放于木板上 D,信托关系 C.两人架其上肢拉到担架上 110、男，43岁，需要被做手术。进入手术D.两人将躯干保持平直状态成一体平室前，执意要给主刀医生红包。被医生多次移至木板上 拒绝后，依旧执意要给，否则拒绝手术。最妥当的做法是 女性，30岁，腰背痛伴低热，盗汗1个月，既往有肺结核病史，体格检查发现胸11-12A.收取红包，归自己所有 棘突明显压痛。 B.实在推脱不掉，收下红包上交，手术106、最可能诊断是 后归还给病人 A.脊柱肿瘤 C.收取红包，作为科室经费 B.强直性脊柱炎

D.执意拒绝红包，如果病人非要给，就115、某患者家属，来医院找骨科医生，诉其家属因右踝部扭伤，望开具假条。医生要拒绝手术 求患者前来就诊，家属述其行动不便，来医111、下列属于医生的义务的是 院有困难。根据执业医师相关规定，医生做法正确的是 A.保证自身安全 A.未亲自诊治患者，不予开具假条 B.使用医疗器械 B.考虑患者行动不便，予开具假条 C.进行科学研究 C.考虑患者家属带其来医院有困难，予D.妥善保管病例 开假条 112、患者，78岁，因脑梗死昏迷被家属送D.实从简就医流程予开具假条 至医院救治，治疗多日，仍然昏迷不醒，家属要求放弃治疗，医生应该首要考虑的因素116.属于血管紧张素II受体拮抗剂的是 是 A.维拉帕米 A.患者的经济条件 B.美托洛尔 B.患者家属的意愿 C.卡托普利 C.患者的社会地位 D.氯沙坦 D.患者的病情状况 117.属于血管紧张素转化酶抑制剂的是 113、男，45岁，艾滋病病毒抗体检测为阳性，要求医生为他保密。医生下列哪种行为A.维拉帕米 会受到伦理辩护 B.美托洛尔 A.将检测结果报告给患者单位的领导 C.卡托普利 B.将检测结果告知前来问询的患者父D.氯沙坦 亲 118.能改善帕金森病运动减少症状的药物C.将检测结果报告给疾控预防控制中是 心 A.利血平 D.将检测结果告知前来询问的患者投保公司职员 B.哌唑嗪 114、以患者作为临床试验者的角度，符合C.育亨宾 伦理道德的是A.对患者有利的临床试验，符D.左旋多巴 合伦理道德的B.只有符合患者利益和公众利益的，才符合伦理道德C.在符合患者利益119.能改善舞蹈病运动增多症状的药物是 和社会利益取得平衡点，以对患者造成最小的伤害，符合伦理道德D.只要符合社会利益，A.利血平 牺牲小部分人的利益是符合伦理道德的 B.哌唑嗪 C.育亨宾

D.左旋多巴 D.肉瘤样癌 120.蛋白质生物合成后经修饰形成的氨基125.主要根据细胞生物学行为确诊的甲状酸是 腺癌是 A.羟脯氨酸 A.乳头状癌 B.苏氨酸 B.滤泡状癌 C.硒代半胱氨酸 C.髓样癌 D.亮氨酸 D.肉瘤样癌 121.可以通过磷酸化修饰形成的氨基酸是 126.构成伤寒肉芽肿的主要细胞是 A.羟脯氨酸 A.巨噬细胞 B.苏氨酸 B.淋巴细胞 C.硒代半胱氨酸 C.多核巨细胞 D.亮氨酸 D.浆细胞 122.参与正确合成肽链折叠的蛋白质是 127.构成梅毒肉芽肿的主要细胞是 A.泛素 A.巨噬细胞 B.热激（休克）蛋白 B.淋巴细胞 C.逆转录酶 C.多核巨细胞 D.蛋白激酶 D.浆细胞 123.可作为信号分子传递的开关的蛋白质128.请判读下列心电图并做出判断 是 A.窦性心动过速 A.泛素 B.快速性室上性心动过速 B.热激（休克）蛋白 C.心房扑动 C.逆转录酶 D.心房颤动 D.蛋白激酶 129.请判读下列心电图并做出判断 124.主要根据细胞核形态确诊的甲状腺癌A.窦性心动过速 是 B.快速性室上性心动过速 A.乳头状癌 C.心房扑动 B.滤泡状癌 D.心房颤动 C.髓样癌 130.有机磷中毒患者，呼出气味的变化是

镜身不能进入，取活检。病例报告：中分化A.烂苹果味 腺癌。3天前腹胀、腹痛，停止排便排气，B.苦杏仁味 诊断肠梗阻。应选择的手术方式是： C.蒜臭味 135、男性，58岁，脓血便2周，直肠指诊距肛缘4cm触及肿物，质硬，不活动，占据D.腥臭味 左侧结肠大半周，指套染血，拟诊治肠癌、131.氰化物中毒患者，呼出气味的改变是 应选择的手术方法是： A.烂苹果味 136.影响细胞静息电位的主要因素有 B.苦杏仁味 A.K+的平衡电位 C.蒜臭味 B.膜两侧K+的浓度差 D.腥臭味 C.Na+平衡电位 132、患者术后一般能存活15年以上得肿瘤D.膜对K+、Na+的相对通透性 是： 137.血友病的发病因素 A.胰腺导管腺瘤 A.缺乏维生素K B.结肠癌 B.缺乏凝血因子V C.甲状腺乳头状瘤 C.缺乏凝血因子VIII D.胃癌 D.缺乏凝血因子IX 133、患者术后很少存活5年的肿瘤是： 138.在生理状态下，能增加冠脉血流增多的A.胰腺导管腺瘤 因素有 B.结肠癌 A.加快心率 C.甲状腺乳头状瘤 B.增加外周阻力 D.胃癌 C.降低动脉血压 D.增强心肌代谢活动 A.Mile术 139.支持体温调定点学说的现象和依据有 B.Dixon术 A.高热高湿环境下中暑的发生 C.Dartmann术 B.发热初期出现发寒战等产热反 D.Park术 C.发热恢复期发生出汗散热的反应 134、男性，82岁，粪便带血及脓液1月。1D.体液改变时下丘脑温度敏感神经元周前结肠镜发现距肛缘15cm处环周肿物, 电活动改变 140.痛觉敏感器所具有的生理特性包括

A.适宜刺激 C.增强子 B.换能作用 D.密码子 C.编码作用 146.肝生物转化的作用有 D.快适应现象 A.使多数非营养物质活性降低 141.易化肌紧张的中枢部位 B.使多数非营养物质的水溶性降低 A.前庭核 C.使激素灭活 D.对毒性有减弱作用又可增加毒性作B.纹状体 用 C.小脑半球中间部 147.能测定DNA-蛋白质相互作用的试验方D.大脑皮层运动区 法 142.参与氨运输的主要氨基酸 A.电泳迁移变动测定 A.丙氨酸 B.酵母双杂交法 B.鸟氨酸 C.染色质免疫沉淀法 C.谷氨酰胺 D.酶联免疫法 D.谷氨酸 148.2018N148X下列选项中，与肝硬化腹水生成机制相关的有 143.能够影响氧化磷酸化的因素有 A.门静脉高压 A.[ADP]/[ATP] B.肝脏处理胆红素功能下降 B.甲状腺素增加 C.肝内纤维组织增生压迫肝静脉主干 C.线粒体突变 D.淋巴液从肝细胞膜中外渗 D.CO阻断Cyta3 149.2018N149X下列病变中，符合心肌褐色144.参与蛋白质合成的能量物质有 萎缩病变的有 A.ATP A.心脏体积缩小 B.CTP B.心底部大血管管腔缩小 C.GTP C.冠状脉动程扭曲状 D.UTP D.心室内膜呈虎斑心 145.参与基因转录调控的主要结构 150.2018N150X下列疾病中，哪些会出现纤A.启动子 维素性坏死 B.衰减子 A.膜性肾病

B.风湿性心脏病 B.心界扩大 C.心肌间质 C.血压降低，脉压增大 D.良性高血压小 D.心音减弱 151.2018N151X下列疾病中，属于假膜性炎156.2018N156X下列属于有机磷中毒毒蕈样的是 症状的是 A.大叶性肺炎 A.腹痛、腹泻 B.白喉 B.大汗、流涎 C.细菌性痢疾 C.骨骼肌束纤维颤动 D.风湿性心包炎 D.瞳孔缩小 152.2018N152X在下列选项中，与肿瘤分期157.2018N157X急性肾炎综合征的临床表现相关的是 包括 A.肿瘤额大小 A.高血压 B.淋巴结有无转移 B.血浆 C.肿瘤的浸润深度 C.蛋白尿 D.肿瘤的分化程度 D.肾功能不全 153.2018N153X属于早期胃癌的是 158.2018N158XBurkitt淋巴瘤的免疫表型 A.最大直径<2cm A.CD3阳性 B.肿瘤未侵犯基层 B.CD5阳性 C.可有局部淋巴结转移 C.CD20阳性 D.可有肝脏转移 D.CD22阳性 154.2018N154X下列抗结核药中，属杀菌药159.2018N159X在内分泌系统疾病中，属于由内分泌腺体破坏而导致功能减退的疾病的有 有 A.异烟肼 A.I型糖尿病 B.利福平 B.桥本甲状腺炎 C.吡嗪酰胺 C.Addison病 D.对氨基水杨酸 D.原发性垂体性侏儒症 155.2018N155X心脏压塞主要体征为 160、肝内胆管结石可发生的病症有： A.奇脉 A.胆管炎

B.肝衰竭 163、真菌败血症的临床表现有: C.胆管癌 A.突发寒战、高热 D.门脉高压症 B.神志淡漠、昏迷、休克 161、胃窦癌的第二站淋巴结： C.多伴有消化道出血 A.贲门右侧淋巴结 D.外周血有类白细胞反应 B.脾门淋巴结 164、关于肱骨外科颈骨折，正确的是 C.胃左动脉旁淋巴结 A.多见于中老年 D.腹腔动脉周围淋巴结 B.可合并血管神经损伤 162、胸腔闭式引流的拔管指征有： C.可合并肱骨头碎裂骨折 A.胸腔内无气液残留，肺扩张好，引流D.有侧位和成角移位时须手术治疗 管通畅 165、关于骨巨细胞瘤，以下正确的是： B.有少量气体残留，肺扩张好，引流管A.多见于女性 不通畅 B.20-40岁多见 C.胸腔内无气液残留，肺不张，引流管通畅 C.X线显示骨端空心溶骨性骨折 D.胸腔内气体少量残留。引流管间断有D.常用化疗和放疗治疗 气体逸出 答案 6-10 11-15 16-20 21-25 26-30 31-35 36-40 1-5 DCBCB BCCAA BCDBD BCCAA ADCDA CBCCD CCCDB BDACD 46-50 51-55 56-60 61-65 66-70 71-75 76-80 41-45 DDBDC BACCC ADACB DCBBA BADDB CBBCB ACACD ACAAD 86-90 91-95 96-100 101-105 106-110 111-115 116-120 81-85 ADCBB CBBBB CAABA BBBBD CAABB DDCAA acDAA CBCDB 126-130 131-135 136 137 138 139 140 121-125 AD--C BACCA (A)BC CD BD BCD BC BBDAB 142 143 144 145 146 146 148 141 AD ABCD AC AC ACD AC ABCD AC 150 151 152 153 154 155 156 149 ABC BC ABC BC(D) ABC AD ABD ABC

158 159 160 161 162 163 164 157 CD ABCD ABCD ACD AB BCD ABD ABC 165 ABC

2018西综考研真题