项

目

操作流程与标准

分值

扣分细则

扣分

操

作

前

准

备

1.着装整洁，洗手，两人核对治疗单与医嘱单准确无误。

2.用物：治疗盘、治疗碗（内盛温水、吸管）血管钳两把、压舌板、纱布、治疗巾、弯盘、石碏油、手电筒、开口器（必要时）。

3.用物准备3分钟。

3

5

2

一项不符合要求扣1分。

缺一项扣2分。

超时1分钟扣2分.

评

估

1.了解患者身体状况，用手电筒检查患者的口腔情况及有无活动义齿等。

2.向患者解释口腔护理的目的，取得患者的配合。

5

5

评估不全面少一项扣1分，未评估不得分。

操

作

流

程

1.备齐用物，携至床旁，查对治疗护理项目执行单和腕带（床号、姓名、性别、住院号），问候患者。

2.向患者解释操作目的，取得合作。

3.安全与舒适：患者体位舒适、安全，病房环境安静整洁。

4.协助患者头偏向一侧，铺治疗巾，弯盘置于患者口角旁。

5.协助清醒患者用温水漱口，指导患者正确的漱口方式，避免呛咳。擦净口唇。

6.清点棉球数量，用棉球湿润口唇，嘱患者轻咬上下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦拭（注意血管钳使用方法）。 7.同法擦洗右外侧面。

8.嘱患者张口，擦洗牙齿左上内侧面至门齿、左上咬合面至门齿、左下内侧面至门齿、左下咬合面至门齿、左侧颊部。每擦洗一处更换一次棉球。

9.同法擦洗另一侧，擦洗舌面、硬腭部（每个棉球只擦一面，棉球以不滴水为宜，擦洗过程中注意询问患者感受）。擦洗完毕，核对棉球数量。

10.协助患者漱口（昏迷患者严禁漱口），擦口周围，撤去弯盘，撤治疗巾。

11.用手电筒检查口腔，有口腔黏膜溃疡时，遵医嘱给适当药物，口唇干裂涂石碏油。

12.再次核对并在治疗护理项目执行单上签字。协助患者取舒适卧位，交代注意事项。

13.整理床单位及用物。

5

4

3

3

3

6

6

12

16

4

2

3

3

未问候扣1分，查对不认真扣2分，未查对扣4分。

解释不到位扣2分，未解释扣4分。

一项不符合要求扣1分。

一项不符合要求扣1分。

未漱口扣3分。

一项不符合要求扣1分。

一项不符合要求扣1分。

未嘱张口扣1分，擦洗顺序不对一处扣1分，擦洗不到位一处扣1分。漏掉一处扣2分。钳端碰到牙齿一处扣1分。棉球湿度不符合要求扣3分，擦洗过程中未询问患者感受扣5分，未核对棉球数量扣1分。

一项不符合要求扣1分。

一项不符合要求扣1分。

卧位不适扣1分，交待不全扣1分，未交待扣2分。

未整理扣2分，漏一件扣1分。

评

价

1.操作轻柔，熟练，查对规范。

2.与患者沟通有效。

3.爱伤观念强。

4.在规定时间内完成操作。

3

4

3

操作不熟练扣1分，查对不规范扣2分。

与患者沟通不到位扣1分。

爱伤观念差酌情扣1-2分。

每超时1分钟扣2分。