卫 生 行 政 执 法 文 书

技术鉴定委托书

文号

：

本机关为卫生行政案件调查的需要，特委托你单位对以下事项进行技术鉴

定。委托事项如下：

卫生行政机关名称并盖章

年 月 日

：

我单位接受委托并根据你单位的要求进行鉴定。收到样品 件，

有关资料 件。

受委托单位名称并盖章

年 月 日

备注：本委托书一式两联，第一联留存执法案卷，第二联交受委托人。

中华人民共和国卫生部制定

技术鉴定委托书