幼儿急疹护理及注意事项

发布时间:2016-10-28

幼儿急诊特点是突发高烧,体温迅速上升至39℃到40℃,而且会持续发烧三四天。用退烧药后烧退,药效一过又烧。退烧后全身出现粉红色斑点样皮疹。临床上以突起发热,热退疹为特点。然而,患儿的咳嗽、喷嚏、流涕等症状不太明显。此时检查患儿仅仅见到咽部稍充血,耳后或枕部的淋巴结可有轻度肿大,但无压痛。
与普通病毒性感冒略有不同:它骤起高热,但其他临床症状,打喷嚏、流鼻涕等几乎没有或症状轻微,部分患儿的颈部、耳后淋巴结肿大,但无压痛。由于骤起高热,小儿可发生高热惊厥;可伴有呕吐、腹泻等症状。到医院检查,幼儿急疹患儿的血象不高,淋巴细胞分类计数较高。相对感冒高烧的孩子,患儿的食欲状况比较好。3天晚上或者第4天晚上还会排稀便 如果超过4天还是没有退烧的迹象,或者在发烧期间就出疹子,则有可能是其他疾病了,要及时去医院。
1.往往是突然高烧,体温迅速上升至39℃到40℃,而且会持续发烧三四天。 2.用退烧药后烧退,药效一过又烧。
3.相对感冒高烧的孩子,患儿的精神、食欲状况比较好。
4.高烧时,多数会腹泻,大便糖稀,而很少流鼻涕、咳嗽,或症状轻微。 5.血常规检查显示白细胞降低、淋巴细胞明显升高。 6.耳后、枕后能摸到黄豆、花生米大小的肿块。
7.热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹,压之退色,初起于躯干,很快波及全身,腰部和臀部较多,皮疹在1~2天消退,没有色素沉着或脱屑。
8.患儿多在6~12个月大,50%~60%的患儿都在8~10个月大时发病。
“患了小儿急疹,打针、输液都没有用,孩子还是要烧够三天的,如果用激素退热,反而会延长病程1~2天。”翟文生说,这个病不是中枢神经系统感染,孩子高烧再重,也不会损害大脑、影响智力。妈咪应该注意到,宝贝虽然热度很高,但精神状态并不是太坏,基本不影
响玩耍和饮食。这一点是与其他疾病有所不同的。 与感冒、麻疹、风疹的鉴别
与感冒鉴别:感冒患儿血常规检查白细胞也可能会高,但流鼻涕、咳嗽等症状比较明显。 与麻疹鉴别:麻疹患儿也会烧3~4天,也会出疹子,但不同的是,烧一阵出一阵疹子,出疹子时发烧达到最高。此外,患儿伴有咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等明显症状。尤其眼睛症状突出,如结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光等。患儿大多精神不振、食欲不佳。麻疹在出疹子时有高热,而幼儿急疹则是在退热以后才会出疹子的。本病应注意与麻疹鉴别:幼儿急疹与麻疹不同之处在于本病症状较轻,患儿在发热期间精神、食欲均较好,它的特点是热退疹出,疹子在12天内自行消退。而麻疹大多精神倦怠,不思饮食,具有其他症状等。大多精神倦怠,不思饮食,发疹和发热可同时存在,当疹出时热势更盛,其疹子的发出一般是从头面、发际开始,遍及全身,出疹时间也比幼儿急疹长。麻疹是发烧中出疹子且发烧还继续并有可能加剧。患急疹的孩子还是比较活泼的,而麻疹儿则通常感到比较痛苦。 与风疹鉴别:患儿也会有耳后或淋巴结肿大,但发热比较轻(37~38,发烧半天或一天就出疹子了,皮疹细小如沙。风疹多发生于冬春季节,发热较轻。一般38℃左右,伴见咳嗽,特殊的皮疹细小如沙,色淡红,并有枕后淋巴结及耳后淋巴结肿大。发病的患儿年龄以幼儿居多,也可见于学龄儿童。 药疹:有服药史,末梢血淋巴细胞不高。
物理降温法
如果孩子发烧时头很烫,手脚冰凉,家长要引起注意了,这种情况说明孩子的体温还可能继续上升,所以需要赶紧为孩子进行物理降温。家长要不断的为孩子搓手心和脚心,直到把手脚搓热为止。
如果孩子发烧时头和手脚都很烫,就说明需要散热。这时除了给孩子少穿衣服外,还需
要用温水擦拭全身(采用低于体温2℃的水进行洗浴),重点擦拭腋下、脖子、腹股沟等血管丰富的地方,帮助孩子身体散热,一直擦拭到体温降下来为止。(孩子的皮肤比较嫩,要轻轻擦拭
毛巾冷敷头部:发烧时用毛巾冷敷是家长们比较常用的方法,将毛巾在水里浸湿后,干折叠放在孩子的前额上,每五分钟更换一次。注意:毛巾不可拧得太干,只要不滴水就行;水温不可太凉,一般在2030度为宜。拧成半干放在宝宝的额部、颈部、腋下及大腿根部,几块毛巾交替使用。
如果孩子体温不是太高,精神状态也不错,还可以下地活动,家长可以用退热贴直接粘在孩子额头上,起到降温的作用。
宝宝高烧时可以做个冰枕给宝宝枕着,既舒服效果又好。去医院买个冰袋(不是热水袋)把冰块倒入盆里,敲成小块,用水冲去棱角,装入冰袋,加入50100毫升水,不要装满,2/3满就可以,排净空气,夹紧袋口,包上布或毛巾放在宝宝头颈下当枕头。待冰块融化可重新更换,很快宝宝的体温会降下来。 幼儿急疹的护理
让孩子好好休息,注意室内通风换气,被子不要盖得太厚;定时给孩子擦去身上的汗渍,即防止着凉同时防止出疹的宝宝感染;多给孩子喂些温开水或果汁,以利出汗和排尿,促进毒物排出; 宝宝患病期间吃些易消化食物,已经可以吃固体食物的宝宝,此时吃流质或半流质饮食。孩子体温如超过38.5摄氏度,可用退热药剂(小儿美林、泰诺林),或物理降温,比如洗温水澡,用温水擦额头、四肢,不超过38.5℃,则建议多喂温开水,温水擦澡即可。刻意的适当补充维生素C和维生素B,防止出现高热惊厥。一旦出现惊厥应立即就医。


高热惊厥应对方法
Step1 侧卧或头偏向一侧 :松解衣裤,将宝宝置于通风的地方,立即帮宝贝侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头,让宝贝平卧,头偏向一侧。这样舌根不会阻塞呼吸道,呕吐也不会引起窒息。切忌在惊厥发作时给宝贝灌药,否则有发生吸入性肺炎的危险。 Step2 保持呼吸道通畅:解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除宝贝口、鼻中的分泌物,保持呼吸道的通畅。 Step3 控制惊厥:用手指捏、按压宝贝的人中、合谷(别名虎口)、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。
Step4 降低体温:在宝贝前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并经常更换;保持毛巾的温度不要过高,或将热水袋中盛装凉水或冰水,外用毛巾包裹后放置宝贝的枕部、颈部、大腿根处。 如果采取以上处理,抽搐不能平息,以致引起呼吸停止,则马上进行人工呼吸、心外按压,然后立即通知120送医院诊治,切勿延误。最好家长不要自行抱宝宝奔跑,如果有气管内异物吸入,将会加重窒息程度。即便经过紧急方法处理后,宝贝的惊厥已经停止,也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。宝贝抽搐5分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较重,必须急送医院。就医途中,让宝贝暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。切勿将宝贝包裹太紧,易使口鼻受堵,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。出现高热惊厥的宝贝
对很多疫苗有不良反应,因此需要在打疫苗前向保健医生说明,通常出现高热惊厥后1内不会进行免疫。宝贝高热时常处于嗜睡状态,此时父母要注意变换宝贝体位,并经常按摩背部、臀部,促进血液循环。如果宝贝能够进食,要及时哺喂母乳,较大儿童可给予流食,并鼓励多饮水,避免脱水,如果不能进食,则需鼻饲或静脉补液,应当遵医嘱而定。


幼儿急疹护理及注意事项

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