特种作业人员体检表(模板)
发布时间：2023-04-22 17:58:57
新疆维吾尔自治区特种作业人员体检表体检日期：年月曰贴一寸彩照处（体检机构盖章）姓名性别年龄身份证号码从事工种本工种工龄工作单位联系电话既往病史左：裸眼视力眼五其他眼病官科耳听力左：矫正视力右：矫正度数：矫正度数：右：辨色力左：右：（（米）米）医师意见（签章）：其他耳疾鼻及鼻窦鼻嗅觉疾病身长（厘米）体重四肢关节（千克）皮肤医师意见（签章）：平趾足外科头颈脊椎血压毫米水柱心率（次/分）医师意见（签章）：内科神经及精神肝脾医师签章：胸部放射线检查心电图检杳医师签章：体检结论体检单位（盖章）：年月本人声明本人没有妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其他疾病和生理缺陷的疾病。签名：日年月日
1.有妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其他疾病和生理缺陷的，不得从事特种作业；2.报考电工、制冷作业类人员，两眼裸视力或者矫正视力应在对数视力表3.报考焊工作业类人员，双眼裸视力应在对数视力表特种作业人员体检说明视力表5.0以上；4.报考高处作业类人员，双眼裸视力应在对数视力表数视力表5.0以上；5.从事登高架设人员无高血压；6.从事爆破作业人员必须无听觉障碍；4.9 