湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤病，以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而故名。该病病程迁延难愈、易复发。

【临床表现】湿疹临床症状变化多端，根据发病过程中的皮损表现不同，分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性湿疹的损害多形性，初期为红斑，自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱，搔抓或摩擦之后，搔破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑，而进入亚急性期。慢性湿疹是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来，或是开始时即呈现慢性炎症，常以局限于某一相同部位经久不愈为特点，表现为皮肤逐渐增厚，皮纹加深、浸润，色素沉着等。主要自觉症状是剧烈瘙痒。

湿疹虽有上述的共同临床表现，但不同部位的湿疹，其皮损形态也有一定差异。如外耳道湿疹易伴发真菌感染，乳房湿疹常见于哺乳期妇女，常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。小腿部湿疹常致溃烂，不易愈合等。除上述以外，在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹，如继发于中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎、对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹。婴儿湿疹好发于满月后婴幼儿期，常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部。皮损形状似钱币的钱币状湿疹。

【病因及发病机理】 湿疹的病因及发病机制相当复杂，涉及体内、外多种因素。是发生在皮肤的一种迟发型变态反应。本病常发生于具有过敏素质的个体。凡有此素质的人，对体内外各种致敏物质，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生虫，感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应。有的甚至连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹。此外，湿疹的发生，有时还可能与神经功能障碍、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常等有一定的关系，总而言之，湿疹的发病是诸种因素相互作用所致。临床上也可见到，坚持锻炼身体或环境的改变，使湿疹病损减轻或自然消退。其易复发原因与患者敏感性增高及致敏物质的多源性密切相关。

中医对本病的命名因部位不同而不同，如“浸淫疮”相当于泛发性湿疹，“面游风”相当于面部湿疹，“旋耳疮”相当于耳部湿疹，“乳头风”相当于乳头湿疹，“脐疮”相当于脐部湿疹，“绣球风”、肾囊风”相多于阴囊湿疹，“四弯风”相当于肘窝与膝窝湿疹，“鹅掌风”相当于掌部湿疹，“湿臁疮”相当于小腿湿疹，“肛门圈癣”相当于肛门湿疹。祖国医学认为湿疹是由于禀性不耐，风热内蕴，外感风邪，风湿热邪相搏，浸淫肌肤而成。其中“湿”是主要因素。由于湿邪粘腻、重浊、易变，故病多迁延，形态不定。而慢性湿疹是由于营血不足、湿热逗留，以致血虚伤阴，化燥生风，风燥湿热郁结，肌肤失养所致。

【诊断与鉴别】 主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出；慢性型皮损呈苔藓样变；亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈；容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别，神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显，皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。

【一般治疗】目前西医对湿疹尚无特效疗法，多采用对症治疗。以内服抗组胺药物治疗为多，如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等，既可单用或联用，还可与镇静药、维生素C等合用。外用药剂型依据临床皮损表现而定，如红肿明显，渗出多者应选溶液冷湿敷，红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等；呈水疱、糜烂者需用油剂；表现为鳞屑、结痂者用软膏；若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。

【独特疗法】我所近年来采用内服“湿毒清浓缩颗粒”，每晚睡前开水冲服一包；配合外用肤康净洗剂治疗，收到满意效果。对局限性慢性湿疹，我所近年来采用皮炎灵封闭液皮下浅层注射封闭治疗，收到满意效果。7——10天一次，一般三次即可痊愈。

【注意事项】 尽量寻找发病原因并去除之，注意调整饮食，忌食辛辣刺激，避免进食易致敏的物品，如酒类, 海鲜贝类食物应禁用、以清淡饮食为好；尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等；衣着应较宽松、轻软，避穿毛制品或尼龙织品。

尽量避免较长时间或短期大剂量外用使用皮质激素类药物，因为较长时间或短期大剂量外用激素制剂，还会成瘾导致药物依赖性皮炎。其副作用表现约有20多种：最常见的是用药后病情迅速好转，持续外用一段时间，一旦停药后，在一两天内用药部位（特别是面部）可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑，以致发生脓疱，原发病变加重，又称之为反跳性皮炎。当重新涂用激素后，上述病情很快好转或消失；如再停药，反跳性皮炎再发，而且比以前更严重。患者为了避免停药后的痛苦，完全依赖于涂用激素。几个月或几年之后，皮肤明显变薄，毛细血管扩张，有时出现紫癜等，特别是在面部可出现更深的持续性红斑。涂用时间越长、产生反跳性皮炎也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。变得易受损伤；还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。 尤其是下面一些皮肤病更不适宜使用以上所述激素类制剂。

如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗，还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。对肾脏也可造成一定损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱，破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。病人还必须牢记过敏原，避免食用或接触，而至病情加重。

如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物，并对激素产生了的依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的副作用，可使患者产生很大的痛苦，医生与患者家属应做好患者的思想工作，对激素的作用及副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下，选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中药。达到安全彻底治愈疾病的目的。病人还必须牢记过敏原，避免食用或接触，而至病情加重。

治疗湿疹效方九则

1．青黛、滑石粉、赏柏各15克，冰片9克。共研细末，用麻油调糊状，外涂患处，1日 3次。治疗急性湿疹有良效。

2．枯矾10克，炉甘石30克，冰片6克，苦参15克，共研细末备用，外敷患处，1日2次，治疗阴囊湿疹有良效。

3．蒲黄研末，将粉直接撒在湿疹处，外用纱布包扎，1日1次。

4．吴茱萸100克，研细末，加肤轻松软膏调糊状，外敷湿疹处，1日3次，一般用1次痒止，用6-15天可愈。

5．滑石、炉甘石各50克。冰片lO克，艾叶15克。共研末，装入广口瓶内备用，撒在湿疹上，外用消毒纱布包扎。

6．苦参研末，紫皮大蒜掐烂成泥外敷患处，1日3次。冶慢性湿疹效佳。

7．茄子1个，雄黄、枯矾各15克，先将茄子挖一个小孔，将上药灌入孔内后封口，用草木灰火烤，将茄子烤软，枯矾、雄黄渗透到茄肉内，再将茄子放患处轻轻磨擦5~t0分钟。一般边擦边止痒，治急性湿疹有良效。

8．黄丹15克，冰片6克，氧化锌20克。共研末，调香油外涂患处。1日3次。

9.蛇床子、大黄、苦参30克，枫球15克，黄柏12克，水煎外洗患处，1日3次，每次外洗30分钟即可。一般用1次急性湿疹即消。

野菊花

(《本草正》)



【来源】为菊科植物野菊、北野菊或岩香菊的头状花序。植物形态详"野菊"条。



【采集】秋季花盛开时采收，晒干或烘干。



【药材】干燥的头状花序呈扁球形，直径～1厘米，外层为15～20个舌状花，雌性，淡黄色，皱缩卷曲；中央为管状花，两性，长3～4毫米，黄色，顶端5裂，子房棕黄色，不具冠毛；底部有总苞，由20～25枚苞片组成，作覆瓦状排列成4层，苞片卵形或披针形，枯黄色，边缘膜质；各花均着生于半球状的花托上。味苦，继之有清凉感。

主产江苏、四川、广西、山东等地。



【化学成分】花含刺槐素-7-鼠李糖葡萄糖甙、野菊花内酯、矢车菊甙、苦味素、α-侧柏酮。又含挥发油，内含dl-樟脑、廿四烷、廿六烷等。另含维生素A类物质及维生素B1。



【药理作用】①降压作用

对动物的急性试验中，野菊花对不麻醉大鼠腹腔注射6～10克/公斤，口服15克/公斤有明显的降压作用。全草制剂的作用较花的提取物毒性大，降压作用差。野菊花醇浸膏水溶液对麻醉猫16克/公斤亦有降压作用。此醇浸膏经进一步精制后所得的提取物一HC-1(含野菊花内酯、黄酮甙、苦味素及部分杂质)对麻醉猫小肠给药50～100毫克/公斤，不麻醉的正常血压犬灌胃50～150毫克/公斤均获得降压效果，但作用缓慢(因难溶于水，可能吸收较慢)，可维持2小时以上。对慢性肾型高血压犬，前2周每日灌胃100毫克/公斤，第3周每日灌胃200毫克/公斤亦获得降压效果。降压时心输出量并不减少，主要是由于总外周阻力的下降。其作用原理据初步分析，可能是由于其抗肾上腺素的作用以及扩张外周血管所致，也可能还有中枢性血管运动中枢抑制的参与。



②抗病毒、抗菌作用

在体外，野菊花1：80能延缓孤儿病毒感染后的细胞(人胚肾原代单层上皮细胞)的病变。野菊花煎剂1：320在体外对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌及痢疾杆菌有抑制作用。



【毒性】野菊花的毒性低，慢性给药亦无蓄积现象。心电图显示野菊花对心脏无毒性，不麻醉大鼠腹腔注射36克/公斤以下，心电图无改变，剂量增至52克/公斤，心搏显着变慢，P-R及Q-T间期延长及T波变宽而圆钝。正常犬每日服提取物HC-1_300毫克/公斤连续3周，除有时呕吐外，无严重毒性反应，肝、肾功能之测定亦显示正常。



【性味】苦辛，凉。



①《本草汇言》："味苦辛，气凉，有小毒。"



②《四川中药志》："性微寒，味甘苦，无毒。"



【归经】《本草求真》："入肺、肝。"



【功用主治】疏风清热，消肿解毒。治风热感冒，肺炎、白喉，胃肠炎：高血压，疔，痈，口疮，丹毒，湿疹，天泡疮。



①《本草汇言》："破血疏肝，解疔散毒。主妇人腹内宿血，解天行火毒丹疔。洗疮疥，又能去风杀虫。"



②《现代实用中药》："用于痈疽疔肿化脓病。"



③《苏州本产药材》："解毒疏风。治目疾眩晕。"



④《浙江中药手册》："排脓解毒，消肿止痛。治痈肿疔毒，天泡湿疮。"



⑤《江苏植药志》："治霍乱，腹痛。"



⑥《山西中药志》："疏风热，清头目，降火解毒。治诸风眩晕，头痛，目赤，肿毒。"



⑦《江西草药》："治白喉，口疮，小儿高热抽搐等症。"



⑧《上海常用中草药》："治高血压。"



【用法与用量】内服：煎汤，2～4钱(鲜者1～2两)。外用：捣敷，煎水漱口或淋洗。



【选方】①治疔疮：野菊花和黄糖捣烂贴患处。如生于发际，加梅片、生地龙同敷。(《岭南草药志》)



②治一切痈疽脓疡，耳鼻咽喉口腔诸阳症脓肿：野菊花一两六钱，蒲公英一两六钱，紫花地丁一两，连翘一两，石斛一两。水煎，一日三回分服。



③治夏令热疖及皮肤湿疮溃烂：用野菊花或茎叶煎浓汤洗涤，并以药棉或纱布浸药汤掩敷，一日数回。



④治胃肠炎，肠鸣泄泻腹痛：干野菊花三、四钱。煎汤，一日二、三回内服。(②方以下出《本草推陈》)



⑤治肠风：野菊花六两(晒干，炒成炭)，怀熟地八两(酒煮，捣膏)，炮姜四两，苍术三两；地榆二两，北五味二两。炼蜜为丸梧桐子大，每服五钱，食前白汤送下。(《本草汇言》)



⑥预防流脑：野菊花一斤。将上药粉碎，加水十斤，熬煎至70%煎液，过滤去渣。在流脑流行期，用上项药液滴鼻二至三滴，每日两次。(辽宁《中草药新医疗法资料选编》)



⑦治大、小叶性肺炎，支气管炎，阑尾炎及一般急性炎症疾病：野菊花一两，一点红五钱，金银花藤叶一两，积雪草五钱，犁头草五铰，白茅根五钱。水煎服，每日一至二剂。



⑧治泌尿系统感染：野菊花一两，海金砂一两。水煎服，每日二剂。



⑨治扩散型肺结核：野菊花一两五钱，地胆草一两，兰香草二两。水煎服，每日一剂。



⑩治头癣、湿疹、天抱疮：野菊花、苦楝根皮、苦参根各适量。水煎外洗。(⑦方以下出《江西草药》)



【临床应用】①预防感冒

将野菊花用沸水浸泡1小时，煎30分钟，取药液内服。成人每次2钱，儿童酌减。一般每月普遍投药1次，以往每年感冒3～6次者每两周投药1次，经常感冒者每周投药1次。以1000人服萄后的发病情况与上一年同时期相比较，发病率下降%；与居住邻近、条件基本相同而未服药的261人相对照，发病率亦显着为低。同时对119例慢性气管炎患者投药前后的复发情况进行了比较，结果未投药时(上一年同一时期)全部复发，投药后的复发率为38%。



②治疗呼吸道炎症等

用100%野菊花注射液，每次注射2～4毫升，六小时1次。治疗上呼吸道感染40例，痊愈35例，好转1例；扁桃体炎20例，痊愈18例；气管炎20例，痊愈5例，好转14例。用药后平均1～2天退热。另有用50%注射液每日肌肉注射2～3毫升，治疗急性扁桃体炎和其他急性炎症(包括气管炎、肺炎、子宫内膜炎、附件炎、齿龈感染等)共81例，治愈率占%，有效率为95%。



③治疗宫颈炎等

阴道经冲洗后，用野菊花粉涂敷宫颈，每日1次，3～5天为一疗程。治疗慢性宫颈炎11例，7例痊愈。或用野菊花注射液局部治疗，观察宫颈炎、阴道炎、外阴溃疡等43例，有效率为%，治愈率占35%。



④治疗痈毒疖肿

成人每天用新鲜野菊花3～5两，煎分两次服；或捣取汁100毫升左右，1次服下。亦可捣敷患处，稍干即换。对全身及头面部多发性疖肿。如外敷不便，可煎水浸洗局部。



⑤治疗高血压病

将野菊花制成流浸膏，每毫升(含生药2克)加单糖浆至5毫升。每服10毫升，日服3次。初步观察Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者35例，总疗效达%，其中显效为%，轻度疗效为%，无效%。对症状改善也有一定效果，半数以上病例的失眠、头胀、头痛、眩晕有所改善。

野菊花清热解毒功效较好，还有降压作用。喝野菊花茶对毒疖头、长疮、不明原因肿痛效果比较好。配加山楂、桑叶、金银花一起泡茶喝，能预防高血压、降压。此外，取30－50克野菊花煎水，可用来外搽。不过野菊花属寒性，胃部不适者不可久服。

野菊花，性微寒、味苦而辛。具有清热解毒之功效，可治痈肿、疔疮、目赤、天疮、 湿疹等。贵在野生，美在天然。黄山野菊花属纯天然保健饮品。

根据中医的传统经验，黄菊、白菊二种菊花，都有上述功效，但黄菊花味较苦，清热力较强，一般应用于感冒发热、风火赤眼及热疖、疔疮等症；白菊花平肝明目的功效较好，一般应用于于头痛、头晕、眼睛昏糊等症。野菊花有清热解毒及降压等功效，可治热疖、疔疮肿毒、咽喉肿痛、肺热咳嗽及高血压等病症。

野菊的全草，亦有解毒的功效，与野菊花相似。鲜草可打烂敷疮肿。

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