非吸收缝合线和可吸收缝合线区别是什么？骨科手术使用的缝线有哪些？ ...

　　对于初入手术室的菜鸟来说，面对种类纷杂的缝线，往往感觉很茫然，什么丝线、扣线，什么1号线、1个0，全然不知所云。本期一页手册，主要讲一讲手术中相关缝线的运用。非吸收缝合线和可吸收缝合线区别是什么？骨科手术使用的缝线有哪些？接下来，就带你了解一下吧！
　　概括起来，缝线的作用主要有两个：第一是在手术中缝合各类组织和脏器，闭合相关组织和切口，第二是结扎缝合血管，起止血作用。
　　缝线根据不同的分类标准可分为以下几类。
　　>> 从吸收性来看，分为非吸收缝合线和可吸收缝合线；
　　>> 根据原材料的来源，分为天然缝合线（动物肌腱缝线、羊肠线、蚕丝和棉花丝线）和人造缝合线（尼龙、聚乙烯、聚丙烯、不锈钢丝和金属钽丝）两种；
　　>> 从其物理形态来看，可以分为单丝线和编织线。
　　各种缝线的粗细以号数与零数表示，号数越大表示缝线越粗，常用的有0#、1#、4#、7#、10#；零数越多表示缝线越细，常用的有1∕0～10∕0。其中，0#线与4∕0的粗细程度相当。
　　下面简单介绍几种手术室非常常用的缝线：
　　不可吸收线
　　>> 丝线：是外科最广泛、基本使用的编织缝线。柔软强韧，容易操作。多用于缝合体内各种组织、脏器及血管等。在组织内反应小，但在体内不吸收而形成异物，手术感染后影响切口愈合。一般缝线多采用黑色，操作时易与组织分。常用型号为0#、1#、4#、7#、10#，线长60 cm或1750px。丝线不宜重复消毒使用，以免影响拉力。
　　>> 尼纶线：即聚酚胺纤维缝线，系人造纤维制成，属于单丝线。抗张力及韧性皆强于丝线，在组织内反应小。型号有6∕0—11∕0，常用于血管、神经的吻合与修补，也用于输卵管吻合手术。
　　可吸收线
　　无毒、无刺激，具有良好的生物性，可生物分解吸收、强度高、可塑性好。它与人体组织的相容性良好，无致癌和变异反应，同时还具有相当的机械强度和耐久性，以及有良好的加工性能，是一类比较理想的可吸收手术缝合线。
　　>> 薇乔：强生公司推出的、化学合成编织的一种可吸收缝线，成分为聚糖乳酸，是用聚羟基乙酸包膜的缝线，它有表面光滑、吸收快、损伤小、组织反应小的点。其型号有1∕0～7∕0等，分为带针与不带针。针有大、小、圆针与三角针之分，使用时应根据临床用途进行选择。薇乔的有效伤口支撑时间30天，完全吸收60～72d。常用于肠道、胆道、肌肉、关节囊、子宫、腹膜等组织脏器的缝合，也用于眼科和烧伤整形科手术。
　　>> Dexon：由乙醇酸的聚合体制成的编织缝线，多用于皮内缝合，术后无需拆线。这里需要特别介绍的一种是新型线，即Quill线，亦称为倒刺线，也是一种可吸收线，是由聚二恶烷酮构成。Quill缝线表面有三维的微小倒钩，约每25px中含3组三维倒钩，在缝线的正中有约1厘米没有倒钩，呈对立状的倒钩向两边延伸，并与缝合针相连接。Quill线上的双向倒勾以360度均匀紧凑分布，使得缝合伤口组织张力平均，可一次完成连续缝合，因无需打结，2位医生也可以同时缝合，从而提高手术效率，缩短手术时间。（下图为Quill线）
　　以骨科手术为例，使用的缝线主要有以下几种：
　　深筋膜：这一层基本采用1∕0薇乔进行间断缝合，这样的好处：第一，薇乔有足够强的力度，不容易断裂；第二，薇乔为可吸收线，远期可以被完全分解；第三，因为是间断缝合，所以即使一个结松了，也不会影响到其他的结。当然了，近来2#倒刺线也越来越多的被用在了深筋膜的缝合上，这样的好处也是很多的，第一，在强度上来说，它不输于薇乔；第二，不需要打结，缩短手术时间；第三，它也是可吸收的。
　　皮下组织：这一层可以采用2∕0薇乔间断缝合，亦可以采用0#倒刺线进行连续缝合。
　　对于皮肤：这一层的缝合方式比较多。
　　>> 可以采用普通的4#丝线进行间断缝合，术后根据愈合时间进行拆线，术后大部分会留下“蜈蚣”样疤痕。
　　>> 采用4∕0 Dexon进行皮内缝合，术后无需拆线，适用于爱美人士及术后早期出院的患者。
　　>> 采用“扣线”的方式进行皮内缝合，术后拆线简单，把两端的两个“扣子”拿掉，牵扯一端就可以把整条线都抽出来了。
　　>> 采用3∕0线倒刺线进行皮内缝合，术后不需要拆线。
　　>> 可以用“订书机”对皮肤进行缝合，比如在全膝关节表面置换术的切口上目前基本都是采用“订书钉”，其优势是抗张力强，能很好的适应术后膝关节功能的锻炼。

非吸收缝合线和可吸收缝合线区别是什么？骨科手术使用的缝线有哪些？